Киста бейкера коленного сустава какой врач лечит

Статья на тему: «Признаки кисты бейкера коленного сустава» с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Причины возникновения

Киста Беккера может появляться без видимой на то причины, сопровождаться сильными болевыми ощущениями во время нагрузки на суставы. Заболеванию в большей мере подвержены люди в пожилом возрасте, а также те, кто имеет лишний вес. Остальные причины кисты Бейкера носят травматический и воспалительный характер. Спровоцировать появление заболевания в виде кисты Бейкера может остеоартроз; или хронический синовит.

Причины возникновения
Причины возникновения
Причины возникновения

Киста Беккера в большинстве случаев возникает вследствие повреждения коленного сустава, менисков, спортивной травмы и других проявлений. Чтобы понять, что именно спровоцировало такое образование, нужно посетить специалиста, пройти необходимые методы диагностики и поставить диагноз. На основе этого будут подбираться эффективные варианты лечения, приводящие к предотвращению развития кисты Бейкера и восстановлению нарушенных функций.

Причины возникновения
Причины возникновения

Причины формирования

Внутри коленного сустава циркулирует синовиальная жидкость, которая облегчает движение суставных поверхностей. Чрезмерное образование этого вещества вызывает растягивание синовиальной сумки, что в свою очередь заканчивается накоплением прозрачной жидкости в задней области колена.

Наиболее распространенными причинами подколенной кисты считаются:

  • повреждение коленного хряща (мениска);
  • местные воспалительные поражения сустава.

По данным Американской ассоциации ортопедов, самым распространенным этиологическим фактором воспаления коленного сустава является его постоянная травматизация.

Причины

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились. Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • остеоартроз;
  • хронический синовит;
  • пателлофеморальный артроз и другие.

Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

Киста Бейкера

Когда нужно срочно начать лечение?

Киста Бейкера (Беккера) не возникает спонтанно. Патология появляется постепенно вследствие воспалительных процессов в подколенной области, где начинает скапливаться жидкость, и со временем образует небольшой мешочек между коленными сухожилиями.

На ощупь кисты плотные, эластичные, долго никак себя не проявляют и остаются незамеченными, пока не разрастаются и не начинают причинять дискомфорт и болезненные ощущения. Далее симптоматика развивается: появляется отечность пораженной области, которая может распространиться на всю ногу, возникают боль и невозможность полноценно ходить. Подвижность больной конечности становится ограничена.

Интересно! Иногда опухоль достигает размеров куриного яйца. Заболевание не опасно для жизни, но существенно ухудшает ее качество.

Существует мнение, что кисту Бейкера коленного сустава вообще не стоит трогать, пока она не причиняет человеку серьезного дискомфорта. Но абсолютное большинство врачей-хирургов такое мнение не разделяют. Действительно, до определенного момента на недуг можно не обращать внимания, но когда начнутся серьезные проблемы, приходится прибегать к гормональным средствам или даже к хирургическому вмешательству. В свою очередь, операция по удалению опухоли навсегда закроет двери к активным видам спорта и уменьшит подвижность пораженной конечности.

Когда нужно срочно начать лечение?

Заболеть могут все, но особое внимание на состояние коленного сустава следует обращать:

  • пожилым людям с возрастными изменениями в сухожилиях;
  • спортсменам;
  • лицам, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на ноги;
  • пациентам с хроническим синовитом;
  • людям с хроническим артритом.

Тем, кто входят в группу риска, стоит регулярно проверяться у хирурга.

Интересно! У детей новообразование Беккера практически никогда не возникает, но если ребенок занимается профессиональным спортом или подвержен травмам, в дальнейшем это может обернуться болезнью.

Читайте также:  Что делать если на ноге воспалился сустав

Причины и механизмы развития

Что такое киста бейкера коленного сустава? По своей сути она представляет собой доброкачественную опухоль, имеющую склонность к росту. Поражает, в основном, латеральную, а не медиальную область. Названа по фамилии открывшего ее врача У. Бейкер.

Развивается она на фоне травм, различных суставных воспалений, дегенеративных процессов суставной ткани. Киста беккера (многие называют ее именно так) имеет и другие названия — грыжа, бурсит подколенной ямки/впадины. Чаще всего сопровождает болезни суставов: артрит, остеопороз.

Основной причиной развития всегда выступает воспаление, имеющее различный характер в зависимости от форм. Причиной может быть другая болезнь, аутоиммунное заболевание, наличие дефектов в генетическом коде. Кроме того, не редки случаи неустановленного развития кистозной опухоли в подколенной ямке колена.

Основным механизмом развития является патологическое накопление синовиальной жидкости внутри синовиальной капсулы (бурсы). Достигая большого количества, она формирует патологическую полость, для скорости образования которой важную роль играют чрезмерные физические нагрузки.

Внимание!

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»

Читать далее …

Причины и механизмы развития

На картинке ниже схематичный рисунок обыкновенного расположения кисты Беккера:

Патология делится на первичную и вторичную форму по характеру происхождения.

Первичная появляется как результат воспаления суставной сумки, параменисковых воспалений, состояний после травм. В основном, страдает категория населения до 30 лет, в том числе дети.

Вторичная в своем происхождении имеет подагру, артриты, разрыв мениска, другие менисковые поражения. Зачастую при вторичном поражении киста появляется из-за растяжения суставной капсулы. Чаще страдает категория населения старше 40 лет.

Эпидемиология/Этиология

Киста Бейкера или киста подколенной ямки образуется, если существует исходная проблема с коленным суставом, сопровождающаяся воспалительной реакцией, что возникает в результате формирования внутрисуставных тел в случае наличия остеоартрита, ревматоидного артрита, разрыва передней крестообразной связки или мениска, или из-за того, что в результате артропластики колена появляются частицы, главным образом из полиэтиленового вкладыша.

  • Первичная киста – это образование, не связанное с патологией коленного сустава.
  • Вторичная киста – это растяжение синовиальной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц. Жидкость попадает через канал, по которому нормальная синовиальная сумка связана с суставом. Это самое распространенное явление.

Киста может варьироваться по размеру от очень маленькой (бессимптомной) до большой, но изменение в размере очень распространено. Особенно в небольших кистах может существовать перегородка, разделяющая полуперепончатый и икроножный компоненты. Она может функционировать как клапан, позволяющий жидкости входить в подколенную кисту и не выходить из нее.

Существуют различия между подколенной кистой у детей и у взрослых. У детей это кистозные массы, заполненные желатиновым материалом, которые развиваются в подколенной ямке. Они обычно протекают бессимптомно и не связаны с внутрисуставной патологией. Часто происходит спонтанное разрешение, хотя процесс может занять несколько лет. У взрослых киста Бейкера часто встречается в сочетании с другими внутрисуставными патологиями и воспалительными состояниями.

Чем опасна киста Бейкера под коленом

Без своевременной медицинской помощи накопление синовиальной жидкости продолжается, патология увеличивается в размерах.

Разрыв кисты — это самое печальное последствие, которое приводит к интоксикации организма, опасной для жизни человека.

Чем опасна киста Бейкера под коленом

Помимо разрыва оболочки межсухожильной сумки, заболевание чревато появлением трофических язв, препятствия для циркуляции крови в голени и стопе, отека и покраснения, острой резкой боли, тромбоза, воспаления вен и артерий, сепсиса, некроза и остеомиелита.

Дифференциальная диагностика

Грыжу подколенной ямки следует отличать от болезней со схожей симптоматикой.

Заболевание

Характерные признаки

Гематома (ограниченное скопление крови при разрыве сосуда) подколенной области

Гематоме практически всегда предшествует травма сустава; для нее характерны: одностороннее появление, отсутствие связи с полостью сустава, обычно межмышечное расположение.

Липома (жировая опухоль, жировик)

Образование мягкой консистенции, безболезненное при пальпации, подвижное, медленно растущее и часто бессимптомное.

Аневризма (выпячивание стенки) подколенной артерии

Опухолеподобное пульсирующее образование, при значительных размерах сопровождающееся нарушением кровообращения: отечностью, болью, похолоданием конечности, бледностью кожных покровов, снижением чувствительности, онемением.

Злокачественная опухоль (синовиальная саркома)

Образование различной консистенции без четких границ, малоподвижное, болезненное, ограничивающее подвижность конечности в коленном суставе.

Читайте также:  Почему хрустят суставы во всем теле?

Особенности симптоматики подколенных кист Бейкера

Кисты, вне зависимости от их расположения, различны. Отличаться могут их размеры, форма, содержимое и строение стенок. Когда выявляется киста Бейкера коленного сустава симптомы зависят в первую очередь от данных факторов. Стоит заметить, что для данных кист характерна одна особенность – они не причиняют боли или дискомфорта длительное время. Многие пациенты впервые обращают внимание на кисту колена только тогда, когда ее размеры достигли нескольких сантиметров, и новообразование ощущается даже при обычном сгибании колена.

Особенности симптоматики подколенных кист Бейкера

Также при появлении образования подколенная киста симптомы могут отличаться в зависимости от их локализации и причины возникновения. Кисты, расположенные на боковой поверхности подколенной области, причиняют меньше дискомфорта и не ограничивают суставные движения, в отличие от кист срединной подколенной области. То есть то, какие проявляет типичная киста Беккера под коленом симптомы, и признаки боковой опухоли отличаются.

Особенности симптоматики подколенных кист Бейкера

Грыжи Беккера являются эластичными, не спаянными с окружающими тканями. Основная их причина – длительное воспаление колена или же состояние после травм, в результате чего стенки кисты постепенно растягиваются суставной жидкостью и увеличиваются в размерах. И чем дольше воспалены суставные оболочки, сухожильные сумки мышц голени и колена, тем больше жидкости из сустава будет выделяться в кисту. Соответственно, такие кисты также больше в размере.

Особенности симптоматики подколенных кист Бейкера

При осмотре кожи под коленом или на боковой его поверхности выявить кисту не сложно. Любые изменения под кожей в виде уплотненной, но эластичной щели, полукольца, треугольного или же более круглого образования могут быть подколенной кистой Беккера. Однако не стоит увлекаться самодиагностикой. Если под кожей данной области заметно какое-либо образование – обращайтесь к врачу. Так вы гарантировано сможете избежать последствий грыж колена – их внезапных разрывов. Симптомы разрыва кисты Бейкера и его последствия крайне неприятны и болезненны, и только специалист поможет не допустить этого.

Базовая программа лечения

Причины развития

Достаточно актуален вопрос о том, какой врач лечит грыжу колена. При заболевании стоит обращаться к терапевту, ортопеду-травматологу, ревматологу. Иногда может понадобиться помощь невропатолога.

Пункция кисты Беккера

Лечение кисты коленного сустава зависит от возраста, симптоматики, степени тяжести болезни. Поэтому схему терапии составляет врач для каждого пациента индивидуально. Однако некоторые процедуры обязательны для всех:

  • Пункцию проводят для того, чтобы откачать серозную жидкость, которая наполняет образование. Только после этого можно принимать медикаменты.
  • С помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) устраняют воспалительный процесс и боль.
  • Блокада коленного соединения с применением глюкокортикостероидов. Во время процедуры раствор вводят в сочленение, после чего ослабляется воспалительный процесс и замедляются дегенеративно-дистрофические нарушения.
  • Ортопедический наколенник рекомендуется носить во время терапии и некоторое время после лечения. Это обязательно, так как защитное приспособление стабилизирует коленный сустав, улучшает кровообращение.

Дальнейшие действия зависят от того, как быстро развивается образование и по каким причинам оно появилось.

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Открытая операция

Критерий оценки Эндоскопическая операция
  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.

33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.

11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.

Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.

У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.

У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.

У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.

Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.

Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.

У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.

  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.

У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.

У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Читайте также:  Голодание при артрите: советы, противопоказания, отзывы

Оперативное лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

Консервативное лечение патологии

Лечение начинается с установления причин появления образования. При наличии артроза, артрита или других патологий коленного сустава обязательно следует воздействовать на эти заболевания – в противном случае терапия будет неэффективной. Все виды кист, если они имеют небольшие размеры, при отсутствии осложнений вначале подлежат консервативному лечению.

В домашних условиях необходимо обеспечить покой для ноги, снизить нагрузки на нее. Если имеется боль, отек, необходимо приложить холод на подколенную ямку. Обычно за 1-2 дня такие процедуры хорошо облегчают неприятные ощущения, их проводят по 10-15 минут до 3 раз/сутки. Уменьшить симптоматику, убрать отек может и бинтование простым или эластичным бинтом, при этом повязка должна быть плотной, но не пережимающей сосуды.

Когда оперативное лечение не требуется, врач рекомендует лечиться такими методами:

Консервативное лечение патологии
  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибуклин, Ибупрофен, Напроксен). Они обезболивают, убирают отечность, воспаление.
  2. Прием антибиотиков (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Супракс). Требуется, если произошел разрыв кисты, особенно, при нагноении.
  3. Кортикостероиды в инъекциях (Кеналог, Дипроспан) при сильной боли. Гормональные препараты в таблетках используют, если кисту спровоцировали аутоиммунные поражения сустава (ревматизм, псориаз).
  4. Лекарства для снижения содержания мочевой кислоты (Бенемид, Аллопуринол). Необходимы, если киста вызвана подагрой сустава.

С целью уменьшения боли рекомендуется местное лечение мазями с противовоспалительным действием. Параллельно они согревают, улучшают кровообращение, усиливают метаболизм. Обычно применяются Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Фастум-гель и другие.

Подойдет для устранения тягостных симптомов и легкий самомассаж колена, но без усилий – чтобы не вызвать разрыв кисты.

Физиотерапия тоже неплохо лечит болезненные ощущения при наличии образования в подколенной ямке. Обычно применяется СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, инфракрасная лазерная терапия. Полезны для оптимизации кровообращения и радоновые, сероводородные ванны. Больному обязательно назначаются лечебные упражнения, которые подбирает физиотерапевт или реабилитолог. В первое время лучше делать занятия под контролем специалиста.

Консервативное лечение патологии