Как выбрать плечевой бандаж и наложить повязку на сустав

Плечевой сустав выступает одним из самых подвижных частей человеческого организма, по этой причине вывихи, растяжения и переломы плеча встречаются достаточно часто у людей, занимающихся спортом. Особенно часто травмируются теннисисты, волейболисты, пловцы и иные спортсмены, которые делают руками движения с широкой амплитудой.

Когда требуется наложить фиксатор?

Необходимость фиксации плечевого сустава возникает в ситуациях, когда конечность по каким-либо причинам требуется надежно иммобилизовать. Такое изделие снижает нагрузку на мышцы руки, предотвращает лишнюю подвижность, благодаря чему восстановление происходит намного быстрее. Иммобилизирующий фиксатор используется в таких ситуациях:

  • травма, вывих плечевого сустава;
  • переломы;
  • растяжение, полный либо частичный разрыв связок;
  • тендинит головки бицепса;
  • прогрессирование дегенеративно-дистрофического заболевания, сопровождающегося воспалением и нарушением функционирования конечности;
  • реабилитация после хирургического лечения, например, после того как была проведена артроскопия.

Поддерживающий фиксатор локтя и плеча помогает уменьшить отечность, воспаление, снижает болевые симптомы после травм, операций. Благодаря конструкции лишний раз не травмируются сосуды, поэтому при правильном ношении гематомы быстро исчезают, а риск образования новых намного снижается. При ношении бандажа рекомендуется накладывать на больной участок прогревающие компрессы. Так, поврежденный участок быстрее восстановится.

Осложнения плечевого перелома

При отсутствии лечения могут развиться опасные осложнения.

Таблица 2. Основные осложнения перелома.

Осложнение Причина Описание

Нарушение функции дельтовидной мышцы.

Поражение нерва. Частично нарушаются движения. Человек с большим трудом отводит плечо в сторону, не может высоко поднимать поврежденную конечность. В худшем случае наблюдается полный паралич конечности.

Артрогенная контрактура.

Патологические изменения в плечевом суставе. Наблюдается разрушение суставного хрящика и разрастание рубцовой ткани. Плотность суставной капсулы усиливается, ее эластичность утрачивается.

Привычный вывих плеча.

Переломовывих. Вывих возникает даже на фоне простых движений.

Контрактура плечевого сустава.

Несвоевременное обращение к врачу. Движения в пораженном суставе ограничиваются на 80-90%.

Травматический остеомиелит

Возникает при открытых переломах. Главной причиной является проникновение микробов из раны в кость. Тяжелое инфекционное воспаление костной ткани, костного мозга и надкостницы.

Обратите внимание! Перелом шейки плечевой кости осложняется травмированием сосудисто-нервного пучка. Основной причиной считается некорректная репозиция. В этом случае больному назначается операция, целью которой является восстановление функции руки.

Виды и особенности

Весь ассортимент фиксирующих повязок, будь то бандаж, ортез или суппорт, можно разделить на группы в зависимости от материала, конструкции, показаний к применению и степени ограничения подвижности.

Бандажи

Для их изготовления используется мягкая эластичная ткань иногда с добавлением материала с эффектом памяти. Бывает, что такие эластичные фиксаторы также называют английским словом – суппорт. Однако чаще это определение применимо все-таки к спортивным повязкам.

Некоторые производители могут для большей прочности использовать тонкие полоски из пластика, но даже при таком усилении бандаж не способен обеспечить полную неподвижность сустава.

В этом и заключается его главное отличие. В зависимости от особенностей конструкции выделяют:

Косыночный бандаж

Он представляет собой выполненную из ткани конструкцию, закрепляющуюся вокруг шеи и грудного отдела спины и фиксирующую руку в согнутом положении. Это самый простой вариант бандажа обладающий средней степенью фиксации. Другими словами, косыночная повязка снимает излишнюю нагрузку с сустава, но при этом сохраняет его подвижность. Применяется при легких вывихах и растяжениях связок, особенно у детей.

Эластичные плечевые фиксаторы

Их еще называют суппорты для спортсменов выполняются из полиэстера, нейлона или неопрена. Уменьшают болевые ощущения и обеспечивают стабилизацию сустава с сохранением его подвижности.

Некоторые модели обладают дополнительным согревающим эффектом.

Используются в основном спортсменами для снятия лишнего напряжения с суставов и связок, иногда назначаются врачами при повреждении или воспалении мышечного аппарата.

Полужесткий бандаж

Он, как и эластичные повязки, изготавливается из полиэстера или неопрена, поэтому также иногда называется суппорт, но в отличие от них довольно часто усиливается дополнительными пластиковыми элементами, обеспечивающими более жёсткую фиксацию. Обеспечивает правильное положение головки плеча и стабилизацию всего сустава за счет ограничения его подвижности.

Применяется при вывихах, переломах без осложнений, артритах, артрозах и для восстановления после операции.

Бандаж фиксирующий

Такой бандаж еще называют повязка Дезо. Изготавливается из многослойного трикотажного материала, иногда с добавкой неопрена. Обеспечивает полную неподвижность руки в физиологически правильном положении. Этот бандаж на плечевой сустав назначается врачами:

  • при переломах, в том числе и с осложнениями;
  • при тяжелых формах воспалительных заболеваний суставов и связок;
  • для восстановления после операций.

Ортезы

Основное отличие этого вида фиксирующих повязок – наличие металлических, иногда пластиковых, элементов, придающих жесткость всей конструкции.

В случае с плечом ортезы применяются реже, чем бандажи.

Назначают их, как правило, при осложненных переломах или же сразу после операций, когда необходима полная неподвижность сустава и фиксация руки под определенным углом.

Бандаж для руки или косыночка повязка

На самом деле, вопрос о том, что именно выбрать – косыночную повязку на руку или бандаж – не совсем корректен. Оба изделия имеют одинаковое назначение – поддерживать травмированную руку, вот только надевать их часто приходится в разных случаях. Когда пригодятся умения смастерить повязку-косынку, а когда лучше использовать профессионально изготовленный бандаж?

К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж.

Поддерживающий бандаж для руки наиболее часто используется:

  • при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах;
  • в период реабилитации после травм и операций (например, после установки эндопротеза – искусственного сустава).

При серьезных травмах (переломы шейки плеча со смещением, сильный вывих плечевой кости и пр.) и заболеваниях (деформирующий артроз и пр.) используется фиксирующий ортез плечевого пояса по типу Дезо, который представляет собой корсаж, облегающий плечо, часть груди и спины и опоясывающий талию.

Принципиальных различий в конструкции бандажа и косынки-повязки нет. Оба изделия представляют собой чехол, в который помещается согнутая в локте рука. Бандаж закрепляется на плече при помощи широких ремней, длину которых можно регулировать. «Косыночка» в этом отношении менее удобна, так как ее тонкие завязки могут натирать кожу.

Как выглядит «косынка»? Это небольшой отрез ткани (обычно хлопчатобумажной или марлевой) со средними размерами 80х80х115-130 см. Материал складывается вдвое и завязывается, а затем петля перекидывается через шею.

В висящий впереди «карман» и помещается травмированная рука. Конечно, в чрезвычайной ситуации у вас вряд ли окажется под рукой стерильная марля, поэтому использовать можно любой отрез ткани, вплоть до разорванной футболки или рубашки.

При оказании первой медицинской помощи «косынка» оказывается незаменима.

Плюсы использования повязки-косынки:

  • простота наложения;
  • доступность (можно изготовить из любого отреза ткани, который окажется под рукой);
  • оперативность, которая позволит помочь большому количеству пострадавших, если речь, допустим, идет о масштабных чрезвычайных происшествиях;
  • можно наложить самостоятельно;
  • многофункциональность (скрученная в жгут используется для остановки крови);
  • эффективность;
  • удобство (во время транспортировки пациента «косынку» можно не снимать, а только слегка ослабить).

Если говорить о недостатках, то в случае если повязка накладывается неправильно, то она не обеспечивает надлежащего уровня фиксации.

Конструкция бандажа, выпускаемого на фабриках, более совершенная. Специальный «карман» изготавливается из мягких, воздухопроницаемых тканей, да и внешний облик изделия более презентабельный.

Нередко модели снабжаются дополнительными фиксаторами, которые помогают закрепить руку к туловищу.

Из-за удобства во время эксплуатации при продолжительном использовании поддержки руки выбор делается именно в пользу бандажа.

Кроме основной функции – иммобилизации (поддержки), бандаж снижает напряжение на мышцы и уменьшает отечность, что благотворно отражается на состоянии поврежденного участка и ускоряет процесс восстановления.

Делать бандаж-повязку должны уметь все, кто занимается активными видами спорта, часто ходит в походы, сплавляется на байдарках, любит покорять вершины. Обладая навыками изготовления повязки, можно значительно облегчить состояние пациента и благополучно дождаться приезда медиков или доставить пострадавшего в травмпункт.

Особенно важен бандаж руки при переломе. Он помогает зафиксировать конечность в неподвижном состоянии и не ухудшить ситуацию на раннем этапе, а также является отличным способом снять нагрузку с руки в реабилитационный период.

  • Ссадины и неглубокие раны рекомендуется обработать антисептиком.
  • Размещаем на плече один край повязки, другой – на запястье.
  • Завязываем концы платка.
  • Таким образом, широкая часть ткани будет находиться за шеей, а значит, меньше натирать во время движения.

Если травмирован локтевой сустав, то в момент крепления повязки он должен находиться в слегка согнутом состоянии.

  • Широкий угол повязки накладывает на плечо.
  • Кончики перекрещиваем под мышкой.
  • Плотно завязываем «косынку» таким образом, чтобы она обхватило плечо и предплечье.

При всей кажущейся простоте, сделать идеальную перевязку с первого раза получается у единиц. Именно поэтому важно потренироваться, чтобы в случае необходимости воспользоваться знаниями максимально эффективно.

Правила наложения

Прежде чем накладывать повязку для поддержания, необходимо снять всё украшения с травмированной руки. Если присутствует открытая рана, то её нужно обработать антисептиком (йод, хлоргексидин или перекись водорода).

Затем необходимо нанести антисептическую мазь, например, Левомеколь, и наложить сверху марлевую ткань, сложенную вчетверо. Это необходимо для того, чтобы при соприкосновении с не стерильным бандажом, в рану не попала инфекция. Техника наложения зависит от того, какая часть руки травмирована:

Для ключицы:

  1. Пострадавший находится в положении сидя.
  2. Широкий угол косынки наложить на плечо.
  3. Концы сложить подмышкой так, чтобы получился крест.
  4. Один конец косынки протянуть через спину, а второй через грудную клетку.
  5. Связать концы косынки под противоположной подмышкой.

Для локтевого сустава и кисти руки:

  1. Пострадавший находится в положении сидя.
  2. Рука должна быть в согнутом состоянии на уровне солнечного сплетения.
  3. Запястье и кисть должны быть выше локтевого сустава.
  4. Широкая часть косынки накладывается под локтем так, чтобы один край находился чуть ниже плечевого сустава, а на втором лежала кисть. Пальцы также должны располагаться внутри косынки.
  5. Тот край косыночной повязки, который находится на внутренней части руки, необходимо проложить по грудной клетке, а затем обвести за шеей.
  6. Второй край косынки протягивается по противоположной стороне грудной клетки и также заходит за шею.
  7. Концы связываются на стороне травмированной руки.
  8. При необходимости можно регулировать натяжение косынки при помощи узла.

Важно! Чтобы не нанести ещё больший вред пострадавшему, узлы нельзя завязывать слишком туго. Повязка не должна причинять дискомфорт. В случае неправильного наложения может нарушиться кровообращение.

Если травма произошла на улице, то поддерживающую повязку можно сделать из того, что есть под рукой (шарф, рубашка, пояс). Чтобы польза была максимальной, главное, следовать инструкциям и правильно подвязать повреждённую конечность.

Как наложить повязку

Чтобы правильно произвести мобилизацию, следует руководствоваться пошаговым планом:

  1. Человека усадить на стул, согнуть травмированную руку в локте.
  2. Ватный валик положить в подмышечную область.
  3. Бинтом приматывается рука к туловищу вокруг грудной клетки.
  4. Бинт, выходящий из подмышечной впадины здоровой руки обхватывает больное надплечье, затем спускается вертикально вниз, обхватывая локоть. Далее бинт следует в подмышечную впадину здоровой руки.
  5. Повторить витки несколько раз, пока бандаж не приобретет достаточную прочность.

Повязка дезо при переломе ключицы эффективна в том случае, если была выполнена специалистом.

Если выполнить наложение неправильно, возникает риск спровоцировать осложнения.

Если специалист использует уже изготовленную на производстве повязку, то ему остается только надеть приспособление на травмированную руку, закрепив его через туловище и шею при помощи фиксаторов.

Период нетрудоспособности

Продолжительность больничного листа при переломе бугорка плечевой кости будет зависеть от состояния больного, типа смещения и степени тяжести поражения. Сроки определяет врач – травматолог.

Ориентировочно временная нетрудоспособность при переломах составляет:

  1. При закрытых травмах (без смещения) 37 – 50 дней.
  2. При закрытой травме (со смещением) 57 – 70 дней.
  3. При открытых (без смещения) 135 – 145 дней.
  4. При открытых (со смещением) 150 – 160 дней.

Перелом большого бугорка плечевого отдела является опасной патологией. Без своевременной диагностики и лечения, существует вероятность полной утраты двигательной активности плеча.

Есть правила, которые соблюдайте, чтобы избежать последствий:

  • При ударе или падение обратиться за помощью к специалисту;
  • Придерживаться рекомендаций травматолога;
  • В реабилитационный период выполнять все предписания;
  • Массажировать поврежденные участки.

При ощутимых болевых симптомах прописываются нестероидные мазевые составы, витаминные препараты. Комплексная терапия направлена на регенерацию тканевых структур.

Период восстановления

Реабилитация совершенно необходима, т.к. из-за длительной иммобилизации мышцы руки частично атрофируются. К упражнениям следует приступать, как только это будет возможно. Нагрузку и вид занятий определяет лечащий врач. Обычно восстановительный курс длится от трех до семи недель.

Реабилитационный период можно разделить на 3 этапа:

  1. во время иммобилизации выполняют пассивные упражнения;
  2. после нарастания костной мозоли и снятия фиксирующей повязки используют гимнастические палки, расширяют спектр упражнений;
  3. введение силовых нагрузок с помощью эспандеров, гантелей, булав, тренажеров.

Для скорейшего восстановления после перелома продолжают проводить физиотерапевтические процедуры, используют водолечение и массаж. Комплексный подход гарантирует высокую результативность реабилитации. Благодаря электрофорезу, магнитотерапии, ультразвуку, лазеротерапии и УВЧ к поврежденной области сильнее притекает кровь. Достаточное кровоснабжение способствует быстрому восстановлению тканей.

Как разработать ключицу после перелома?

Упражнения после консервативного лечения и операции немного различаются. Но в обоих случаях они усложняются поэтапно.

Комплекс упражнений для послеоперационного периода:

  • дыхательная и общетонизирующая гимнастика;
  • легкие активно-пассивные покачивания в плечевом суставе (рука на повязке-косынке);
  • попеременное напряжение и расслабление мышц плеча и надплечья;
  • активные движения в локтевом и лучезапястном суставах, а также пальцами и кистью;
  • пронация-супинация (вращение кнутри-кнаружи) предплечья;
  • пожатия плечами;
  • общеукрепляющие упражнения для всех частей тела;
  • дозированные ходьба и бег;
  • тренировка скоростной и силовой выносливости руки;
  • спортивно-вспомогательные упражнения;
  • упражнения на восстановление координации движений;
  • спортивные тренировки.

Сначала упражнения выполняют с посторонней помощью в течение нескольких минут. Затем их повторяют все чаще и дольше. От плавных и медленных движений переходят к рывкам. Для того, чтобы быстро разработать ключицу после перелома, нужны настойчивость и терпение.

Накладывание фиксирующей повязки дома

Иногда повязку можно накладывать самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к помощи медицинских сотрудников. Чтобы знать, как сделать фиксатор для травмированной конечности, стоит ознакомиться с такими рекомендациями:

  • Если это открытый перелом, то перед повязкой необходимо промыть рану, тщательно обработать ее антисептиком.
  • В случае когда в рану попала грязь или другие инородные предметы, их нужно удалить, используя для этого пинцет.
  • Нельзя применять для перевязки клейкие материалы. Стоит использовать ткань, которая сможет полностью перекрыть место повреждения.
  • Руке нужно придать фиксирующее положение: согнуть ее под углом 90°. При этом она должна находиться горизонтально относительно пола, а конец материала перекинут через голову.

Для фиксации руки в правильном положении применяют фиксирующую повязку. Она может быть изготовлена из разных материалов с использованием различных приспособлений. Фиксаторы с эластичной тканью прикладываются к открытым повреждениям в области суставов, что позволяет человеку чувствовать себя комфортно и в скором времени восстановиться.

Помощь при вывихе

После того, как руку вправили после вывиха, необходимо наложить косыночную повязку. При этом рука должна быть обязательно отведена в сторону от туловища.

Ватный либо марлевый валик должен быть вложен в подмышку до того, как будет накладываться повязка.

Вместо косыночной повязки можно использовать лонгету по Турнеру.

Длительность ношения повязки в среднем составляет примерно 4 недели у взрослых. Пожилым людям и детям сокращают время до 3 недель.

После того, как повязку снимут, необходимо делать специальные упражнения. С их помощью можно укрепить мышцы и суставы. Также они выполняют профилактическую функцию для предотвращения в дальнейшем подобного травмирования.

   ↑

Возвращающаяся повязка на палец

Возвращающаяся повязка на кисть накладывается, когда пациент повернут лицом, предплечье фиксировано на твердой поверхности, а кисть свободно свисает с нее. Наложение повязки происходит следующим образом:

  1. По аналогии с другими разновидностями повязок на руки, первые несколько закрепляющих туров имеют циркулярное направление и накладываются вокруг лучезапястного сустава.
  2. Далее бинт ведут по тыльной поверхности кисти к поврежденному пальцу.
  3. Бинт доводится до кончика пальца.
  4. Огибают палец бинтом, переводя его на ладонную поверхность. Доводят до основания пальца, далее, придерживая, опять ведут бинт к кончику пальца, перекидывая его на тыл кисти. Другой рукой придерживают бинт на ладонной поверхности, чтобы не слетел.
  5. Бинтуют ползучим типом до кончика пальца, а потом в обратном направлении, по типу спирали.
  6. По тылу кисти бинт ведут в диагональном направлении к лучезапястному суставу.
  7. Закрепляют циркулярными турами бинт на суставе.
  8. Обрезают конец бинта, разрезают его надвое и завязывают в узел.

Достоинства и недостатки повязки

К плюсам повязки в виде косынки можно отнести то, что она достаточно просто накладывается и с этим может справиться любой человек. Кроме того, пользуясь таким нехитрым приспособлением для иммобилизации, можно в разы сократить время, которое было бы потрачено на обрабатывание поверхности ран. А это, в свою очередь может помочь, если пострадавших много (например, при аварии или во время стихийного бедствия).

Если скрутить такую повязку в жгут, она сможет стать хорошей заменой обычному медицинскому жгуту для остановки кровотечения. Ее можно просто немного ослабить и не снимать полностью во время транспортировки человека с травмой. Так же, с помощью косыночной повязки можно оказать помощь самому себе, если есть такая необходимость.

Следует отметить, что у такой конструкции есть и недостатки.

Косынка имеет не слишком прочную фиксацию. Не смотря на

Косыночная повязка является универсальной и быстро накладывается

то, что в ситуациях, которые требуют экстренного вмешательства, это не столь существенно, но если накладывать ее правильно, то такая проблема сведется к минимуму. Чтобы укрепить косынку, можно использовать трубчатый бинт правильного размера.

Если повязка сползает, то сверху на нее можно наложить еще один, дополнительный слой бинта. Он должен быть не плотным и не стягивающим.

Необязательно приобретать косыночную повязку в аптечном пункте. Такое приспособление для иммобилизации травмированной руки можно изготовить самостоятельно. В экстренных ситуациях, когда пострадавший находится далеко от населенных пунктов, можно использовать для этой цели любой подручный материал. Это может быть кусок, оторванный от рубашки или ткань, сложенная в виде треугольника нужных размеров.

Навыками по накладыванию косыночной повязки на поврежденную руку должны обладать те, чья работа связана с опасными условиями (например, строительный альпинизм), кто ходит в походы или занимается экстремальным спортом.

Она может накладываться, как сверху на защитную повязку, так и на саму пострадавшую конечность. Косынка должна быть развернутой и сложенной.

Смотрите познавательное видео:

Читайте также:  Псориатический артрит