Как правильно использовать лекарство Пентоксифиллин

Лекарственный препарат Пентоксифиллин синтетического происхождения широко применяется в современной медицине. Он относится к группе гемореологических средств и является производным диметилксантина — бесцветных кристаллов, присутствующих во всех тканях.

Подробный обзор

Фармакологические особенности

Особенности воздействия препарата:

  1. Предназначен для восстановления микроциркуляции крови на отдельных участках, где сосредоточен очаг поражения.
  2. Улучшает реологические свойства крови, уменьшает ее вязкость, обладает ангиопротекторной функцией.
  3. Сохраняет пластичную структуру эритроцитов, препятствует их деформации, способствует распаду групп склеенных тромбоцитов, понижает уровень белка фибриногена, что положительно сказывается при развитии гипоксии или ее последствий.
  4. Ткани кроветворных органов, конечностей, ЦНС получают кислород и питательные вещества в большем объеме, при этом частота сердечных сокращений не меняется.
  5. В случае перемежающейся хромоты устраняются болевые синдромы и судороги икроножных мышц.
  6. Обладает расширяющим действием на сосуды легких, просветы стенок коронарных артерий. Улучшается работа диафрагмы и межреберных мышц.
  7. Повышается уровень цАМФ и АТФ, источника энергии, которые сохраняют биоэлектрическую активность головного мозга.

Продукт поглощается полностью. Быстрая и полная абсорбция происходит при пероральном приеме из ЖКТ. Концентрация достигает максимума в плазме крови спустя четыре часа после введения в полость рта и через 30 минут в результате внутривенной инъекции.

Биотрансформация происходит в печени, где он разлагается на основные активные метаболиты. Более 90% выводится почками с мочой, остальное – кишечником по истечении одних суток. Уменьшение выведения отмечено у лиц пожилого возраста при серьезных поражениях почек. У женщин, кормящих грудью, незначительная часть проникает в грудное молоко.

Лекарство представлено в жидком и таблетированном виде.

Фармакологические особенности

Таблетки выпускаются в двух формах — с кишечнорастворимой пленочной оболочкой и пролонгированным сроком действия.

Раствор в стеклянных ампулах изготавливают для внутривенных, внутриартериальных струйных внедрений, уколов и капельниц, инфузий (в термопластиковых баночках объемом 100 и 500 мл). Они помещены в пластиковые поддоны, их количество варьируется от 1 до 4 штук.

В 1 мл Пентоксифиллина присутствует действующий элемент, хлорид натрия, вода очищенная. Жидкость прозрачная, допускается бледный желтоватый оттенок. В упаковке находятся 5 или 10 ампул по 5 мл. Величина пентоксифиллина составляет 20 или 100 мг.

Отдельно существуют концентраты для приготовления раствора. Их комплектация аналогичная и дополнена специальным ножом.

Пентоксифиллин уколы – инструкция по применению, цена, аналоги

Аналоги:Пентоксифарм, Агапурин, Пентилин.

Что за препарат

Пентоксифиллин уколы назначаются при комплексной терапии для улучшения периферического кровообращения.

Относится к клинико-фармакологической группе вазодилатирующих средств. Представлен прозрачной жидкостью без запаха и вкуса.

Действующее вещество и состав

Пентоксифиллин для капельницы выпускается в форме раствора. Основное действующее вещество пентоксифиллин.

В качестве вспомогательных компонентов используется натрия хлорид и очищенная вода.

Фармакологические свойства

Основное свойство препарат оказывает на кровеносные сосуды. При всасывании он расслабляет гладкую мускулатуру, за счет чего усиливает кровообращение и нормализует циркуляцию.

Активный компонент улучшает реологические свойства крови, расширяет сосуды. При накапливании вещество меняет структуру эритроцитов делая их при этом пластичнее. За счет этого уменьшается агрегация тромбоцитов и кровь становится менее вязкой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Колется Пентоксифиллин капельницей, то есть – внутривенно за счет этого действующее вещество проникает сразу в кровь откуда и всасывается. Препарат восстанавливает эритроциты, повышает их пластичность, помогает им проникать в небольшие сосуды. Одновременно пентоксифиллин оказывает разжижающее действие.

А процессе обмена веществ распадается на несколько метаболитов и выводится частично с калом и мочой.

Показания к применению

Назначается препарат для разжижения крови и уменьшения ее вязкости при разных патологиях:

Уколы и капельницы Пентоксифиллин назначаются только при комплексной терапии, как самостоятельный препарат их не используют.

Способ применения и дозировка

Пентоксифиллин уколы – инструкция по применению, цена, аналоги

Дозировка Пентоксифиллина определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Как правило внутривенно вводится 100 мг препарат, смешанного с 250 г физрастовра.

Длительность каждой процедуры – до 3 часов.

В детском возрасте, при беременности и гв

До 20 недели гестации Пентоксифиллин не рекомендован к применению. Назначается только в том случае, когда присутствует острое нарушение в работе системы мать-плацента-плод.

Кормящим матерям данный препарат к использованию противопоказан. Если во время лактации необходимо принимать данное средство тогда нужно сцеживать молоко, или на время перевести ребенка на искусственное питание.

В педиатрии лекарственное средство не применяется.

Побочные эффекты

Пентоксифиллин имеет побочные действия:

  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • учащение сердцебиения.

Во время введения внутривенно и внутриартериально в месте прокола появляется зуд и возникает покраснение и жжение. Это нормальная реакция на препарат.

Особые указания

В инструкции по применению Пентоксифиллина в ампулах есть ряд особых указаний, с которыми рекомендуется ознакомиться:

  • при внутриартериальном введении пациент должен лежать и находиться в состоянии спокойствия;
  • перед введением препарата необходимо померить давление, и при повышенном уменьшать дозу;
  • во время курса лечения рекомендуется бросить курить или снизить количество сигарет к минимуму из-за снижения терапевтического эффекта.
Читайте также:  Изотонический спортивный напиток: эффективность, состав, применение

Передозировка

При передозировке возникает ряд симптомов:

В качестве лечения нужно срочно прекратить использование препарата, принять лекарственные средства от симптоматики. Важно контролировать дыхание и артериальное давление.

Показания и противопоказания

Пентоксифиллин назначается при заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения и гипоксическими состояниями. Самое частое показание к применению – окклюзивное поражение периферических артерий, в том числе перемежающая хромота, трофические нарушения, тромбоз, варикозное расширение вен и асептический некроз.

Другие показания:

  • Острое нарушение мозгового кровообращения и профилактика после реабилитации.
  • Атеросклероз, в том числе сосудов мозга.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Профилактика осложнений при вирусных нейроинфекциях.
  • Ишемическая болезнь сердца, профилактика после инфаркта миокарда.
  • Острые поражения сосудов сетчатки.
  • Диабетическая ангиопатия.
  • Невропатия зрительного нерва на фоне ишемии.
  • Дегенеративные поражения сосудов внутреннего уха.
  • Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Импотенция, вызванная поражениями сосудов.
Показания и противопоказания

Препарат часто используется для устранения симптомов синдрома Рейно и улучшения состояния пациентов со склеродермией и другими системными заболеваниями. Нередко используется в составе комплексной терапии ревматологических заболеваний, поражений опорно-двигательного аппарата, обморожений, гангрен и других поражений, требующих усиленного питания тканей.

Общие противопоказания к применению:

  • Индивидуальная непереносимость препарата и других производных ксантина.
  • Геморрагический инсульт.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Обширные кровопотери.
  • Кровоизлияния в сетчатке.
  • Порфирия.
  • Беременность и лактация.

Дополнительно внутривенное введение противопоказано при:

  • нестабильной артериальной гипертензии;
  • аритмических состояниях;
  • выраженном атеросклерозе коронарных и мозговых сосудов.
Показания и противопоказания

Особая осторожность требуется при лечении:

  • пациентов, не достигших совершеннолетнего возраста;
  • больных с ХСН, патологиями печени и почек, язвами в желудке и кишечнике;
  • после хирургических вмешательств.

Как правильно принимать

Расскажу и как назначают пентоксифиллин. Ни в коем случае не нужно это делать самостоятельно. Лечение начинается с визита к врачу, он осмотрит пациента, в беседе определит время, с которого начались проблемы, и назначит обследование.

После того, как он удостоверился, что ваши проблемы заключаются в недостаточном поступлении кислорода в мозг, он назначит сосудорасширяющие лекарства. Что помогает? Пентоксифиллин!

Кроме того, врач определяет следующее:

  • дозировка;
  • длительность курса;
  • способ введения.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза подразумевает один из нескольких способов применения пентоксифиллина:

  1. таблетки;
  2. уколы;
  3. капельницы.

Дозировки разные, зависят от общего состояния пациента, степени поражения проблемной зоны, возраста и индивидуальных особенностей человека. В особых случаях, если болезнь протекает с сильными болевыми ощущениями, назначают комбинированно – внутрь и парентерально.

Таблетки начинают действовать не так оперативно, как, например, капельницы. Кроме того, имеют негативное воздействие на ЖКТ. Для установки капельницы с высокоэффективным пентоксифиллином потребуется помощь профессионального медика, зато результат практически мгновенный.

Способ применения и дозы

Пентоксифиллин должен приниматься после еды и запиваться обычной чистой водой. Стандартной суточной дозировкой считается 3-х разовый прием 2 таблеток препарата. После того как будет достигнут приемлемый результат от лечения (обычно это занимает до 2-х недель), дозировку снижают до одной капсулы.

Общий курс лечения может составлять от одного до трех месяцев, зависит от типа и выраженности патологии. Крайняя суточная доза лекарственного вещества — 1200 мг.

ВАЖНО! Для пациентов с хронической почечной недостаточностью доза препарата делится на 2.

Способ применения и дозы

Инъекционный раствор вводится внутривенным или внутриартериальным способом. Внутривенное введение средства предполагает медленное поступление препарата в кровь в дозировке 0,1 г в 250-500 мл изотонического NaCl. В таких же пропорциях Пентоксифиллин смешивается с глюкозным раствором.

Если препарат будет вводится внутриартериально, сначала должна соблюдаться дозировка 0,1 г в 20-50 мл изотонического NaCl (это для первого дня лечения). В остальные дни терапии дозировка увеличивается до 0,2-0,3 г на то же количество жидкости. Средняя скорость введения порции лекарства составляет 10 минут.

Если у больного присутствует лабильное артериальное давление, почечные патологии или склонность к повышению артериального давления, дозировка Пентоксифиллина для него должна быть подобрана в индивидуальном порядке.

Противопоказания

Пентоксифиллин не назначают при непереносимости производных ксантина, при порфирии, остром инфаркте миокарда, геморрагическом инсульте, массивной кровопотере, беременности, кровоизлияниях в сетчатку, кормлении грудью. Внутривенные инъекции препарата недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, атеросклерозе мозговых и коронарных артерий выраженного характера, при аритмии. При нестабильности кровяного давления, после оперативных вмешательств, при язвенных поражениях пищеварительной системы, хронической сердечной недостаточности, патологии почечной и печеночной систем препарат назначают с осторожностью.

Инструкция: особенности действия вазодилататора

Фармакология: как медикамент действует на организм

  • Пентоксифиллин входит в состав гемореологической группы лекарственных средств, восстанавливающих пластичность эритроцитов, что улучшает насыщение ими сосудов. Результатом становится восстановление циркуляции крови в тканевых структурах, необходимой при симптомах гипоксии.
  • Инструкция сообщает, при лечении Пентоксифиллином снижается угроза агрегации (склеивания) эритроцитов, что усиливает кровоснабжение органов за счет свободного проникновения клеток в пространство внесосудистого русла. Внутривенное поступление увеличивает объем крови без изменения частоты сердечных сокращений.
  • Благодаря антиангинальному действию лекарства, происходит увеличение просвета коронарных артерий, это усиливает насыщение миокарда кислородом. Приток кислорода в кровь (оксигенация) реализуется за счет расширения легочных сосудов, повышения тонуса дыхательной мускулатуры, диафрагмы.
  • Пентоксифиллин, введенный внутривенно, влияет на функцию коллатерального кровообращения, увеличивая пропускную способность обходных ветвей кровеносных сосудов (коллатералей). Согласно инструкции, назначение медикамента способствует повышению биоэнергетической активности нервной системы и работоспособности мозга за счет снижения вязкости крови.
  • Введение Пентоксифиллина внутривенно при поражениях артерий конечностей способствует восстановлению периферического кровообращения. Результатом становится избавление от болей и судорог по области икроножных мышц, увеличение пройденного при ходьбе расстояния у пациентов, страдающих перемежающейся хромотой.
Читайте также:  Как правильно принимать ПРОТЕИН – полное руководство

Важно! Инструкция предупреждает о недопустимости самолечения таблетками Пентоксифиллина. Введение раствора внутривенно либо внутриартериально связано с определенными особенностями. Поэтому процедуру должен выполнять медработник по назначенной врачом схеме.

Фармакокинетика: что с лекарством происходит в организме

  • Всасывание. Благодаря хорошей проникающей способности, активное вещество, полностью всасывается. Инструкция сообщает, что раствор Пентоксифиллина для инъекций при внутривенном введении начинает действовать быстрее.
  • Распределение. После приема таблеток трансформация диметилксантина происходит в печени с образованием основных метаболитов. Через четыре часа Пентоксифиллин, введенный внутривенно, достигает максимальной концентрации в плазме крови, сохраняя в течение суток терапевтическую активность.
  • Выведение диметилксантина осуществляется почками, незначительная часть препарата эвакуируется кишечником. Внутривенное введение лекарства сокращает период полувыведения вещества до 30 минут. При назначении Пентоксифиллина во время периода лактации, его следы обнаруживаются в грудном молоке.

Побочные действия

Препарат может раздражить слизистую оболочку желудка и всего ЖКТ, поэтому наиболее часто побочные эффекты возникают именно с данной стороны. У пациента во время прохождения курса лечения могут периодически или регулярно появляться боли в животе и желудке, тошнота и рвота, нередки поносы, спазмы в ЖКТ. Способны повышаться печеночные пробы, щелочная фосфатаза, развивается желтуха.

На фоне лечения порой возникает головная боль, некоторые пациенты отмечают головокружения.

Со стороны сердца, сосудов регистрируются снижение кровяного давления, чувство приливов, жара в лице, изменение ритмов сердца. Некоторые пациенты указывают на боли, напоминающие стенокардию. Из аллергических реакций отмечаются сыпь, крапивница, зуд кожи, изредка — системные формы, в том числе ангионевротический отек, шок анафилактический, спазмы мышц, судороги.

Побочные действия

При любых подобных реакциях лечение нужно срочно прекратить! В тяжелых случаях могут возникать кровотечения из ЖКТ, иногда отмечаются кровоизлияния под кожу, в слизистые оболочки. Изменения картины периферической крови в части тромбоцитопении, апластической анемии регистрируются крайне редко.

Рекомендации по применению препарата

Пентоксифиллин при беременности

Беременным и кормящим матерям Пентоксифиллин не назначают. Лекарственное средство не проходило испытаний по безопасности для здоровья матери и плода.

Пентоксифиллин в спорте

Свойство Пентоксифиллина улучшать кровообращение в мышечных тканях используется в бодибилдинге для того, чтобы как можно быстрее и эффективнее наращивать мышечную массу.

Применять лекарственное средство спортсменам следует только с разрешения и под контролем врача.

Современные российские и импортные препараты-заменители

Стоимость лекарственных средств с одним и тем же действующим веществом может отличаться в несколько раз. На этот показатель оказывает влияние большое число факторов, среди которых страна производства, фабрика и степень очистки

Название Биодоступность, % Формы выпуска Время достижении максимальной концентрации, ч. Разрешено
При беременности Детям, подросткам
Пентоксифиллин 89-90 Р-р для инфузий, таблетки, раствор для инъекций 1,5-2,5
Трентал 90-93 Концентрат для инфузий, твердая форма 1-2

На фармацевтическом рынке представлены разные виды медикаментов данной категории, среди которых можно найти следующие российские аналоги препарата Пентоксифиллин и Трентала:

Название Биодоступность, % Форма выпуска Разрешено
При беременности Детям, подросткам
Тренпентал 89-92
Пентоксифиллин-Эском 6-32% Порошок кристаллический для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций
Пентоксифиллин Фпо В среднем 19 (колебания от 6 до 32) Таблетки, драже, р-р для в/а, в/м, в/в введения

Зарубежные производители предлагают следующие заменители:

Название Биодоступность, % Страна производитель Форма выпуска Разрешено
При беременности Детям, подросткам
Вазонит 78 Австрия В твердом виде
Агапурин 89-90 Чешская и Словацкая Республики Р-р для инъекций, драже, таблетки
Флекситал 89-92 Индия Для перорального приема и в виде р-ра для уколов
Пентоксифиллин Сандоз 6-32 Словения, Германия таблетки

Цена на представленные в таблице медикаментозные средства может меняться и отличаться в разы. При назначении лечения врач, исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей, назначает наиболее подходящую форму лекарства и выбирает аналоги препарата, которые лучше всего подходят для данного конкретного случая.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Дозировка лекарства должна быть строго регламентирована врачом. Самостоятельный прием Пентоксифиллина исключен. Как правило, таблетку пьют после приема пищи, два раза в день, по 800-1200 мг (т. е. по 2-3 таблетки за один раз). В начале курса лечения суточная доза препарата (в форме таблеток) не должна превышать 600 мг. По мере лечения суточная дозировка увеличивается по 300 мг в сутки. Пролонгированные формы лекарства необходимо принимать дважды в день.

Читайте также:  IRONMAN 45% ISOLATE протеиновый батончик 50gr

Способ и дозировка раствора

Раствор Пентоксифиллина и концентрат раствора для внутривенного введения содержат по 20 мг вещества на 1 м жидкости. По инструкции раствор допускается вводить внутриартериально или внутримышечно при лежачем положении больного. При патологиях почек дозировка должна быть снижена до 50-60% от традиционной суточной дозы. Внутривенно раствор необходимо вводить медленно. Расчет происходит по следующей схеме: 50 мг на 10 мл натрия хлорида 0,9%. Длительность введения – 10 минут, затем нужно перейти на введение капельницей: 100 мг препарата разводятся в 250-500 мл натрия хлорида или в 5%-ном растворе декстрозы.

Для внутриартериального введения 100 мг раствора нужно развести в 20-50 мл натрия хлорида. Внутримышечно раствор вводят три раза в сутки по 100-200 мг.

Пентоксифиллин при хронической дисциркулярной энцефалопатии

Применение лекарства показано в процессе лечения хронической дисциркуляторной энцефалопатии. Заболевание выражено в прогрессирующих нарушениях функций мозга, обусловленных недостаточностью кровоснабжения. Пентоксифиллин применяется в этом случае в составе комплексной терапии. Вместе с препаратами, которые способы улучшить микроциркуляцию, снизить агрегацию тромбоцитов, улучшить текучесть крови.

При лечении вне стационара врач назначает прием таблеток: в первые дни по 2 таблетки 3 раза в день, в середине курса – по 3 таблетки 3 раза в день. После достижения желаемого терапевтического эффекта, дозировка снова снижается до 2-х таблеток. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Обычно она составляет 1 месяц. При стационарном лечении средство лучше всего вводить внутривенно через капельницу. При данном заболевании показано дозировка в количестве 1 ампулы на 250 мл хлорида натрия или раствора глюкозы. Доза должна быть введена в организм пациента в течение 1,5-2 часов, т. е. как можно медленнее.

Если больной хорошо переносить Пентоксифиллин, то суточная доза, при наличии показаний, может быть увеличена до 0,2-0,3 г.

Инструкция по применению

Пентоксифиллин для детей

Препарат может быть назначен детям в возрасте от 12 лет и старше. При необходимости назначения лекарства в младшем возрасте, необходимо найти адекватные аналоги, разрешенные к приему. Детям от 12 лет предписан прием по упрощенной схеме и в уменьшенной дозировке. Дозу должен определять квалифицированный врач в зависимости от состояния ребенка и показателей его анализов.

При беременности и лактации

Инструкция по применению гласит, что запрещено принимать лекарство во время беременности, т. к. он не проходил соответствующих исследований. В ряде случаев Пентоксифиллин может быть назначено лечащим врачом после 20-й недели беременности. Лекарство назначается при фетоплацентарной недостаточности, когда наблюдаются определенные нарушения в системе кровообращения «мама-плацента-плод». Это крайне опасное состояние, потенциально приводящее к нарушениям в развития ряда органов (в особенности нервной системы).

При нарушении кровоснабжения плаценты она начинает деградировать. Пентоксифиллин в этом случае улучшает текучесть крови и расширяет мелкие сосуды, предотвращая при этом склеивание тромбоцитов и эритроцитов, поэтому кровь и становится более текучей. Решение об использовании препарата Пентоксифиллин во время беременности может принять только опытный врач.

Прием чрезмерных доз может вызывать падение давления, тахикардию, головокружение, гипертермию, обмороки, тонико-клинические судороги, сильное возбуждение, рвоту, арефлексию.

При передозировке необходимо немедленно выполнить промывание пищеварительной системы, выпить энтеросорбирующие препараты, соблюдать симптоматическую терапию. Если после передозировки наблюдаются кровотечения, нужно провести неотложные мероприятия по их остановке.

Длительность лечения Пентоксифиллином составляет от нескольких дней до нескольких недель. Лекарство необходимо пить курсами, которые были регламентированы лечащим врачом. Если после приема средства начали проявляться какие-либо негативные реакции, то прием лекарства следует исключить.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Препарат – производное метилксантина, ангиопротектор, улучшает микроциркуляцию. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклического АМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в форменных элементах крови, в других тканях и органах. Блокирует аденозиновые рецепторы. Тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и обладает положительным инотропным эффектом, улучшает снабжение тканей кислородом (в наибольшей степени – в конечностях и центральной нервной системе, в умеренной степени – в почках). Препарат незначительно расширяет коронарные Метаболизм Метаболизм в основном происходит в печени, где образуется ряд фармакологически активных метаболитов, основные из которых – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-(3-карбоксипропил)-3,7-диметилксантин (метаболит V). Сmax пентоксифиллина и основных продуктов его биодеградации достигается в течение 1 ч, причем концентрации метаболитов в плазме крови в 5–8 раз выше, чем концентрация исходного вещества. Выведение T1/2 пентоксифиллина составляет 1,6 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (более 90 %), менее 4 % введенной дозы выделяется с фекалиями, может экскретироваться лактирующими молочными железами. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина.