Артроз дистальных межфаланговых суставов кистей 2 степени

Быстро прогрессирующий остеоартроз кистей рук – это возрастное заболевание, характерное для пациентов пенсионного возраста. Предпосылками для развития этого неприятного недуга являются различные болезни соединительной ткани, преждевременная деформация хрящевой ткани синовиальных оболочек межфаланговых суставных сочленений костей.

Почему возникает боль в суставах пальцев рук

Кисть и пальцы адаптированы к сложным движениям и нагрузкам, поэтому они не должны болеть у здорового человека. Не будем принимать во внимание явные факторы, связанные с насильственными повреждениями: переломы и вывихи. Травма пальца любая всегда проявляется в его деформации, неестественном положении и невозможностью движений

Если болят суставы пальцев рук не из-за травмы это может означать:

  • Ревматоидный артрит (первое, что необходимо исключить).
  • Деформирующий артроз или полиартроз.
  • Воспалительное заболевание сустава (инфекционный, подагрический, псориатический артрит).
  • Периартрит (тендинит, лигаментит, синовит, миозит)
  • Локтевой неврит
  • Шейный остеохондроз.

Способствовать развитию данных недугов могут такие факторы:

  • старые травмы;
  • дегенеративные дистрофические процессы;
  • хронические инфекции;
  • нарушения гормонального баланса;
  • наследственные факторы;
  • работа руками с химикатами, раздражающими веществами;
  • постоянные переохлаждение и т. д.

Рассмотрим порознь все эти болезни и лечение каждой патологии.

Лучезапястный суставной комплекс

Этот сустав обеспечивает оптимальное положение кисти для совершения ею хватательных функций. Структурно, представляет собой тандем из двух суставов:

  1. Лучезапястный образован дальним концом достаточно крупной кости предплечья (лучевой) и ближними (проксимальными) поверхностями костей запястья.
  2. Среднезапястный располагается между двумя рядами мелких костей запястья.

За счёт дополнительных движений между дальними концами предплечья значительно расширяются возможности по ориентации руки в пространстве. В этой области эпифизы лучевой и локтевой костей соединяются при помощи нижнего луче-локтевого сустава. Он к кисти не относится, но значительно расширяет её функциональность: добавляются пронация и супинация (способность поворачивать кисть).

Таким образом, у кисти человека появляются способности, которыми не может больше похвастаться никакое другое скелетное образование.

По форме суставных поверхностей, он относится к эллипсовидным. Опишем основные анатомически характеристики:

  1. Со стороны предплечья его образует нижний конец (эпифиз) довольно крупной лучевой кости.
  2. Со стороны запястья – три относительно мелких косточек первого (проксимального) ряда: ладьевидная, трёхгранная и полулунная.
  3. С запястной стороны все три кости покрыты сплошной гиалиновой пластиной, образуя единую суставную поверхность.

Анатомически, это сочленение сложно назвать типичным суставом. Оно располагается между двумя рядами костей запястья, которые и образуют суставные поверхности этого сочленения.

Ключевое значение для движений в этой структуре имеет полулунная кость. Она играет роль некоей колонны или оси, вокруг которой и совершаются движения. При этом их амплитуда ограничивается, а стабильность обеспечивается связочным аппаратом. Связки настолько прочные, что при травме скорее вывихнется или сломается какая-либо из мелких костей запястья, чем разорвутся их соединительнотканные сочленения.

Плотная компоновка костных поверхностей означает, что все суставы запястья принимают совместное участие в каждом движении. Анатомические особенности комплекса отражаются на объёме движений в каждом из его отделов.

Так, сгибание кисти на 50˚ обеспечивает лучезапястное и на 35˚ – среднезапястное сочленение. При разгибании, наоборот, среднезапястный сустав (50˚) преобладает над лучезапястным (35˚).

Тогда становится проще понять физиологию движений и особенности взаимодействия между костями, активное участие в которых принимают связки. Их роль – обеспечить стабильность сочленения.

Таким образом, кисть, как составная часть руки, может быть ориентирована в пространстве в наиболее выгодном для требуемой деятельности положении.

Причины остеоартроза межфаланговых суставов кистей рук

Как уже говорилось выше, причины остеоартроза межфаланговых суставов кистей рук могут быть внешними и внутренними. Чаще всего в анамнезе пациента наблюдается сочетание нескольких факторов негативного влияния. Тем не менее, их нужно находить и своевременно устранять из своей жизни. Это может стать самой надежной профилактикой развития остеоартроза межфаланговых суставов кистей. При посещении доктора в нашей клинике мануальной терапии он поможет разобраться во всех потенциальных причинах и расскажет о том, как с наименьшими усилиями от них избавиться.

Пока же перечислим лишь самые явные и распространенные причины развития данной патологии:

  • воздействие низких температурных режимов, в том числе и отказ от ношения теплых рукавичек в холодное время года;
  • травмы в виде растяжений, вывихов, переломов;
  • нарушение обмена веществ с отложением солей, мочевой кислоты, белка в суставных полостях (подагра, кальциноз, амилоидоз и т.д.);
  • хронические воспалительные процессы в суставах (ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева, псориатический полиартрит и т.д.);
  • профессиональная деятельность, связанная с выполнением монотонных операций пальцами рук;
  • нарушение рациона питания;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • нарушение процессов кровообращения, связанные с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Выявлять и устранять все потенциальные причины необходимо до начала проведения терапии. Иначе положительный эффект заставит себя долго ждать.

Анатомо-физиологические особенности кисти

Чтоб эффективно выполнять хватательную функцию, кисть руки должна быть способна к изменению формы. Опираясь на плоскую поверхность, кисть уплощается. Если необходимо схватить и удержать крупный предмет, кисть образует вогнутость. При этом появляются три свода, расположенные в различных плоскостях:

  1. Поперечный свод образуется за счёт вогнутости запястья.
  2. Продольный свод формируют кости запястья, веером отходящие от пястно-фаланговых суставов.
  3. Третий свод – наклонный. Он появляется в результате противопоставления большого пальца относительно остальных пальцев руки. Так появляется ладонное углубление.

Возможность кисти создавать такое хватательное приспособление дают подвижные соединения между запястными и пястными костями, пястьем и первыми фалангами пальцев, межфаланговые суставы.

Анатомо-физиологические особенности кисти

Соединения костей запястья и пястья

Они образованы дальними (дистальными) суставными поверхностями запястных и ближними (проксимальными) пястных костей. Эти сочленения удерживаются прочными связками, участвуют в формировании свода ладони и отличаются друг от друга подвижностью.

Читайте также:  Восстановление эмали с помощью яичной скорлупы

Со стороны запястья трапециевидная кость одновременно соединяется с I и II пястными костями. При этом второй запястно-пястный сустав очень ограничен в движениях. Чего не скажешь о V (между крючковидной косточкой запястья и V пястной).

Особый интерес представляет I трапецие-пястный сустав. Его особенность в том, что он позволяет большому пальцу противопоставляться остальным пальцам.

Это сустав седловидной формы. Капсула не натянута и позволяет осуществлять движения с большой амплитудой и свободой. В то же время — это причина частых вывихов большого пальца.

Анатомо-физиологические особенности кисти

Соединение пястно-фаланговых суставов

По форме суставы мыщелковые (седловидные). Движения в них возможны в двух взаимно перпендикулярных направлениях (сгибание и разгибание). В меньшей мере представлена возможность к приведению и отведению.

Головка пястной кости обладает двояковыпуклой поверхностью, основание проксимальной фаланги – двояковогнутой, но её площадь существенно меньше. Такое строение позволяет осуществлять сгибание и разгибание пальцев с большой амплитудой.

Если бы суставные поверхности полнее соответствовали друг другу, то это уменьшило способность к их смещению относительно друг друга и снизило функциональные возможности руки.

Кроме сгибания и разгибания пястно-фаланговый сустав позволяет совершать довольно размашистые движения в стороны (приведение и отведение). А тонкий и сложный мышечно-сухожильный аппарат превращает их в круговые.

Анатомо-физиологические особенности кисти

Больше всего способность к боковым смещениям выражена у II пальца. Поэтому он и назван указательным.

Примечательно, что если на пальцы воздействовать извне (принудительно), амплитуда пассивных движений становится больше активных. Их можно совершить при помощи собственных мышц руки (100˚ и более пассивно против 60–90˚ активно).

Межфаланговые суставы

Эти подвижные соединения костей создают для руки человека возможность удерживать предметы (орудия труда). Это свойство подкрепляется большим пальцем, который противопоставлен остальным и служит для прижимания к ладони предмета и надёжного удержания.

По форме суставных поверхностей – это шаровидные суставы с возможностью к движению только в одной плоскости (сгибание и разгибание).

Анатомо-физиологические особенности кисти

Головка фаланги блоковидная, посередине – вогнутость. На основании следующей фаланги имеется две неглубокие, покрытые гиалиновым хрящом поверхности, с центральным гребнем посередине.

Особенность этого сустава – амплитуда сгибательных движений больше 90˚. Большим разгибательным движениям препятствует связочный аппарат пальцевых фаланг и межфаланговых суставов. Исключение – дистальные фаланги, в которых возможно активное разгибание до — 5˚, а пассивное до — 30˚.

Строение связок и сухожилий руки таково, что безымянный палец и мизинец при сгибании автоматически наклоняются в сторону от большого пальца. Такой механизм позволяет в большей мере противопоставлять пальцы и увеличивает эффективность хвата ладони.

Сосуды и нервы

Кости, суставы, мышцы и связки рук обильно кровоснабжаются. Кровь насыщает ткани кисти кислородом, обеспечивает высокую подвижность, быструю регенерацию тканей.

Локтевая и лучевая артерии подходят с предплечья к кисти, затем спускаются через лучезапястный сустав на ладонь и тыльную сторону кисти, образуют глубокую и поверхностную дуги. На тыльной стороне вена расходится на четыре пястные артерии, а после каждая делится еще на две пальцевые артерии, которые проходят по пальцам к ногтям. Сети мелких капилляров снабжают кровью пальцы. Обильное разветвление сосудов защищают пальцы от обильной потери крови при повреждении руки.

Иннервация руки происходит благодаря локтевому, срединному и лучевому нервам, которые своим взаимным действием обеспечивают двигательные функции, тактильную и болевую чувствительность. Множество рецепторов нервов проходят через всю руку до подушечек пальцев, сокращают и расслабляют мышцы.

Справка! Нервные окончания на пальцах настолько чувствительны, что при порезе поверхностного слоя кожи листком бумаги, рецепторы резко реагируют на попадание воздуха и человек испытывает боль сильнее, чем от пореза ножом.

Повреждение срединного нерва затрудняет сгибание и разгибание кисти, а одновременная травма связок приводит к полной утрате двигательной функции. Сжатие или травма локтевого нерва приводит к утрате отведения и приведения пальцев, в особенности теряют чувствительность нижняя часть ладони и мизинец. Лучевой нерв в ответе за чувствительность тыльной стороны кисти и отведение большого пальца. При поврежденном лучевом нерве невозможно сжать ладонь в кулак и разжать руку.

Межфаланговые суставы стопы

Межфаланговые суставы кисти — Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphalangeae manus, находятся между смежными фалангами каждого пальца. Суставная поверхность головки каждой фаланги имеет форму блока и направляющую бороздку, а основание фаланги несет на себе… … Атлас анатомии человека

Межфаланговые суставы стопы — Межфаланговые суставы стопы, arliculationes interphatangeae pedis, соединяют проксимальные фаланги со средними и средние с дистальными. Суставные капсулы этих суставов топкие. Их боковые отделы подкрепляются коллатеральными связками, llgg.… … Атлас анатомии человека

СУСТАВЫ — СУСТАВЫ. Сустав диартроз, diarthrosis (от греч. diarthroo расчленяю), син. articulatio, articulus, подвижное, прерывистое соединение костей скелета. С. являются одним из видов соединений костей (см. Сочленение) >. характеризующимся наличием… … Большая медицинская энциклопедия

суставы межфаланговые кисти — (artt. interphalangeae manus) синовиальные соединения суставных поверхностей фаланг. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание. Суставы укреплены коллатеральными и ладонными связками … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы межфаланговые стопы — (artt. interphalangeae pedis) синовиальные соединения между фалангами пальцев; укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание пальцев … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы межфаланговые кисти и стопы — (a. interphalangeae manus (pedis), PNA, BNA; a. digitorum manus (pedis), JNA) блоковидные С., образованные головками и основаниями смежных фаланг пальцев; в С. м. возможны сгибание и разгибание пальцев … Большой медицинский словарь

Связки и суставы стопы, правой — Вид снизу (подошвенная сторона). коллатеральные связки; подошвенные связки плюсне фаланговых суставов; влагалиша сухожилий мышц сгибателей пальцев стопы (вскрыты); предплюсне плюсневый сустав го пальца стопы; подошвенные клино ладьевидные связки; … Атлас анатомии человека

Луче-запястный сустав (articulartio radiocarpea) связки и суставы кисти, правой — Ладонная сторона. 1 локтевая кость; дистальный лучелоктевой сустав; локтевая коллатеральная связка запястья; гороховидная кость; горохо видно крючковая связка; гороховидно пястная связка; крючок крючковидной кости; ладонные за мястно пястные… … Атлас анатомии человека

Читайте также:  Комплекс лечебной гимнастики при артрозе коленного сустава

Соединения в свободной части верхней конечности — Соединения в скелете свободной части верхней конечности представлены плечевым суставом (articulatio humeri), локтевым (articulatio cubiti), проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio… … Атлас анатомии человека

Соединения в свободной части нижней конечности — Соединения в скелете свободной части нижней конечности представлены тазобедренным суставом, коленным суставом, соединениями костей голени, голеностопным суставом и многочисленными соединениями в скелете стопы подтаранным, таранно пяточно… … Атлас анатомии человека

Симптомы

Остеоартроз кистей рук может иметь различные симптомы в зависимости от стадии развития патологии.

Стадии заболевания

Остеоартроз суставов рук прогрессирует постепенно. На ранних стадиях он мало заметен.

Симптомы остеоартроза могут проявляться на фоне:

  1. подагры;
  2. сахарного диабета;
  3. ревматоидного артрита;
  4. псориаза;
  5. эндокринных нарушений;
  6. увлечения алкоголем;
  7. ожирения.

Первая степень

Проявляется усиливающейся вечером и ночью ноющей болью в пораженном суставе. При этом подвижность сустава почти не страдает.

Проявляется:

  • болью в запястьях;
  • хрустом при движении;
  • отечностью фаланг пальцев;
  • ощущением напряженности в кистях рук;
  • припухлостью суставов, с постепенным образованием на кости узелков Гебердена.

Начальная степень артроза может развиваться не только в пожилом, но и сравнительно юном возрасте.

Вторая степень

Проявление патологических признаков может проходить безболезненно, но в большинстве случаев сопровождается хрустом, жжением и пульсирующей болью. Продолжающаяся деформация сустава ведет к заметному увеличению в объеме с образованием костных узелков.

Проявление признаков воспаления суставов через некоторое время прекращаются, но затвердевшие узелки остаются.

Утолщения особенно заметны при поражении суставов:

  • пястно-фаланговых;
  • лучезапястных;
  • межфаланговых.

Третья степень

Третья стадия сопровождается атрофией мышц, выраженной в снижении минеральной плотности (остеопорозе) и нарушением трофики костной ткани. Разросшиеся косные узелки приводят к деформации пальцев и запястья.

Костные узелки деформируют хрящи и костную ткань. Каждое движение пальцев сопровождается болью, подвижность рук резко сокращается.

Симптомы артроза рук могут проявляться по-разному. Наиболее характерными являются следующие:

  • болезненные ощущения при различных действиях, совершаемых руками: сжатие кисти в кулак, захват предметов, сгибание руки в локте, плече и пр.;
  • жесткость, неподвижность суставов, особенно явно выраженные после ночного сна;
  • нетипичная трудность при выполнении обыденных дел (ощущение, будто не хватает сил, например, чтобы открыть банку или переместить предмет с места на место);
  • существенное ослабление силы захватывания (сжатия) кисти;
  • хруст в суставах;
  • отечность, припухлость кулака или области вблизи запястья;
  • образование узелков Гебердена и/или узелков Бушара.

Узелки Гебердена – это остеофиты или костные шпоры. Это разрастающиеся уплотнения, которые образуются на костях в местах сочленения фаланг пальцев.

Узелки Гебердена обычно круглые, твердые, на вид как припухлости. Образуются преимущественно на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах.

Наросты на проксимальных суставах также называют узелками Бушара.

Строение и патологии межфаланговых суставов

Движение пальцев и функцию захвата и удерживания предмета обеспечивают межфаланговые суставы. Структуры подвижного сочленения состоят из суставных головок, хряща, снабжаются кровью.

На пальцы руки приходится большая нагрузка, поэтому в сочленениях нередко возникают травматические повреждения, воспалительные или дегенеративные процессы.

В таком случае следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Описание, строение и движение пальцевых сочленений

Межфаланговые суставы кисти относятся к простым подвижным соединениям, поскольку состоят из 2-х поверхностей. По форме и функции классифицируются как блоковидное сочленение, когда сустав напоминает цилиндр и располагается во мнимой (фронтальной) плоскости относительно оси подвижных суставных костей.

Большой палец состоит их 2-х фаланг, указательный, средний, безымянный и мизинец — из 3-х. Движения суставов кистей возможны только в плоскости сгибания/разгибания. Боковая подвижность пальцев ограничена. В обратную сторону (назад) фаланги не двигаются и не сгибаются.

Пальцевое сочленение имеет строение, показанное в таблице:

СтруктураТкани и органы
Кости фаланг Проксимальная
Промежуточная
Дистальная
Хрящевая ткань Межклеточное вещество
Хондроциты
Коллагеновые волокна
Коллатеральные и ладонные связки Соединительная ткань
Мышцы кисти Червеобразные
Ладонные
Тыльные межкостные
Короткий сгибатель
Отводящие
Приводящие
Кровоснабжение Ладонная артерия
Локтевые, межкостные, лучевые вены
Лимфоток Лимфатические сосуды
Иннервация Локтевой, лучевой, срединный нерв

Травматические повреждения

Привычка щелкать фалангами, растягивать и выгибать их в обратную сторону провоцирует вывихи, связочные и мышечные растяжения, а также хронические микротравмы суставных структур.

Отек, опухание, покраснение, гематома – признаки возможного перелома.

Основные травмы, которым подвергаются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы, следующие:

  • Ушиб. Происходит сдавливание и повреждение мягких тканей фаланг. Состояние сопровождается сильной болью, припухлостью, образованием гематомы, ограниченностью подвижности.
  • Растяжение связок. Характеризуется надрывом или полным разрывом связочных волокон. Наблюдается болевой синдром, отек, покраснение, нестабильность сустава.
  • Вывих. Суставные поверхности смещаются из сумки, но целостность костей сохраняется.
  • Перелом. Травма может быть закрытого или открытого типа, при которой происходит нарушение целостности кости.

Воспаление сустава

При артрите возникает воспалительный процесс в суставной полости, увеличивается выработка синовиальной жидкости, а из кровеносных сосудов выделяется экссудат и накапливается в подвижном сочленении. Этиология артрита разнообразна. Признаки:

Строение и патологии межфаланговых суставов
  • сильная непроходящая боль;
  • увеличение в размерах межфалангового пространства;
  • покраснение;
  • отечность;
  • деформация;
  • ограниченность или утрата двигательной функции.

Дегенеративные изменения

При изменениях в суставах необходимо обратится к врачу.

При артрозе истончается и разрушается хрящевая структура, из-за чего происходит сужение щелей, а края суставных головок становятся неровные и шероховатые. Симптоматика:

  • болезненность;
  • искривление фаланг;
  • припухлость;
  • утрата функции захвата и удерживания.

Диагностические мероприятия

Диагностика осуществляется травматологом или ортопедом. При необходимости требуется консультация других узкопрофильных специалистов. Чтобы установить, из-за чего болит и опух палец, выполняются процедуры, такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография кисти;
  • исследование ультразвуком;
  • общие анализы мочи и крови, биохимия и специфические тесты.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство.

Лекарства назначает врач, самолечением заниматься запрещено. При травмах рекомендуется иммобилизация фаланги. Снять воспаление, отек и боль помогут линименты:

  • «Долгит»;
  • «Долобене»;
  • «Диклофенак»;
  • «Найз»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Вольтарен»;
  • «Фастум»;
  • «Дип Рилиф».

Для восстановления хрящевой ткани эффективно применение хондропротекторов:

  • «Дона»;
  • «Артра»;
  • «Хондроксид»;
  • «Терафлекс»;
  • «Румалон».

Плюснефаланговые суставы:обравзование,связки,движения

Плюснефаланговые суставы (art. metotarsophalangea) образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг. Ониукрепляются подошвенными связками (lig.

Читайте также:  Болезнь суставов ног лечение народными средствами

plantaria),а с боков коллатеральными связками (lig. collateralia) и глубокой поперечной плюсневой связкой (lig. metatarsale transversum profundum) м/у головками плюсневых костей. Они относятся к типу шаровидных.

Движения: разгибание и сгибание всех пальцев.

Межфаланговые суставы (art. interphalangeae pedis): соединяют проксимальные фаланги со средними и средние с дистальными. С боков прикрепляются коллатеральными связками (lig. collateralia),а с подошвенной стороны-подошвенными связками (lig. plantaria). Относятся к типу блоковидных суставов (ginglimus)

  • Виды соединений костей.
  • По развитию,строению и функции все соединения костей можно разделить на 2 группы:
  • 1)непрерывные соединения-синартрозы-более рание по развитию,неподвижные или мало подвижные;

2)прерывные соединения-диартрозы-более поздние и подвижные. М/у этими формами существует переходная. Она характеризуется наличием небольшой щели,не имеющей строения настоящей суставной полости,вследствии чего такую форму называют полусуставом-симфиз (symphysis).

Синдесмозы:характеристика,примеры.

Синдесмоз (art. fibrosa) — непрерывное соединение костей посредством соединительной ткани.1)если соединительная ткань заполняет большой промежуток м/у костями,то такое соединение приобретает вид межкостных перепонок (membrana interossea) например,м/у костями предплечья и голени.

2)если промежуточная соединительная ткань приобретает строение волокнистых пучков,то получаются фиброзные связки,н/р м/у дугами позвонков.

3) когда промеуточная соединительная ткань приобретает характер тонкой прослойки м/у костями черепа,то получаются швы (suturae)-зубчатый (sutura serrata) — м/у костями свода черепа,чешуйчатый (sutura squamosa) м/у краями височной и теменной кости,плоский (sutura plana)— м/у костями лицевого отдела черепа.

Синхондрозы (art. cartilaginea): характеристика,примеры.

  1. Непрерывные соединения костей посредством хрящевой ткани. По свойству хрящевой ткани различают:
  2. 1)синхондроз гиалиновый,н/р,м/у 1 ребром и грудиной;2)волокнистый (м/у телами позвонков)- в силу своей упругости играют роль буферов,смегчая толчки и сотрясения.
  3. По тдлительности:
  4. 1)временные (тазовые кости)
  5. 2)постоянные (м/у пирамидой височной кости и клиновидной костью,м/у пирамидой и затылочной костью)

39. Синостозы: характеристика, примеры. Если в промежутке между костями соединительная ткань переходит в костную (при десмальном остеогенезе) или сначала в хрящевую, а затем в костную (при хондральном остеогенезе), то кости оказываются соединенными посредством костной ткани – синостоз (synostosis) таз , крестец

  • Основные признаки суставов.
  • Суставные поверхности сочленяющихся костей,суставная полость,находящаяся внутри капсулы м/у костями,а также синовиальная жидкость,заполняющая полость.
  • 41)Вспомогательный аппарат сустава:

Часто синовальная мембрана образует синовиальные складки (plicae sinoviales) вдающиеся в полость сустава.

Иногда синовиальные складки содержат значительное количество врастающего в них снаружи жира,тогда получаются жировые складки (plicae adiposae) — н/р plicae alaresколенного сустава.

Синовиальные сумки (bursae synoviales)- мешкообразные выпячивания или выросты синовиальной мембраны,связки и хрящевые элементы (диски,мениски) и суставные губы (labra articularia).

Одноостные суставы.

1)Цилиндрический (art. trochoidea) цилиндрическая суставная поверхность,ось которой располагается вертикально,паралельно длинной оси сочленяющихся костей или вертикальной оси тела,обеспечивает движение врокруг 1 вертикальной оси-вращение (rotatio),такой сустав называется вращательным.

2)Блоковидный (ginglimus) — межфаланговые сочленения пальцев,движение вокруг фронтальной оси.

Двухостные суставы.

1)Элипсовидный (art. ellipsoidea), — лучезапястный сустав-движение вокруг фронтальной и сагитальной осей.

2)Мыщелковый (art. condylaris) — коленный сустав-движение вокруг фронтальной оси.

3)Седловидный сустав (art. sellaris) — запястно-пястное соединение 1 пальца-движение вокруг фронтальной и сагитальной осей.

В данных суставах возможен переход движения с 1-ой оси на другую,т.е. круговое движение (circuductio).

Многоостные суставы.

1)Шаровидный сустав (art. spheroidea) —плечевой сустав-движение по 3 осям.

2)Чашеобразный сустав (art. cotyliea) — тазабедренный сустав-движение менее свободны-по 3 осям.

3)Плоские суставы (art. plana) — межпозвоночный сустав-движение по 3 осям,но объём движения небольшой.

Рекомендуемые страницы:

Строение плеча

Основные движения рук выполняет плечевой сустав.

В него входит две основных кости:

  • Плечевая кость, длинная трубчатая кость, служит основой всего плеча человека.
  • Лопаточная кость обеспечивает соединение ключицы с плечом, при этом она с плечом соединяется суставной впадиной. Её довольно легко обнаружить под кожей.
Строение плеча

Кости плечевого пояса

С тыла лопатки можно рассмотреть ость, которая делит кость пополам. На ней как раз расположены так называемые подостные и надостные скопления мышц. Также на лопатке можно найти клювовидный отросток. С его помощью прикрепляются различные связки и мускулы.

Следующая за лопаточной кость руки – трубчатая, изогнутой формы, которая называется ключицей. Осуществлять сгибание и разгибание руки, а также производить другие движения позволяет скрепление мышц под названием ротаторная манжета.

Диагностика артроза межфаланговых суставов стопы и кистей рук

Межфаланговый ДОА имеет настолько яркую клиническую картину, что спутать его с другими заболеваниями сложно. Узелки Гебердена-Бушара формируются только в области проксимальных и дистальных межфаланговых сочленений. Другие суставы при этом не страдают.

Более точную картину заболевания можно получить с помощью рентгенологического обследования. Именно оно считается основным диагностическим методом при артрозе мелких костей стопы и кистей рук.

Показатели общего и биохимического анализов крови при ДОА чаще всего бывают близки к норме, поскольку остеоартроз не является воспалительным заболеванием.

Диагностика артроза межфаланговых суставов стопы и кистей рук

Несмотря на то, что артроз межфаланговых суставов вызывает серьезные деформации, он способен в течение долгих лет находиться в вялотекущем состоянии и не влиять на активность и работоспособность пациента. Однако, для защиты сочленений и предупреждения их дальнейшего разрушения следует ограничить нагрузку на суставы, отказаться от однообразной физической деятельности и заняться лечением.

В запущенных случаях, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, пациенту могут быть назначены дополнительные обследования. Особенно информативными являются магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование. Такая диагностика позволяет получить более детальную информацию о состоянии внутрисуставных структур, в том числе, костей и поверхностей хряща.

Реабилитационные меры

Важное внимание следует уделять мерам реабилитации после избавления от артроза 1 ПФС:

1. Реабилитация после консервативного лечения

В случае выполнения всех врачебных рекомендаций при терапии такого вида артроза положительная динамика отмечается по истечении нескольких дней. Для этого назначаются препараты противовоспалительного действия. В некоторых случаях становится необходимой внутрисуставная инъекция средствами кортикостероидной группы. Также важно подобрать специальную обувь. С целью достижения терапевтического эффекта полезно проводить разгрузку стопы на протяжении нескольких дней.

2. Реабилитация после операции

Процесс реабилитации по окончании хирургического вмешательства фалангова сустава занимает около пары месяцев. Зачастую в послеоперационном периоде возникает потребность в гипсовой шине и костылях с целью исключения нагрузки на ногу. Перевязки проводятся в соответствии с врачебными назначениями. Снятие швов производится на 14-е сутки.