Артроз. Виды и симптомы. Используемые препараты. Профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Описание

Деформирующий артроз – прогрессирующее заболевание костно-суставной системы, характеризующееся разрушением хрящевой ткани на суставных поверхностях. Помимо этого данной патологии свойственно появление внутри- или околосуставных разрастаний костной ткани, деформация суставных поверхностей, что в совокупности приводит к нарушению функционирования суставов и развитию сильного болевого синдрома.

Деформирующий артроз суставов – распространенное заболевание по всему земному шару. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 5% населения Земли страдают данной патологией, что превосходит численность больных сахарным диабетом, онкозаболеваниями и патологией сердечно-сосудистой системы.

Важно, что заболевание постоянно прогрессирует, и в процесс вовлекаются близлежащие к суставным поверхностям анатомические структуры и новые суставы. Именно это обуславливает тяжелое течение заболевания и инвалидизацию пациентов.

Признаки ложного сустава

Врожденный ложный сустав

Ложный сустав представляет собой аномальное состояние, которое подразумевает прерывание трубчатых костей, что в свою очередь влияет на патологическую подвижность костной ткани в несвойственных отделах. Различают врожденные и приобретенные формы ложного сустава.

Приобретенные вследствие травм ложные суставы формируются в результате нескольких переломов, наиболее часто образовываются на локтевых костях, лучевых, а также большеберцовой. Врожденный ложный сустав наиболее часто поражает кости голени, по статистике это составляет примерно 0,5% от общего числа врожденных патологий опорной системы человека.

Признаки ложного сустава

Главным симптомом, который может свидетельствовать о наличии ложного сустава является подвижность кости в необычном месте. При интенсивных нагрузках, нажимах и надавливаниях может возникать болевой синдром, небольшая отечность, пальпация, как правило, не сопровождается болевыми ощущениями. В том случае, если данная аномалия формируется на одной из двух костей конечности, симптоматика может либо слабо проявлять себя, либо полностью отсутствовать.

При врожденных формах ложного сустава симптомы более выражены, проявляют они себя в значительной подвижности и более интенсивных болевых ощущениях, как правило, первые проявления, свидетельствующие о заболевании дают о себе знать в детском возрасте, когда ребенок начинает ходить и активно познавать окружающий мир.

Травматические повреждения

Травмы суставов – это частая патология, особенно актуальна данная группа заболеваний среди профессиональных спортсменов. Чаще всего врачам приходится иметь дело с внутрисуставными переломами, гемартрозами, травматическими синовитами, повреждениями внутрисуставных хрящей, связок, менисков, суставной капсулы. Лечение этих повреждений может быть, как консервативным, так и оперативным.

Делая заключение, необходимо отметить, что существует еще очень много суставной патологии, но чаще всего встречаются описанные выше заболевания. Основным признаком поражения суставов выступает суставной синдром (отек, покраснение, боль, нарушение функции, местное повышение температуры), который никогда не должен оставаться без врачебного внимания, ведь может быть признаком серьезной патологии организма.

Артрозы у детей

Такие заболевания как артрозы традиционно считаются возрастными. Но беспокойство врачей всего мира вызывает тот факт, что болезнь молодеет. В настоящее время артрозы встречаются даже у детей (артрозы у детей). Как мы знаем, артроз чаще всего поражает коленные, тазобедренные, плечевые, голеностопные, а также межфаланговые суставы пальцев рук. Главными симптомами артроза в детском возрасте являются болевые ощущения внутри сустава. Изначально боль возникает после физических нагрузок (например, при долгой ходьбе). Постепенно боль становится постоянной, не проходящей даже в состоянии покоя. Если вовремя не начать лечение, болезнь начнёт прогрессировать, в результате суставы могут деформироваться и движения будут ограничены. Поздние стадии детских артрозов нередко переходят в болезнь Бехтерева (полная потеря подвижности).

Лечение артрозов у детей

Лечение артрозов у детей должно носить комплексный характер. Основными целями лечения является восстановление кровоснабжения поражённого сустава, а также снятие воспаления и купирование болевого синдрома. Кроме того, огромную роль в успешном лечении играет физиотерапия. Если лечение не принесло видимых результатов, может потребоваться оперативное вмешательство (операция по замене сустава).

Причины детских артрозов

В настоящее время специалисты считают детский деформирующий артроз первичным хроническим заболеванием, часто сопровождающимся деформацией суставного хряща. Причиной артроза у детей могут быть неизлечимые артриты, такой вид заболеваний специалисты называют птоартрозом. Кроме того, к факторам риска развития заболевания можно отнести: травмы суставов, лишний вес.

Классификация болезней коленного сустава

До настоящего момента единой общепринятой классификации по заболеваниям суставов коленей не принято. Тем не менее разграничить их по определённым признакам всё же можно. С учётом ряда особенностей патологического процесса выделяет четыре основных группы. Какие бывают болезни коленного сустава, исходя из причины и характера их течения:

Классификация болезней коленного сустава
  1. Воспалительные.
  2. Дегенеративно-дистрофические.
  3. Травматические поражения.
  4. Опухоли.
Классификация болезней коленного сустава

Оценкой клинических симптомов и диагностикой болезней коленных суставов, а также их лечением должен заниматься исключительно врач-специалист.

Классификация болезней коленного сустава

Согласно официальной статистике, примерно у 15% пациентов ортопедов или травматологов диагностируют какие-либо заболевания коленного сустава. Однако реальная цифра намного больше, ведь далеко не все обращаются к врачу за помощью при болях в конечностях, в случае ушибов, незначительных травм. Халатное отношение к своему здоровью приводит к развитию осложнений и нетрудоспособности.

Классификация болезней коленного сустава

Диагностикой и лечением суставных патологий должен заниматься только специалист Адекватное лечение любой болезни колена определяется в первую очередь причиной ее возникновения. По происхождению все патологии коленного сустава классифицируются на такие виды:

Классификация болезней коленного сустава
  • Воспалительные. Недуг характеризуется воспалением в суставе колена инфекционного или асептического типа. При этом инфекция может проникнуть в ткани сочленения как извне, к примеру, при травме, так и из очага воспаления других внутренних органов. Воспалительным процессам подвержены люди любого возраста и пола. Воспаления бывают острыми и хроническими. Острая форма обычно лучше поддается лечению, с запущенным хроническим воспалением справиться намного сложнее.
  • Дегенеративно-дистрофические. Дегенеративные процессы – это изменения суставных тканей по причине недостаточного кровоснабжения и питания. Чаще всего они развиваются у людей пожилого возраста. Суставы деформируются, утрачивают плотность, стабильность, амортизационные свойства, не справляются со своими функциями. Подвижность человека постепенно ограничивается, при отсутствии лечения дегенеративно-дистрофические болезни коленных суставов приводят к полному обездвиживанию конечности. У взрослых и подростков такой процесс может развиваться под воздействием постоянных физических перегрузок, при недостаточном питании или врожденной предрасположенности. Течение патологий такого вида медленное. Если не полениться вовремя пройти обследование и начать лечение, инвалидности можно избежать.
  • Опухолевые. По счастью, новообразования любого характера в области коленного сустава развиваются редко. Киста Бейкера, остеома, остеохондрома – доброкачественные опухоли, они легко и без последствий лечатся, часто рассасываются самостоятельно. Саркома, хондросаркома, миелома коленного сустава лечатся сложнее. Опухоли колена имеют специфические симптомы, их несложно выявить на ранних стадиях. Прогнозы лечения обычно благоприятные.
  • Травматические. Причиной таких заболеваний коленного сустава служат любые травмы и повреждения – удары, ушибы, вывихи или переломы. Симптомы травматических болезней суставов ног, в частности, коленей, могут быть самыми разными – от небольшого кровоподтека до открытого кровотечения, отека, сильного болевого синдрома. Неправильно вылеченная травма или непролеченная вообще может привести к серьезным функциональным нарушениям сустава колена и инвалидности. Нередко вылеченные самостоятельно вывихи, ушибы приводят спустя несколько лет к развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава.
Классификация болезней коленного сустава

Суставные патологии классифицируются по ряду признаков, правильно поставить диагноз помогут рентген, УЗИ или КТ

Классификация болезней коленного сустава

Также все заболевания коленного сочленения разделяются по длительности течения и степени выраженности на острые и хронические. Острые – это обычно воспалительные или травматические болезни колена, развиваются стремительно, проявляются ярко. При правильном подходе острое заболевание можно полностью вылечить за 1–3 недели.

Читайте также:  Лечение коленного сустава: медикаментозные и народные способы

Хронические болезни суставов могут развиваться годами, практически не проявляться, а потому и не лечиться. Когда человек обращается к врачу, болезнь, как правило, сильно запущена, полностью избавиться от нее затруднительно. Поэтому лечение направлено преимущественно на предотвращение осложнений и замедление патологического процесса.

Аутоиммунные заболевания суставов

К диффузным заболеваниям соединительной ткани относятся аутоиммунные болезни суставов. В эту группу патологий входит большое количество нозологических форм, имеющих разнообразную клиническую картину. Они приобретают хроническое рецидивирующее течение из-за отсутствия своевременной диагностики и достаточного этиотропного лечения.

Виды, их причины и симптомы

Одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, поражающих суставы, является ревматоидный артрит. При этом агрессивно настроенные клетки иммунной системы атакуют хрящевую ткань сустава, вызывая развитие в нем длительно текущего, тяжелого воспаления.

Патология имеет медленно прогрессирующее течение, а ее развитие связано с длительным присутствием в организме вируса или бактерий. Это вызывает сбои в работе защитной системы, когда собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Такое явление называется антигенной мимикрией или сходством антигенов вирусов или бактерий и белковых структур организма.

В результате иммунные комплексы поражают клетки суставов. К таким штаммам относят вирус Эпштейн-Барра и стафилококк.

Спровоцировать иммунное нарушение может также наследственный фактор гистосовместимости, который до конца не изучен.

Кроме развития артрита, аутоагрессия вызывает поражение различных органов и тканей, а также возникновение таких симптомов:

Для таких заболеваний характерно незначительное повышение температуры тела.

  • длительно текущая лихорадка с субфебрильной температурой;
  • истощение и потеря веса больным;
  • общая слабость, раздражительность;
  • поражение нервных клеток с развитием энцефаломиелита;
  • воздействие на кожу в виде появления склеродермии;
  • дерматомиозит, который представляет собой повреждение мышц;
  • необратимые изменения в поджелудочной железе и возникновение сахарного диабета;
  • поражение клубочков почек и развитие гломерулонефрита.

Другие аутоиммунные болезни суставов

Существует еще несколько аутоиммунных патологий, поражающих суставы:

Болезнь Крона может вызывать патологии суставов.

  • Псориатический артрит. Развивается на фоне псориаза очень редко, и характеризуется поражением пальцев рук с деформированием ногтевых пластин.
  • Язвенный колит и болезнь Крона. В результате воспалительного поражения кишечника возникает сакроилеит, а также анкилозирующий спондилит.
  • Склеродермия. Для этой патологии характерно увеличенное образование коллагена. Суставы становятся тугоподвижными, с признаками воспаления связок.
  • Реактивный артрит. Характеризуется молниеносным течением, и поражает только один сустав.
Читайте также:  Как лечить остеопороз в домашних условиях

Диагностика и лечение

Заподозрить развитие аутоиммунных заболеваний можно по выявлению характерной симптоматики.

Для подтверждения диагноза больному необходимо провести исследование крови на присутствие комплексов агрессивных клеток с помощью иммунограммы.

Кроме этого, аутоиммунный ревматоидный артрит определяется рентгенологически. На развитие проблемы указывают узелки. Системная красная волчанка диагностируется за счет кожных проявлений.

Аутоиммунные заболевания, которые связаны с аутоагрессией, плохо поддаются лечению. Их терапия основана на угнетении иммунного ответа за счет применения стероидов, таких как «Метипред».

Применяются максимально высокие дозы препаратов, которые пагубно влияют на состояние пациента и снижают иммунную защиту. В результате у больного возникают множественные инфекции.

Так как эти препараты являются гормональными, то они приводят к дисбалансу обменных процессов.

Диагностика заболеваний суставов

Чтобы поставить верный диагноз при заболевании суставов, очень важно правильно собрать анамнез.

Прежде всего, следует уточнить, нет ли похожих отклонений у родственников. Важная роль в сборе информации отводится и сведениям о течении беременности и полном списке заболеваний родителей, особенно, если это касается тех инфекционных процессов, которые перенесла мать. Если повреждение сустава носит травматический характер, врач должен установить механизм травмы.

Особенности суставных патологий

Артралгия (или боль в суставе) возникает в результате механического воздействия, такого как чрезмерная физическая нагрузка или раздражение тканей синовиальной оболочки остеофитами.

Причиной болей могут стать микроциркуляторные расстройства (венозный стаз, длительный мышечный спазм, метеотропная реакция сосудов). Кроме этого.

Среди причин артралгии упоминаются и проблемы метаболизма костной ткани, такие как остеомаляция и остеопороз, дистрофические и воспалительные процессы в районе суставов, а также их опухоли.

Работа сустава нарушается по-разному. Это может быть как небольшое затруднение во время некоторых движений (случается при поражении околосуставных тканей), так и полное отсутствие двигательных функций (последствия артрита).

Если в полость сустава попадает внутрисуставное тело, то оно может вызвать блокаду сустава. Также речь может идти о так называемой «утренней скованности», что часто является признаком ревматоидного артрита.

Во всех этих случаях требуется диагностика заболеваний суставов, в том числе и дифференциальная.

Возможны проблемы с суставной подвижностью и после чрезмерном смещении поверхностей относительно друг друга, в таких случаях принято говорить о нестабильности сустава. Патологические состояния крупных суставов ведут к хромоте, нарушениям осанки и походки.

Как исследуют сустав?

Диагностика заболеваний суставов

Диагностику заболеваний суставов проводят, изучая движения пациента в процессе, когда пациент присаживается или ходит.

Функции сустава оценивают и в положении лежа, при этом пациент выполняет активные и пассивные движения во всех плоскостях.

Причем именно пассивные движения дают наиболее адекватную информацию о состоянии тех или иных суставов; так, подобным образом можно выявить костный (истинный), либо фиброзный (ложный) анкилоз, а также полную ригидность.

Сустав, напротив, может быть чрезвычайно подвижен. Чтобы оценить стабильность суставов, делают ротационные движения. Стоит отметить, что избыточная подвижность вполне может сочетаться и с ее ограничением в другой плоскости.

Врач внимательно смотрит, как пациент меняет позы, а главное, насколько работа пораженного сустава отличается от работы здорового. Если процесс затрагивает оба сустава, разница в их подвижности также принимается во внимание. Верхние конечности исследуются снизу вверх: от пальцев к плечам. Нижние – сверху вниз: от бедра до пальцев стопы.

Обращают внимание на состояние тканей, прилегающих к суставу. Кожные покровы над поврежденным суставом могут быть гиперемированными, бледными, блестящими, напряженными, сухими или атрофичными. Состояние мышц также может многое рассказать специалисту о проблемах суставов. Также врач ищет точки максимальной болезненности, проверяет состояние нервов и сосудов.

Другие методы диагностики заболеваний суставов

Для оценки состояния сустава используются и такие современные методы диагностики, как рентгенография, ангиография, артрография, компьютерная томография. Здоров ли сустав, можно узнать и с помощью УЗИ и термографического исследования. Один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний суставов – МРТ.

В лаборатории изучают полученную при пункции сустава синовиальную жидкость, при некоторых симптомах проводится биопсия межсуставных тканей. Самый действенный способ узнать, что происходит в суставе – это диагностическая артроскопия.

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата вызываются инфекциями, которые изменяют иммунную систему и провоцируют аллергические реакции. Поэтому очень важны серологические, бактериологические и иммунологические методы диагностики суставных патологий.

Следует помнить, что в настоящее время не существует ни одного лабораторного или инструментального метода, который бы позволил установить заболевание со 100%-ной уверенностью. Поэтому иногда диагностика требует применения различных методов, данные которых сопоставляются с клинической картиной болезни.

Симптомы заболевания суставов

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

Заболевания суставов могут стать причиной значительного ухудшения качества жизни и привести к последствиям вплоть до полной инвалидности. Вот почему так важно вовремя распознать проблемы с суставами и начать своевременное лечение.

Читайте также:  Комплекс ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

Самыми распространенными болезнями суставов являются артрит и артроз. И, хотя это две совершенно разные болезни, часто они имеют схожую симптоматику.

Признаки артроза или артрита

Боль. В случае с артрозом она ноющая, долго не проходящая, но умеренная. Появляется как следствие длительных нагрузок на сустав. Становится более слабой или совсем проходит после отдыха.

Артрит вызывает, наоборот, боль острую, иногда нестерпимую, которая часто сопровождается пульсацией и подергиванием. Болевой синдром продолжается и в состоянии покоя, может сильно обостриться в ночное время или утром. Артрит также ощущается как чувство скованности в суставах по утрам, длительностью более 1 часа.

Хруст. Это симптом наиболее часто проявляется при артрозах. Возникает вследствие нарушений структуры и целостности хрящевой ткани, на первых стадиях болезни может проявляться щелчками и легким похрустыванием.

Уменьшение или полное отсутствие подвижности. Признак артроза – значительное снижение подвижности сустава и амплитуды его движения. При артрите сустав становится абсолютно неподвижен, а также появляется скованность во всем теле из-за острого болевого синдрома.

Отек. Такой симптом как отекание и припухлость в области сустава, а также соседних тканей характерен для артрита.

Увеличение сустава. Изменение размера сустава и появление болезненных наростов, особенно на нижних конечностях может указывать на подагрический артрит.

Покраснение сустава. Покраснение кожи вокруг сустава, повышение температуры в пораженной области или во всем теле – симптом артрита.

Слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Все эти признаки, особенно если они сопровождаются повышенной температурой, могут указывать на начало развития инфекционного, гнойного или ревматоидного артрита.

Диагностика заболевания суставов

Постановка правильного диагноза – первый шаг к лечению проблем с суставами. При обнаружении у себя одного или нескольких признаков артрита или артроза, необходимо обратиться к врачу. Начать можно с посещения ревматолога или ортопеда.

Одного внешнего осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Врач обязательно назначит рентгенографию в стандартной и боковой проекции, чтобы увидеть конкретные изменения в тканях и определить стадию заболевания. При наличии синовиальной жидкости в суставе, назначается микробиологический анализ, чтобы выявить инфекцию или вирус, послужившие началом болезни. Также для постановки более точного диагноза может понадобиться УЗИ, компьютерная томография и термография сустава, а также артроскопия.

Что включает процедура обследования

Для диагностики артроза достаточно врачебного осмотра со сбором анамнеза. Для определения степени повреждения проводят инструментальное обследование. Основные способы получения четкой картины заболевания:

  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • ультрасонография;
  • сцинтиграфия;
  • диагностическая артроскопия с биопсией хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

При остром воспалительном процессе врач назначает дополнительные анализы: общий анализ крови, ревмопробы, биохимия (уровень глюкозы, белковых соединений, электролитов).

Методы диагностики ↑

Диагноз может поставить только врач-ревматолог.

Для этого назначается комплексное обследование организма:

  • общий клинический анализ крови необходим для выявления в организме признаков воспаления;
  • иммунологический анализ крови делают для того, чтобы найти в ней характерные для ревматизма вещества (они появляются в крови через неделю после начала заболевания и максимально концентрируются на 3–6 неделе);
  • эхокардиография сердца и электрокардиография назначается для оценки состояния сердца, определения или исключения его поражений;
  • для оценки состояния суставов делают рентгеновский снимок суставов, биопсию, артроскопию и пункцию для исследования суставной жидкости.

Если имеются поражения других органов, то могут понадобиться консультации других специалистов.

Подагра

Подагра – это поражение суставов по причине резкого увеличения количества мочевой кислоты. С течением времени кислота трансформируется в соль, оказывающую разрушительное воздействие на хрящи и кости.

Подагра

Подагра встречается достаточно редко, ей подвержены преимущественно мужчины после 40 лет. Основной симптом – процесс затрагивает все суставы, включая пальцы. Обычно перетекает в хроническую форму. Типичный признак подагры – приступы давящей болезненности в вечернее время. Больные места опухают, кожный покров краснеет. Могут появляться небольшие наросты, которые лопаются через некоторое время. Из них с временем вытекает жидкость. Несвоевременное лечение приводит к нарушению целостности соединения костей.

Синдром Фелти

Синдром Фелти – это разновидность артрита, осложнение ревматоидного артрита. Существуют разногласия в том, чем считать этот синдром: болезнью или симптомом.

увеличение селезенки – спленомегалия — и печени — гепатомегалия;

лимфаденопатия – набухание лимфатических узлов;

лейкопения– снижение количества лейкоцитов;

тромбоцитопения или тромбопения – уменьшение числа тромбоцитов;

коричневая пигментация кожи;

Синдром Фелти

формирование ревматоидных узелков — очаговых уплотнений кожи;

«сухой» синдром Шегрена — дистрофия секреторно-железистого аппарата, сопровождающаяся патологической сухостью всех слизистых оболочек;

язвы на коже голеней;

Лечение синдрома Фелти

Для блокирования процесса вводят медикаменты и применяют плазмаферез. Разрушение клеток останавливают с помощью спленэктомии – оперативного удаления селезенки.