Лечение артрита коленного сустава: основные принципы

В организме человека насчитывается 200 суставов: они соединяют кости хрящевой тканью, которая обеспечивает плавное скольжение и амортизацию при движении. По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни суставов занимают одно из первых мест. В основном это артроз и артрит. Из-за схожести названий многие их путают, но это совершенно разные заболевания. В чем заключаются основные отличия артроза и артрита?

Строение коленного сустава

Колено соединяет бедро и голень. В составе коленного сустава:

  • Надколенник или коленная чашечка, расположенная спереди,
  • Две крупные кости – бедренная и большеберцовая, именно их соединяет колено,
  • Хрящевая прокладка – мениск, уменьшающая силу трения между этими двумя костями и обеспечивающая полноту движений в суставе,
  • Суставные сумки с синовиальной мембраной, ответственной за обмен веществ, и внутрисуставной жидкостью.

Менисков в колене – два, соответственно поверхностям: внутренний и наружный. Внутренний, плотно спаянный с капсулой, занимает приблизительно 60 % поверхности большеберцовой кости. Наружный – толще и шире. Форма внутреннего – в виде буквы С, а наружного – округлая, как несомкнутое кольцо. Кроме этого, в колене – большой аппарат мышц и связок.

Оба мениска состоят из коллагеновых волокон, находящихся в тесном переплетении и расходящихся в различных направлениях. Эти волокна образуют очень прочную на разрыв ткань. И сдвинуть ее тоже очень сложно.

Небольшое количество ткани мениска (0, 6 %) приходится на эластин, который, естественно, делает ткань эластичной – после любой деформации мениск быстро восстанавливает свою форму, являясь отличным амортизирующим средством.

С возрастом количество как коллагена, так и эластина в суставе снижается, что приводит к его дегенерации и уменьшению упругости хряща.

На колени, так же, как на голеностопы, приходится очень сильная нагрузка – выдержать вес тела человека не только в покое, но и обеспечить в достаточном объеме движения в суставе (круговые, сгибание и разгибание).

При этом происходит смещение менисков внутри сустава: при сгибании – вперед, и назад – при разгибании. При совершении круговых движений каждый мениск движется независимо от другого.

Лечение артрита коленного сустава

1. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава.

Прежде чем лечить артрит коленного сустава, необходимо установить, что послужило причиной его развития. Медикаментозная терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:

  • Снятие болевого синдрома;
  • Восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Эти препараты блокируют фермент – циклооксигеназу. В норме она стимулирует выброс простагландинов, которые являются «регуляторами» воспалительной реакции.

Для экстренного снятия болевого синдрома применяют гормональные препараты (кортикостероиды): дипроспан, целестон, гидрокортизон.

Они позволяют эффективно снять болевой синдром и воспаление. Этим препаратам отдают предпочтение в том случае, когда гонартроз сопровождается отечностью и скоплением жидкости в суставной капсуле (синовит). Для быстрого достижения результата, они вводятся непосредственно в полость суставной капсулы, поэтому эффект от использования наступает мгновенно.

Две группы противовоспалительных препаратов применяются для снятия воспаления и боли, однако симптоматическая терапия не устраняет причину заболевания. Кроме того, НПВП, при длительном применении, тормозят выработку протеогликанов, без которых замедляется поступление воды в ткань гиалинового хряща.

В результате этого, его разрушение может ускориться. Кроме того, эти препараты обладают рядом побочных эффектов, таких как поражение слизистой оболочки желудка и ЖКТ. Гормональные препараты, при длительном применении, также обладают рядом побочных эффектов: они угнетают иммунную систему и функцию коры надпочечников.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Основными действующими веществами в этих препаратах являются хондроитинсульфат и глюкозамин.

Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща. Препараты этой группы целесообразно применять для лечения заболевания на ранних стадиях, когда не наступило полное разрушение хряща. В силу медленной регенерации хрящевой ткани, лечение хондропротекторами должно проводиться курсами по полгода на протяжении 2-3 лет.

При артрите коленного сустава эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. По своему действию они напоминают внутрисуставную (синовиальную) жидкость. Образуя на поверхности поврежденного хряща защитную пленку, они предохраняют от дальнейшего разрушения и восстанавливают его амортизирующую функцию. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

2. Немедикаментозное лечение артрита коленного сустава

При артритах на ранних стадиях хороший результат оказывает лечебная гимнастика и мануальная терапия. Заметные улучшения наступают при использовании некоторых физиопроцедур:

  • Ударно-волновая терапия. Положительный эффект заключается в увеличении объема движений в суставе и снятии болевого синдрома. На ранних стадиях применение этого метода лечения может способствовать переходу заболевания в стадию длительной ремиссии. Данный метод лечения может применяться у пациентов с выраженными изменениями в суставе: деформацией, уменьшением объема движений.
  • Магнитотерапия. Применение этого метода способствует улучшению кровоснабжения и лимфооттока в поврежденном суставе. При этом нормализуется трофика тканей и ускоряется регенерация.
  • Ультразвуковая терапия. Оказывая локальное согревающее действие, ультразвук способствует притоку крови к области воздействия. При этом повышается проницаемость клеточных мембран для лекарственных препаратов и питательных веществ.
Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава сколько степеней

3. Хирургическое лечение гонартроза.

Существует несколько методов хирургического лечения данного заболевания. На ранних стадиях целесообразно проведение артроскопии, которая заключается в удалении поврежденных тканей хряща и частей мениска. Данная процедура проводится с использованием эндоскопического доступа. Однако этот метод направлен лишь на временное улучшение качества жизни, так как при этом не производится восстановления суставных поверхностей. С целью восстановления биомеханики сустава, артроскопия дополняется остеотомией или остеосинтезом.

На поздних стадиях течения заболевания выполняется эндопротезирование поврежденных участков суставных поверхностей, или же всего коленного сустава.

Лечение артрита коленного сустава: лекарства, мази, инъекции

Уколы при сильных болях

Лечение артрита коленного сустава препараты медицинские использует преимущественно с целью снятия воспалительных процессов в суставе, а также для уменьшения болевого синдрома. Важно помнить, что лекарственные препараты в силу этого устраняют не причину заболевания, а снимают лишь симптом – побочное действие заболевания. Поэтому к таблеткам необходимо подключать дополнительные методы борьбы с недугом. Медикаментозно лечение подразумевает оказание следующих мер:

  • Артрит коленного сустава лечение – таблетки противовоспалительного нестероидного характера (НПВС), их активность направлена на снятие воспалительных процессов, а также к купированию болевого синдрома. К таковым можно причислить простой аспирин, анальгин, нимесил, нимесулид, кетанов, ибупрофен и прочие;
  • Артрит коленного сустава лечение – мазь. Мази, применяемые для лечения артрита, обладают сразу несколькими эффектами: противовоспалительные, разогревающие, анальгезирующие. Разогревающие мази расслабляют мышечные ткани, способствуют снятию зажимов, повышают подвижность и стимулируют кровообращение в суставе.

    Анальгезирующие препараты помогают снизить болевую симптоматику и снять воспаление.

    Важно помнить, что мазь впитывается кожным покровом очень незначительно, лишь 5% активного вещества попадает к суставу. Часто применяют фастум-гель, финалгон, гисталгон, а также апизартрон  и подобные препараты.

  • Артрит коленного сустава лечение – уколы.  Уколы назначаются в тех случаях, когда необходимо быстро снять сильные, интенсивные боли. Для этого пациенту вводится новокаин или ледокаин.
  • Хондропротекторы – особая группа препаратов, которая направлена на восстановление хрящевых тканей сустава. Данная группа помогает ускорить регенерацию хряща, препятствует его скорому изнашиванию.
  • Стероидные гормональные средства по типу кеналога и дипросана.

Виды и причины болезни

Вид патологии Причина развития
Реактивный Иммунный ответ организма на белки (антигены) некоторых возбудителей (хламидий, шигелл, сальмонелл, вируса гепатита В)
Подагрический Воспаление из-за нарушения обмена веществ (подагры) и «выпадения» солей мочевой кислоты в ткани
Волчаночный Воспаление возникает на фоне системного заболевания соединительной ткани (системной красной волчанки) из-за недостатков работы иммунитета (попытка уничтожить собственные ткани)
Туберкулезный Разновидность инфекционного артрита, причины – проникновение возбудителей туберкулеза (микобактерий) из удаленного очага инфекции (по лимфатическим или кровеносным сосудам)
Травматический Травмы, различные механические повреждения
Инфекционный (гнойный артрит коленного сустава) Проникновение возбудителей в полость (вирусов, бактерий, грибков)
Ревматоидный Истинные причины, которые могут его вызывать, неизвестны, предполагают, что главную роль играют наличие антигена HLA-B27 в соединительной ткани организма (по строению он напоминает антигены возбудителей) и наследственность

А также недостатки работы иммунитета (уничтожение собственных тканей)

Инфекции, травмы, стрессы, переохлаждение

Анкилозирующий спондилоартрит (б-нь Бехтерева)
Псориатический

Воспаление при артритах асептическое – без проникновения возбудителей и образования гноя в суставе. Исключение – инфекционные или септические (гнойные) артриты.

Виды и причины болезни
Виды и причины болезни
Виды и причины болезни

Стадии развития патологии

В своем течении заболевание проходит три стадии.

  1. Признаки преартрической (первой) стадии это артралгия – интенсивная или слабовыраженная боль. Длится эта стадия не более 6-8 часов.
  2. На второй (артрической) стадии признаки более выражены – разрастание костной и уплотнение хрящевой ткани, отечность, воспаление синовии, при этом болевой синдром сохраняется.
  3. На постартрической (третьей) стадии признаки недуга усугубляются – дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани ярко выражены, происходит разрушение сустава, разрастание остеофитов, появляются костные полости, в которых скапливается инородное вещество. В конце концов, пораженная недугом конечность становится короче (или длиннее), наступает инвалидность.

Пройдя все три стадии развития, патология приобретает хронический характер с периодами ремиссий и рецидивов. При артрите коленного сустава игнорировать симптомы нельзя лечение нужно начинать, как можно раньше, поскольку патология развивается стремительно, провоцируя довольно серьезные осложнения.

Другие народные рецепты

Нативная реклама

  • Чтобы снять воспаление и успокоить боль, Вы можете делать отвары из листьев брусники.
  • Чтобы пополнить организм витамином С, очень эффективным считается настой из первоцветов.
  • Антисептическим средством является отвар из свежих листьев смородины. Также имеет и общеукрепляющий эффект.
  • Снять отеки поможет настой из корней одуванчиков. Применяется наружно и внутренне.
  • Крапива считается самой богатой на витамины А, В, С и D. Поэтому отвары крапивы особенно эффективны в лечении артрита.
  • Еще одним противовоспалительным, противомикробным и антисептическим средством, является настой из корня лопуха.
  • Предупреждает появление артрита свежий березовый сок. Для этого достаточно выпивать по 100 мл сока ежедневно.

Отвары из данных растений нужно готовить согласно рецептам, указанным на аптечных упаковках.душицу

Противопоказания при артрите, диагностика заболевания

  1. Немного об артрите
  2. Противопоказания при артрите

Артрит представляет собой болезнь суставов, которая сопровождается неприятной ломотой. Протекает в острой или хронической форме, может поражать один или несколько суставов. Причинами заболевания могут стать травмы, инфекции, нарушения в обмене веществ и прочее.

Немного об артрите

Артрит является очень распространенным во всем мире заболеванием. Кроме того, согласно статистическим данным, из-за болезни каждый шестой больной становится инвалидом. Причем число заболевших артритом с каждым годом увеличивается.

Заболевание сопровождается следующими симптомами: болью (характер и степень выраженности зависит от типа артрита), покраснениями кожного покрова, снижением подвижности сустава, изменениями его формы. Часто при ревматоидном артрите при повышенных физических нагрузках суставы начинают хрустеть.

Как только стали возникать такие признаки, следует сразу же обращаться к специалистам. Диагностировать болезнь нелегкая задача. Связано это с различными причинами, в результате которых возникает заболевание. Иногда диагностика артрита дается легко, а в некоторых случаях заболевание отличается такими особенностями, что определить его может только высококвалифицированный специалист.

Для правильного лечения артрита необходимо точно поставить диагноз и определить фактор, ставший причиной развития заболевания.

Диагностируется артрит исходя из таких исследований организма, как:

  • анамнез болезни;
  • определение связи с возможными инфекционными или аллергическими заболеваниями, травмами;
  • лабораторные обследования;
  • инструментальные обследования (рентгенография, томография, УЗИ);
  • исследования синовиальной жидкости.

В настоящее время при ревматоидном артрите все чаще для точной диагностики используется артроскопия, с помощью которой проводится тщательный осмотр сустава, его полости, забирается синовиальная жидкость.

Противопоказания при артрите, диагностика заболевания

Стоит заметить, что ни один способ не даст точного диагноза. Для диагностики артрита необходимо проведение комплексных исследований, сопоставление результатов которых и даст необходимые сведения.

Противопоказания при артрите

Причинами развития артрита являются избыточный вес, периодические травмы и переломы, неправильное питание, повышенные физические нагрузки. Кроме того, вероятность развития болезни значительно увеличивается с возрастом.

Исходя из факторов, которые становятся причинами развития заболевания, вытекают и противопоказания при ревматоидном артрите. К противопоказаниям относятся следующие действия:

  1. Следует избегать увеличения веса. Избыточный вес приводит к повышенному износу суставов.

    Для исключения этого нельзя переедать, нужно питаться сбалансированно. В пищу должны быть включены полиненасыщенные жирные кислоты и кальций, больше фруктов и овощей.

    Желательно совсем исключить из рациона животные жиры, которые являются источниками образования холестерина, сахар, газированные напитки и другие углеводы, легко усваивающиеся организмом.

  2. Исключить тяжелые физические нагрузки. При ревматоидном артрите необходимо отказаться от повышенных нагрузок.

    Важное значение имеет и правильная осанка, грамотная организация рабочего места. Если работа заболевшего человека связана с постоянным сидением или стоянием, то обязательно следует периодически делать перерывы и ходить.

  3. Следует отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя.

  4. Следует избегать травм. Нужно быть осторожным, соблюдать технику безопасности при проведении определенных работ и прочее.
  5. Нельзя переохлаждаться.

При ревматоидном артрите рекомендуется делать упражнения на растяжку, заниматься плаванием.

Также для профилактики артрита рекомендуется заниматься физическими упражнениями, без излишних перегрузок. В результате образуется мышечный корсет, который позволяет значительно снижать нагрузку на суставы.

Таким образом, следуя данным противопоказаниям, можно значительно улучшить состояние здоровья человека, больного артритом. Кроме того, профилактика заболевания (диета, нормальный вес, физические упражнения) позволит избежать развития данной неприятной болезни.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Гимнастика как эффективный способ исцеления

Одним из методов немедикаментозной терапии артрита является лечебная физкультура. Активизируя дыхательную и сердечно-сосудистую системы, нервно-мышечный аппарат, ЛФК восстанавливает обмен веществ в пораженном хряще, купирует боль и укрепляет мышцы.

Все упражнения, входящие в лечебный комплекс, необходимо выполнять из положения лежа или сидя, избегая чрезмерной нагрузки на сочленение и болевых ощущений. Из ЛФК исключены подскоки, любые упражнения с отягощениями в положении стоя, приседания. Во время занятий больной участок должен быть защищен бандажом для предотвращения травм и растяжений.

В период обострений коленный сустав должен быть неподвижен, в приподнятом и полусогнутом положении. После утихания воспалительного процесса необходимо вновь продолжать лечебную гимнастику.

Лечение артрита коленного сустава ЛФК

Гимнастика как эффективный способ исцеления

Очень часто пациенты ленятся делать простые упражнения, уповая только на медикаментозную терапию, и совершают большую ошибку. Такое безответственное отношение к процессу лечения задерживает выздоровление и существенно ухудшает состояние больного.

При первых симптомах недуга необходимо сразу обратиться к терапевту или хирургу-ортопеду. Только специалист может подобрать оптимальное лечение артрита коленного сустава, назначить профильные лекарства и найти предпочтительный комплекс лечебной гимнастики.

Похожие публикации:

  1. Деформация тазобедренного сустава у взрослых лечение
  2. Костно хрящевой экзостоз большой берцовой кости
  3. Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии
  4. Что нужно делать при инфаркте

Альтернатива или дополнение к лечению медицинскими препаратами

При длительном применении лекарственных средств, для предотвращения возникновения побочного действия препаратов, следует временно прерывать их прием. В этот промежуток времени для поддержания леченияартритаколенногосустава рекомендуется применять народныесредства в комплексе с физиопроцедурами – электрофорезом, прогреванием и т.п. При воспалении коленного сустава, народные средства всегда следует использовать после применения льда в больном месте, это частично снимет боль и облегчит движения.

Средства народной медицины

Рецепты народной медицины эффективны в терапии поражений сочленений. Популярностью такие мази домашнего приготовления:

Мазь с прополисом. Готовят средство из льняного масла (4 части), прополиса (1 часть), скипидара (1 часть). Эти компоненты тщательно перемешивают, пока масса не станет однородной. Наносят на пораженные соединения 1 – 2 раза за день (больше не рекомендуется). Мазь хранят в холодильнике, но перед использованием нагревают.

Мазь с воском. Для приготовления берут воск (10 частей), корень хрена (3 части), пчелиный яд (0,5 части), прополис (2 части). Указанные компоненты измельчают до состояния кашицы. Использовать для обработки соединений дважды в день.

Травяная мазь готовится из травы донника, хмеля, зверобоя (всего 10 г), вазелин аптечный (50 г). Компоненты перемешиваем, даем настояться в стеклянной банке. Пораженные сочленения обрабатываются пару раз за день. Это средство помогает устранить воспаление и используется на любой стадии развития артроза.

Диетические рекомендации

Некоторые поправки в ежедневном рационе также способны положительно сказаться на здоровье суставов, для уменьшения воспаленияпри артрите, следует ограничить прием поваренной соли, и исключения продуктов, содержащих большое количество натрия – квашеная капуста, колбасы и т.п. В блюда можно добавлять побольше клетчатки, витаминов и минеральных веществ.

Имбирь, корица и куркума широко применяются в индийской медицине для лечения суставов. Избегать следует жирной, холодной, и тяжелой пищи.

В подогретое до 46 градусов молоко, добавить хлористый кальций, подождать пока оно створожится, и сразу снять с огня. После того, как масса остыла, все следует перемешать и вылить в сито с марлей, накрыть творог еще кусочком марли и оставить на 12 часов, чтобы стекла лишняя жидкость.

Количество приемов этого вкусного, домашнего продукта не ограничено.

В случае если Вас поразил артрит, Вам необходимо снизить кислотность. Для этого Вам придется следовать следующей диете:

  • употребляйте как можно больше фруктов и овощей, для разнообразия включайте их в различные салаты;
  • также включите в свой рацион побольше спаржи, щавеля, яблок, слив, а также самых разнообразных ягод.

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Питание при артрите коленного сустава должно быть здоровым, насыщать организм достаточным количеством витаминов, минералов. Разрешенные и запрещенные блюда могут несколько отличаться в зависимости от причины заболевания.

Принципы питания при артрозе:

  • употребление достаточного количества чистой воды (не менее 2 литров);
  • уменьшение размера порций до 300 г;
  • необходимо избегать больших промежутков между едой, чтобы предотвратить скачки сахара в крови;
  • каждые 3-4 часа нужно делать перекус;
  • рекомендовано жареные блюда заменить вареными, приготовленными в духовке или на пару;
  • употребление соли необходимо снизить до минимума;
  • в рационе должны отсутствовать продукты быстрого питания, майонез, колбасы, сосиски, алкоголь;
  • рекомендовано употреблять по 2 порции фруктов и овощей в день;
  • основу рациона составляют каши, нежирное мясо (курица, индейка, кролик), рыба, кисломолочные продукты, яйца, овощи, фрукты;
  • блюда с желатином необходимо употреблять несколько раз в неделю.

Мази для детского возраста

В детском и последующем подростковом возрасте патологии суставов встречаются достаточно часто. Самой распространенной проблемой является развитие аутоиммунных дистрофических и дегенеративных патологических изменений. Чтобы не столкнуться с такой достаточно опасной проблемой, как разрушение суставной хрящевой ткани, нужно обязательно применять специальные мази для колена от боли.

Современные доктора, лечащие детей, назначают широкий спектр таблетированных препаратов, дополняя их таким средством общего наружного действия, как Коллаген Ультра.

Это качественная биологически активная лекарственная добавка с витамином C. Она стремительно повышает иммунитет исключительно на местном уровне.

Преимуществом препарата является прохождение им многочисленных клинических испытаний, которые доказали свою эффективность.

Данная мазь от болей в коленном суставе задействуется посредством нанесения легкими и быстрыми массажными движениями. Как только активные компоненты впитываются в сустав, наступает яркий обезболивающий и антивоспалительный эффект.

Несмотря на высокую универсальность и действенность мази, заниматься самолечением не нужно. Препарат должен назначить специалист и потом контролировать процесс.

Прочитайте так же: Боли в пояснице лечение препараты