Бурсит сумки подколенной мышцы — Все про суставы

Бурсит (от латинского bursa — сумка) — воспалительный процесс внутри околосуставной полости. Она представлена в виде мешочка, который наполнен синовиальной жидкостью. Насчитывается девять околосуставных сумок, больше всего подвержены заболеванию и уязвимы только три из них (гусиная, инфрапателлярная, препателлярная бурсы).

Лечение бурсита коленного сустава

Снижение болевых ощущений и устранение воспалительного процесса – основные направления терапии патологии. Лечение должно назначаться только после подтверждения диагноза и только квалифицированным специалистом. Заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. Так вы можете навредить себе.

Терапия бурсита зависит от разновидности, степени тяжести, расположения и причин развития воспаления. В некоторых случаях лечение недуга заключается в наложении лонгеты и обеспечении покоя. Нередко назначается такие методы: процедуры магнитотерапии, электропунктура, проведение пункции и лазерного лечения.

В целом,  терапия  бурсита бывает консервативной и оперативной. Консервативную терапию назначают при достаточно легком течении патологии. Как правило, назначают применение противовоспалительных препаратов. В случае инфекционного бурсита назначают антибактериальные препараты, серозного – применение болеутоляющих и противовоспалительных.

При хроническом течении недуга и при наличии кальцинатов используют ударно-волновую терапию. С целью уменьшения отечности назначают локальную криотерапию и рекомендуют прикладывать к пораженному участку лед. При тяжелом течении проводят бурсэктомию – операция по удалению воспаленной синовиальной сумки.

Что касается физиотерапевтических методов лечения, то они способствуют быстрому восстановлению работоспособности  и прежних двигательных возможностей пораженного сустава. Активизации тканевого кровообращения поспособствует лечебный массаж и ЛФК.

При своевременном и целесообразном лечении прогноз недуга благоприятный, больной полностью выздоравливает. В запущенных случаях возможно развитие осложнений:

  • миозита — воспалительного процесса в волокнах мышечной ткани;
  • присоединения к серозному бурситу инфекции;
  • организации полости бурсы — отложения кальция, солей и иных веществ.

Лечение народными средствами

Лечение бурсита коленного сустава

Препараты из народа весьма эффективны для лечения данной патологии. Средства на основе лекарственных трав, поспособствуют устранению воспалительного процесса, отечности, минимизации болевых ощущений и скорейшему выздоровлению.

Однако использовать их без ведома специалиста или тем более заменять ими препараты, назначенные лечащим врачом категорически не рекомендуется. Средства неофициальной медицины  — действенны, но применять их можно только в качестве дополнения.

  • Применение целебных ванн. Смешайте в равных количествах сосновую хвою с шишками, измельчите и засыпьте сырье в кастрюлю. Залейте массу вскипяченной водой – двумя литрами, доведите до кипения, а затем протомите состав в течение получаса. Снимите тару с плиты и оставьте состав настояться на протяжении дня. В идеале должна получиться жидкость коричневого цвета. Добавьте профильтрованный отвар в ванну. Принимайте ванну в течение четверти часа. Рекомендуют принимать подобные ванны через день.
  • Компрессы для терапии бурсита. Засыпьте двадцать граммов подсушенного мелко нарезанного золотого уса в кастрюльку. Залейте сырье водой и доведите до кипения. Отставьте состав настояться на протяжении часа. В процеженном средстве смочите льняную салфетку и приложите к больному участку. Сверху накройте целлофаном, и закрепите при помощи бинта. Спустя три часа замените компресс свежим.
  • Прополис поможет в терапии патологии. Залейте грамм 15 прополиса качественной водкой – полулитром. Настаивайте состав на протяжении недели. В полученной настойке смочите марлю, сложенную в четыре слоя и приложите к болезненному месту на три часа. Сверху приложите полиэтилен и перебинтуйте.
  • Применение капустных компрессов. Возьмите один листок капусты, промойте, отбейте немного (до выделения сока) и приложите к колену. С этим компрессом ложитесь спать. Вещества, которые содержатся в капусте, обладают мощными противовоспалительными свойствами.

Профилактика

С целью предупреждения  развития данного недуга рекомендуется:

  • по возможности минимизировать нагрузку на суставы;
  • при занятиях спортом использовать защитные наколенники;
  • укреплять мышечный аппарат при помощи физических нагрузок: гимнастики, ходьбы;
  • своевременно и полностью лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания.

Наши статьи по теме:

  1. Хронический синовит коленного и голеностопного сустава
  2. Лечение гигромы коленного сустава
  3. Лечение и причины разрыва связок коленного сустава
  4. Что представляет собой замена коленного сустава? Когда необходима операция?
  5. Как делать массаж коленного сустава?

Лечебная физкультура

Любые сложные упражнения при этом заболевании противопоказаны. Неспешные пешие прогулки, спокойной подъем по лестнице. Достаточно положительно зарекомендовало себя плавание. Его обязательно стоит включить в комплекс. Если упражнения необходимо делать ежедневно, можно и в домашних условиях, то плаванием можно заниматься около двух раз в неделю.

Все упражнения должны быть согласованы с лечащим врачом. Излишние нагрузки вредны для больных суставов. Если чувствуется усталость, то ноге необходимо дать отдых. Напряжения, нагрузки, переохлаждения опасны для этой болезни и могут вызвать рецидив.

Это несложные советы, но если всем этим пренебрегать, то можно просто оказаться на хирургическом столе.

Почему возникает препателлярный бурсит?

Точная частота этого состояния неизвестна. Трудно оценить эпидемиологию расстройства, поскольку только тяжелые септические случаи требуют госпитализации. ПБКС чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Он влияет на все возрастные группы, но с большей вероятностью в септической форме возникает у детей.

В организме имеются синовиальные сумки в разных местах, которые позволяют костям, мышцам и сухожилиям не тереться друг о друга. Сумка также защищает кости от износа и повреждений. Сумка может воспаляться из-за перегрузки, падения или инфекции. В результате она набухает.

Бурсит возникает особенно часто у людей, которые лежат на коленях. Состояние может появляться и у тех, кто молится на коленях. ПБКС встречается в практике определенных видов спорта, таких как дзюдо.

Читайте также:  Артрит тазобедренного сустава симптомы лечение детей

В человеческой анатомии сумка представляет собой небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью. Ее цель – уменьшить трение между смежными структурами. Надколенная сумка является одной из нескольких сумок коленного сустава. Она располагается между коленной чашечкой и кожей. Сумки легко воспаляются при раздражении, поскольку их стенки очень тонкие.

Почему возникает препателлярный бурсит?

Бурсит вызывается либо единичной острой травмой колена, либо множественными микротравмами. Травма может привести к экстравазации соседних жидкостей в сумку, что стимулирует воспалительную реакцию. Этот ответ происходит в две фазы: сосудистая, в которой увеличивается поток крови к окружающей области, и клеточная, в которой лейкоциты мигрируют из крови в пораженный участок. Другие возможные причины включают подагру, саркоидоз, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, уремию и хроническую обструктивную болезнь легких. Некоторые случаи являются идиопатическими, хотя могут быть вызваны травмой, которую пациент не помнит.

Преднадколенниковая и локтевая сумки чаще всего подвержены септическому бурситу. [10] Септический ПБКС обычно возникает, когда травма колена вызывает абразию, хотя также возможно, что инфекция может быть вызвана бактериями, перемещающимися через кровь. Приблизительно в 80% септических случаев инфекция вызвана Staphylococcus aureus. Другими распространенными инфекциями являются Streptococcus, Mycobacterium и Brucella. Крайне редко септический бурсит вызывается анаэробами, грибами или грамотрицательными бактериями. В отдельных случаях инфекция может быть вызвана туберкулезом.

Золотистый стафилококк

Разновидности бурсита

Воспаление колена классифицируют по разным признакам. Первая классификация основывается на присутствии/отсутствии патогенного микроорганизма, вызывающего инфекционный бурсит коленного сустава. Выделяют такие виды бурсита:

Разновидности бурсита
  • Неспецифический. Заболевание развивается без конкретного возбудителя.
  • Специфический. Болезнь вызвана вредоносными микроорганизмами, например, воспалительный процесс развивается при сифилисе, туберкулезе, гонорее, бруцеллезе.

Бурсит коленного сустава классифицируют по провокатору болезни, локализации, характеру воспаления.

Разновидности бурсита

По химическому составу экссудата недуг подразделяется на следующие разновидности:

  • геморрагический — вещество содержит большое количество эритроцитов;
  • серозный — в экссудат попала плазма и форменные элементы крови;
  • гнойный — микроорганизмы, распавшиеся лейкоциты содержатся в жидкости;
  • фибринозный — в веществе большое количество фибрина;
  • известковый — в синовиальной полости есть соли кальция.
Разновидности бурсита

По месту дислокации образования воспаленного очага выделяют:

  • Препателлярный бурсит. Воспалена суставная сумка в передней части колена.
  • Инфрапателлярный — воспаление подколенной мышцы.
  • Гусиный. Очаг находится на бурсе, расположенной на внутренней стенке коленного сустава.
Разновидности бурсита

Бурсит внутренней оболочки называют также кистой Бейкера. Этот вид заболевания встречается чаще у женщин.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Самой характерной особенностью бурсита является припухлость в зоне проекции сумки.

Припухлость мягкая, кожа в этой области красная и горячая на ощупь — это характерные симптомы любого воспаления. Боль не является обязательным признаком, сустав и припухлость могут быть безболезненными или малоболезненными.

Запомните для бурсита не характерны ограничения движений в суставе.

Ведь бурсит — это патология мягких тканей, окружающих сустав, а не самого сустава.

— Острый

— Подострый

— Рецидивирующий

— Хронический

Острый

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Острым бурситом принято называть воспаление, которое появилось сразу после ушиба или нагрузки.

Воспалительный процесс в колене в этот период ярко выражен, полость сумки заполнена прозрачной серозной жидкостью.

Длится острый период ровно столько дней, сколько нужно организму, чтобы самостоятельно справится с воспалением 2-3 иногда 5 дней.

Заканчивается обычно полным выздоровлением.

Подострый

О подостром течении принято говорить, когда процесс продолжается и приобретает затяжной характер. В этот период следует задуматься об осложнениях.

Например, о присоединении инфекции, потому что микробы любят всевозможные полости. Прозрачное желтоватое содержимое сумки заменяется на мутное, густое и гнойное.

Симптоматика самочувствия меняется. Может появиться недомогание, повышение температуры и увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Сумки или бурсы являются анатомическими составляющими коленного сустава. Клетки их внутренней поверхности вырабатывают синовиальную жидкость, которая облегчает скольжение суставных поверхностей во время движения.

Клинические проявления заболевания

Внешне коленный бурсит заметно выражен. Колено увеличено в размерах, припухлое, кожа поражённого участка слегка красновата. Отёчность имеет размеры до 10 сантиметров, она округлая, если  прощупать,  можно обнаружить, что она мягкая.

Симптомы препателлярного бурсита:

  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • болезненные ощущения;
  • скованность.

Люди, страдающие ожирением, могут не заметить протекание патологии, должны знать симптомы заболевания, одним из которых является болевой синдром, особенно при поднятии и спуске.

Инфапателлярный бурсит коленного сустава практически никак не проявляется:

  • наблюдается почти незаметная небольшая боль;
  • утренняя скованность.

Болезнь, протекающая в хронической форме характеризуется постепенным ухудшением общего состояния пациента. Отмечены многие случаи, при которых нет болезненности при пальпации, но синовиальная сумка заметно увеличивается в размерах.

Источником гнойного бурсита являются микробы, проникающие сквозь поражённую ткань. Симптомы инфекционного диартроза схожи со всем признаками воспаления околосуставных сумок, перечисленных выше.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Бурсит тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы несут на себе практически большую часть массы нашего тела. Рядом находится большое количество крепящихся мышц, которые активно подвергаются нагрузкам.

Симптомы выражаются в резких, даже обжигающих болях при вращении бедра внутрь, сидении на корточках, при положении лежа на боку. Ощущаются по передней, внешней поверхности бедра. В момент разгибания усиливаются.

Бурсит тазобедренного сустава

Лечение включает не только купирование воспаления и болевого синдрома, но и физиотерапию. Иммобилизация показана в острых формах или при развитии посттравматического бурсита.

Вертельный бурсит – наиболее частое заболевание, характерное для женщин, профессионально занимающихся спортом. Широкий таз по сравнению с мужским, способствует усилению трения между сухожилиями. Забеги на длинные дистанции повышают риск развития недуга. Также может проявиться подвздошно-гребешковый тип бурсита.

Методы терапии

Поскольку бурсит колена является опасным заболеванием и может привести к нарушению двигательной функции и другим тяжелым последствиям, его следует лечить своевременно.

Для этого в зависимости от формы патологии и способствующих факторов, используют медикаментозную терапию, народные средства, физиолечение и хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Компресс из тройного одеколона на колено

Применение лекарственных препаратов

Димексид для устранения боли и снятия отечности

Основным способом терапии бурсита считается назначение лекарств. С их помощью удается снизить выраженные симптомы, нормализовать самочувствие и способствовать выздоровлению.

При таком заболевании могут использовать следующие медикаменты: мази, гели, таблетки, витамины и инъекции.

Самыми популярными лекарственными средствами от бурсита коленного сустава значатся такие препараты:

Методы терапии
  1. Димексид — отпускается во флаконе по 100 мл. Это раствор для наружного применения, который широко используется совместно с Новокаином для компрессов, чтобы устранить боль, отечность и другие симптомы.
  2. Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, бывает в виде таблеток или инъекций для внутримышечного введения. Хорошо справляется с болью, отеком, припухлостью, воспалением и местной температурой. Назначается только врачом.
  3. Вольтарен Эмульгель — гель для местного применения. Оказывает выраженный противовоспалительный эффект и совместно с другими препаратами помогает лечить заболевание.
  4. Хондроксид — популярное средство из группы хондропротектеров. Способствует восстановлению хрящевой ткани и связочного аппарата. Отпускается в виде таблеток по показанию лечащего врача.

Физиотерапевтические процедуры

Электрофорез для лечения коленного сустава

Подавить выраженные симптомы и препятствовать дальнейшему прогрессированию болезни также способствуют физиотерапевтические манипуляции. Они проводятся сеансами по 20—30 минут несколько раз в день. Продолжительность может составлять 5—21 суток, в зависимости от вида процедуры.

Наиболее действенными манипуляциями при бурсите коленного сустава значатся:

  1. Электрофорез.
  2. Применение ультразвука.
  3. Рентгенотерапия.
  4. Процедуры диатермии.

Также могут назначить ванны с добавлением сероводорода и родона.

Лечение колена в домашних условиях

Мазь Вишневского для лечения бурсита

Лечиться от бурсита колена также можно дома, используя рецепты народной медицины. Они прекрасно справляются с задачей и помогают купировать выраженные симптомы. Особенно их эффективно применять на начальном этапе болезни.

Действенными способами лечения бурсита в домашних условиях значатся:

  1. Сырой картофель — широко используется для компресса. Для этого очищенный овощ нарезают кружками и прикладывают к больному колену. Сверху фиксируют повязкой и оставляют на ночь.
  2. Примочки из прополиса — чайную ложку средства смешивают с 60—70 мл водки. После смесь настаивают в темном месте 7 дней и применяют по назначению.
  3. Еще один действенный компресс делают с использованием водки и мази Вишневского. Для этого лекарство наносят на ткань, добавляют водки и прикладывают к колену на целый день. Следующую процедуру разрешается повторять спустя 1—2 суток.

Оперативное вмешательство

Методы терапии

Операция при бурсите коленного сустава

Если бурсит коленного сустава переходит в хроническую форму, характеризуется гнойными процессами при которых прием лекарств не оказывает должного результата терапии, в таких случаях назначают операцию.

Она проводится после тщательного обследования пациента под действием местного обезболивания. Хирургическое вмешательство характеризуется удалением разросшейся воспаленной сумки. Для этого делают разрез, для оттока инфекционного содержимого проводят дренирование. После рану зашивают, накладывают повязку.

Реабилитационный период после операции длится 10—14 суток. Пациенту назначают специальную диету, ограничивают движение и накладывают иммобилизирующую повязку на пораженную ногу.

При тяжелых течениях болезни операцию проводят почти всегда. Единственными противопоказаниями являются серозная форма и острый бурсит без предварительного вскрытия.

Лечение острой стадии заболевания

В момент острого бурсита пациенту необходимо минимизировать количество движений, постоянно быть в покое. Тогда нагрузка на сустав не будет такой большой и заболевание не передастся на весь организм. В момент локтевого бурсита необходимо носить на руке гипсовую лонгету для фиксации.

При обострении болевого приступа врачи назначают анальгетики в виде таблеток. Можно применять мазь Вишневского для местной терапии. Препарат наносится на воспаленный участок и укутывается теплой повязкой. При воздействии лекарства и тепла заболевание будет постепенно рассасываться под кожей.

Лечение острой стадии заболевания

Чтобы снять воспалительный процесс пациенту назначают уколы с антибиотиком внутривенным методом. Важно в момент терапии укреплять иммунитет, чтобы организм мог остановить распространение болезни. Пациенту назначают специальную диету и просят воздержаться от активных движений. Чтобы комплексно воздействовать на бурсит, можно посещать такие процедуры:

  • Электрофорез с использованием лекарственных средств;
  • Аппликации из парафина;
  • Волновая терапия;
  • Облучение болевой зоны утрафиолетом;
  • Индукционное лечение.

Благодаря процедурам физиотерапии обмен веществ в организме восстанавливается, иммунитет начинает бороться с инфекцией. После посещения массажных процедур проходит напряжение в мышцах, и облегчается состояние отека. По завершению курса лечения бурсит постепенно рассасывается. Выполнять процедуры должен только специалист.

Чтобы снять воспаление и боль в домашних условиях необходимо делать легкий массаж с пакетиком льда. Холод будет влиять на отек и снимать его. Важно ограничить подвижность конечности бинтом или бандажом.

Лечение острой стадии заболевания

После рассасывания бурсита необходимо постепенно нагружать сустав простыми упражнениями и легкими движениями. Врачи назначают комплекс лечебной физкультуры для пациентов. Упражнения нужно подбирать индивидуально под определенный вид бурсита. Важно после полного выздоровления проводить профилактику бурсита. Вылечить заболевание можно за 1-3 недели при комплексном подходе.

Лечение

Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента. Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.

Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.

Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.

Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.

В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.

Читайте также:  Виды искривления позвоночника: кто виноват в такой осанке?

Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой — Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.

Щадящий режим включает:

  • Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
  • Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
  • Применение эластичных сдавливающих бинтов;
  • Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).

Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалите льных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.

Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:

При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.

Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов ). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.

Чем лечить бурсит коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава, как правило, проводится консервативными методами. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно показано при развитии гнойного процесса, который фармакологическими препаратами никогда не лечится. Они только усугубляют в этом случае состояние пациента.

В процессе терапии бурсита коленного сустава необходимо придерживаться и мер общего характера. К ним относятся:

  1. Временное ограничение активных движений пораженной конечностью
  2. Если воспалительный процесс очень выраженный, то человеку рекомендуется вообще лежать до стихания заболевания
  3. Использование костылей при ходьбе, которое позволяет щадить пораженную ногу
  4. Не бинтовать колено
  5. Отказаться от применения тепловых и холодовых процедур, которые негативно сказываются на состоянии окружающих коленный сустав тканей.

Консервативное лечение бурсита коленного сустава подразумевает проведение терапии по следующим направлениям:

  1. Борьба с воспалительным процессом
  2. Улучшение метаболических и питательных процессов в околосуставных тканях
  3. Проведение реабилитационной терапия после борьбы с острым процессом. Это позволит восстановить утраченные функции коленного сустава.

Противовоспалительное лечение включает в себя как использование средств местного назначения, так и общего действия. Местная терапия, которая помогает уменьшить выраженность воспалительной реакции, подразумевает назначение мазей и раствора Димексида. Последний улучшает проникновение активных компонентов в ткани, поэтому терапевтическая эффективность возрастает. Самыми часто используемыми мазями при бурсите коленного сустава являются:

  1. Фастум-гель
  2. Диклофенак-гель
  3. Долгит и другие.

Их необходимо наносить на места поражения два раза в день – утром и вечером. Втирают до полного высыхания, при этом массажные движения не рекомендуются. После втирания накладывают марлевый компресс с Димексидом на несколько часов.

Нестероидные противовоспалительные средства используются как метод общей противовоспалительной направленности. Однако у них есть определенные противопоказания, которые ограничивают применение данных средств, а именно:

  1. Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта
  2. Индивидуальная непереносимость препарата
  3. Аллергические реакции
  4. Аспириновая бронхиальная астма.

Трофическая терапия показана после уменьшения выраженности признаков воспаления, в первую очередь, уменьшение боли и отечности. В рамках этого направления показаны:

  1. Терапия магнитными потоками
  2. Использование лазерной энергии
  3. Электрофорез с водным раствором Димексида
  4. Озокеритотерапия
  5. Парафинотерапия
  6. Использование никотиновой кислоты, В-комплекса и антиоксидантных витаминов
  7. Применение биостимулирующих средств, к которым относятся алоэ, фибс, солкосерил.

Реабилитационная терапия при бурсите коленного сустава включает в себя:

  1. Лечебную физкультуру
  2. Массаж
  3. Бальнеотерапию.

Локальная противовоспалительная терапия проводится также и с помощью инъекций кортикостероидных препаратов. Эту манипуляцию должен выполнять только обученный врач. Если у пациента нет противопоказаний, то местное введение кортикостероидов не надо откладывать. Переносимость этих препаратов при таком способе применения хорошая, а побочные эффекты практически отсутствуют. Кортикостероидные препараты позволяют добиться следующих эффектов:

  1. Быстрое купирование воспалительного процесса
  2. Предупреждение хронизации бурсита
  3. Быстрое восстановление нормального функционирования коленного сустава.

Препараты кортикостероидного ряда делятся на два класса:

  1. Быстродействующие препараты, например, Целестон, Гидрокортизон
  2. Длительнодействующие, например, Дипроспан.

Для уменьшения выраженности боли в один шприц врач набирает не только кортикостероид, но и местный анестетик. Это значительно улучшает переносимость процедуры. Длительность этого лечения определяется индивидуально и может колебаться от 5 до 10 процедур. 

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.