Лечение тазобедренного сустава в Германии

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Лечение в Германии

  • Гастроэнтерология и гепатология — лечение в Германии
    • Лечение язвенного колита в Германии
    • Лечение печени в Германии
  • Лечение рака в Германии — онкология, гематология
    • Лечение рака груди в Германии
    • Лечение рака матки в Германии
    • Лечение рака кишечника в Германии
    • Лечение рака легких в Германии
    • Лечение рака простаты в Германии
    • Лечение рака желудка в Германии
    • Лечение рака поджелудочной железы
    • Лечение рака щитовидной железы в Германии
    • Лечение рака кожи в Германии
    • Лечение рака печени в Германии
    • Лечение лейкоза в Германии
    • Лечение саркомы в Германии
    • Лечение лимфомы Ходжкина
    • Лечение нефробластомы в Германии
    • Трансплантация костного мозга
    • Лечение рака яичников в Германии
    • Лечение почек в Германии
  • Гинекология — лечение в Германии
    • Лечение миомы в Германии
    • Лечение эндометриоза в Германии
  • Роды в Германии
  • Аллергия
  • Кардиология и кардиохирургия
    • Лечение гипертонии в Германии
    • Лечение мерцательной аритмии в Германии
  • Лечение ЛОР Заболеваний в Германии
    • Операция на носовой перегородке в Германии
    • Ринопластика в Германии
  • Лечение неврологии в Германии
    • Лечение рассеянного склероза в Германии
    • Лечение инсульта в Германии
    • Лечение миастении в Германии
  • Нейрохирургия в Германии
    • Лечение нейробластомы в Германии
  • Ортопедия и травматология
    • Артроскопия в Германии
    • Лечение артроза в Германии
    • Лечение болезни Бехтерева в Германии
    • Лечение гемангиомы позвоночника в Германии
    • Лечение грыжи позвоночника в Германии
    • Лечение сколиоза в Германии
    • Лечение остеохондроза в Германии
    • Лечение тазобедренного сустава в Германии
    • Лечение коксартроза в Германии
    • Лечение артрита
  • Лечение простатита в Германии
  • Диабетология
  • Генетика
  • Роботохирургия
  • Лечение стволовыми клетками
  • Лечение варикоза в Германии
  • Лёгкие и дыхательные пути
    • Лечение астмы в Германии
  • Лечение позвоночника в Германии
  • Лечение гепатита
  • Лечение ДЦП
  • Лечение эпилепсии в Германии
  • Лечение опухоли мозга
  • Лечение суставов
  • Лечение глаукомы в Германии
  • Урология в Германии
    • Лечение аденомы в Германии
    • Лечение простатита в Германии
  • Лечение бесплодия в Германии
  • Офтальмология в Германии. Лечение болезней глаз
    • Лечение макулодистрофии в Германии

Что такое эндопротезирование

Основная цель операции – восстановление двигательной функции сустава и уменьшение болевых ощущений. Это достаточно эффективный и иногда единственный метод лечения поврежденного тазобедренного сочленения.

Преимущества эндопротезирования:

  • обеспечивает полноценную двигательную способность;
  • исключает вероятность несрастания костей;
  • позволяет избежать развития опасных осложнений, например, асептического некроза.

Протез прослужит более 10 лет. В процессе операции поврежденный сустав или его часть изымается. Устанавливается искусственный имплант, идентичный по выполняемым функциям.

Новые методы эндопротезирования в Германии

Традиционные методы замены тазобедренного сустава, применяемые в других странах, включают операции с «боковым» или «задним доступом» к суставу — это требует значительного нарушения мышечной и соединительной ткани и необходимости большого разреза во время операции.

В Германии используется так называемый «прямой подход» или «передний подход» — это один из минимально инвазивных методов полной замены тазобедренного сустава. Такой способ хирургического вмешательства позволяет произвести эндопротезирование с минимальным повреждением мышц через разрез, в три раза меньший, по сравнению с разрезом необходимым при обычной замене сустава. Преимущества данного метода очевидны:

  • ускоренное время восстановления, поскольку ключевые мышцы не повреждаются во время операции;
  • меньше ограничений во время восстановления;
  • уменьшение рубцов, поскольку метод позволяет выполнить эндопротезирование через небольшой разрез;
  • большая стабильность эндопротеза, которая обеспечивается меньшей травматизацией связок и мышц во время операции.

Двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава включает в себя замену двух тазобедренных суставов, одновременно, или в поэтапном процессе. Замена двух тазобедренных суставов дает хорошие результаты для пациентов с двухсторонним коксартрозом, когда оба тазобедренных сустава значительно разрушены.

Для решения об одновременной замене суставов принимаются во внимание множество аспектов. Наши медицинские консультанты, вместе с немецкими ортопедами рассмотрят ваш случай и помогут принять правильное решение, еще до поездки в Германию.

По технике проведения операции выделяют:

  • минимально-инвазивное эндопротезирование (например, протезирование тазобедренного сочленения с передне-боковым доступом);
  • эндопротезирование с классическим доступом.

По способу фиксации эндопротеза:

  • бесцементный (может применяться у пациентов молодого возраста с хорошей костной тканью);
  • цементный (используется у пациентов пожилого возраста, с остеопорозом или метастазами в костную ткань);
  • смешанный.

Отзыв о зндопротезировании тазобедренного сустава в Германии

Андреев Вадим, 45 лет, Москва

Читайте также:  Компресс из мочи: какие эффекты оказывает моча от прыщей

Не стал сразу по возвращении домой писать отзыв, потому что хотелось, чтобы после операции прошло какое-то время, и можно было оценить результат более взвешенно.

Долго шел к решению делать ли операцию. Но после нескольких лет ухудшения состояния все-таки решился. Какой смысл ограничивать себя в физической активности и испытывать боль и неудобства в повседневной жизни, если точно знаешь, что улучшений не будет. Вариант делать операцию в России не рассматривал. В поисках клиники наткнулся на сайт МедБерлина и оказалось, что там работает знакомый, которому я и позвонил.

Если есть шенгенская виза, то организовать лечение в Германии очень просто и не надо делать предоплату за лечение заранее. Первоначальные расходы составили 300 евро за подбор клиники и перевод медицинских документов. Дополнительно потом заплатил за услуги переводчика, трансфер из/в аэропорт и перевод выписки. За операцию платил в клинике по приезду по инвойсу, выставленному клиникой. При выписке после перерасчета оказалось, что общая сумма меньше на 1700 евро, которые через три недели поступили на мой счет. Стоимость операции и двухнедельное пребывание в клинике стоили 16000 евро с опцией «операция лично шефом». Хотя эту опцию можно было и не выбирать. Думаю, что выбор «шефом» или «не шефом» лучше делать после консультации с врачом на месте в зависимости от вашего случая и специализации шефа. Мне, например, сказали, что шеф все делает хорошо, но специализируется на колене, а тазобедренный сустав у нас отлично делает другой врач. В итоге у меня на операции были оба (по крайней мере так сказали).

Первый день ушел на разговоры с врачами и заполнение анкет. Может оказаться, что врачи заняты и придется ждать несколько часов, правда уже в своей палате и в компании переводчика. Поэтому прилетать лучше утренним рейсом накануне операции, чтобы не потерять день. Самый важный разговор – с анестезиологом, его анкету подписывает и переводчик. Сразу же сделали снимок сустава, по нему подбирали размер протеза. Советую изучить, какие бывают протезы – легче будет говорить с доктором о том, какой подойдет вам.

В первый день, пока на ногах, приготовился к постельному режиму – разложил, все что может понадобиться поближе, воткнул зарядники от телефона и айпада в розетки, провода подтянул поближе – до розеток с постели не дотянуться. Хотя и без всего этого не было бы проблем – персонал очень доброжелательный и отзывчивый, готовый выполнить любую вашу просьбу. Врачи, кстати, говорят на английском, сестры – не все, но всегда найдут того кто вас поймет.

Перед операцией одна сестра побрила бедро, а вторая с многозначительным видом поставила на нем ручкой крестик, что очень повеселило. Что было на операции мне не ведомо, но в интернете полно видео, которое лучше смотреть после операции. Очнулся от наркоза как огурец, без малейшей боли. К боли у всех очень внимательное отношение – постоянно спрашивают – болит – не болит – и надо оценивать боль по десятибальной шкале и давать ответ, но у меня всегда был ноль. Таблетки дают весь срок пребывания, первые два дня капельница с антибиотиками. Из пяти наименований три нашим врачам оказались не известны.

Вставать меня начали на третий день, но из-за низкого давления не вышло. Немножко поделали с физиотерапевтом гимнастику. На другой день уже прошлись с костылями по палате. День на шестой уже спокойно прогуливался по коридору, а еще через пару дней гулял вокруг клиники, с костылями, естественно. Очень рекомендую взять обувь без шнурков, но с пяткой (например, кроссовки с резиновыми шнурками или без шнурков) и длинную ложку для обуви. Еще бывают приспособы для надевания носков – самому носки не надеть, потому, что ногу нельзя сгибать.

Пока постельный режим – утром и вечером сестры помогают умываться, на ночь укладывать поудобнее. Еда довольно однообразная и не очень привычная. На завтрак и ужин всегда одно и то же (ужин – громко сказано – бутерброды), на обед можно выбрать из меню несколько вариантов. Все приносят в специальных тарелках, которые удерживают тепло. На первом этаже клиники – кафе, через дорогу – ресторан.

Имея небольшой опыт лежания в наших больницах трудно сравнивать, но очевидно, что разница колоссальная, в Германии и больница на больницу на похожа – скорее отель. Никаких медицинских запахов, сквозняков в коридорах, прокуренных лестниц. Людей почему-то тоже мало, никаких очередей в регистратуру, ее, может, и нет – на входе ресепшн как в отеле, нет охранников на входе и прочих больничных атрибутов.

В общем, все прошло отлично, за что огромное спасибо компании МедБерлин, врачам и сестрам клиники. Домой я вернулся через 15 дней и костылями уже не пользовался. Сейчас, спустя почти 7 месяцев, сустав не болит и я про него уже и не вспоминаю.

Читайте также:  Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Эндопротезирование тазобедренного сустава в клиниках Германии

Операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в Германии – самое частое оперативное вмешательство в клиниках ортопедии Германии. По статистике министерства здравоохранения Германии каждый год в клиниках Германии проводится около 200 000 операций по замене тазобедренного сустава. Поэтому Германия является признанным лидером в области эндопротезирования.

Ультрасовременные эндопротезы, которые применяются в клиниках Германии, изготовлены из высококачественных материалов и имеют абсолютно анатомическую форму, что позволяет пациенту иметь полную свободу движений.

Как проводят эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии?

В центрах эндопротезирования в Германии используют компьютерную навигацию, что позволяет максимально точно расположить эндопротез. Данная методика также значительно сокращает объем повреждений собственных тканей пациента. Компьютерная навигация дает возможность во время работы хирурга безошибочно контролировать расположение чашечки и головки сустава.

В зависимости от масштаба и места разрушения сустава, пациенту подбирается подходящий вариант эндопротеза. 

Замещение поверхности сустава – эндопротезирование McMin (BHR)

Имплантация протеза McMin – самый щадящий метод эндопротезирования, который позволяет сохранить шейку и головку сустава. Во время операции участок где крепится головка бедренной кости стачивается, а на ее место устанавливается металлический колпачок, куда в дальнейшем будет входить головка бедра.

Данная методика очень хорошо зарекомендовала себя. Она позволяет восстановить функцию сочленения на очень долгий срок.

Протезирование головки и шейки бедра – McMin BMHR

Эндопротезирование тазобедренного сустава в клиниках Германии

Данная методика эндопротезирования тазобедренного сустава предполагает резекцию средней части головки бедренной кости и дает возможность сохранения шейки и нижней части головки бедра. В ходе операции производится стачивание поверхности сустава и удаление средней части головки бедра. Данный метод считается также щадящим, хотя он и более инвазивен, чем метод McMin BHR. Использование импланта данного типа позволяет избежать внедрение в костномозговое пространство.

Модульное эндопротезирование тазобедренного сустава Mentha

В тех случаях, когда поверхностное эндопротезирование невозможно или не целесообразно, в клиниках Германии проводят имплантацию модульного эндопротеза тазобедренного сустава. Имплантат состоит из искусственной головки, шейки и крепежного клина, который гарантирует надежную фиксацию конструкции.

Модульный эндопротез Mentha может быть имплантирован минимально инвазивным способом, что позволить максимально сберечь мягкие ткани.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при помощи модульного протеза Metha имеет очень хорошие долгосрочные результаты.

Системное эндопротезирование тазобедренного сустава Bicontact

Полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Метод применяется при невозможности осуществить поверхностное или модульное протезирование. Системный эндопротез Bicontact используется во всем мира уже более 20 лет. За эти годы было проведено более 500 000 операций. Срок службы данного вида протеза очень высок и составляет в среднем 19 лет.

Реабилитация и возможные осложнения

После эндопротезирования пациенту требуется 5-7 дней на восстановление. В это время нужно находиться под наблюдением специалистов. Отсутствие адекватного контроля со стороны врачей может привести к деформации сустава и вывиху, травмам, тромбозам, инфицированию раны и расхождению шва. Поэтому клинике проводится полноценная реабилитация под наблюдением ортопедов, хирургов и среднего медицинского персонала. А после выписки у пациента сохраняется возможность вызова врача на дом для осмотра, оценки состояния раны и протеза, оказания медицинской помощи.

Время послеоперационного восстановления зависит от того, на каком суставе проведена операция. Дольше восстанавливается колено, чуть быстрее бедро. Это связано со сложностью проведения операции и особенностями растяжения кожи при ходьбе. Полностью восстановить свои функции пациент сможет спустя 3 месяца после операции.

Убедиться в профессионализме и оценить условия проведения лечения можно записавшись на бесплатную консультацию по телефонам:

(048) 787-38-68 (048) 728-70-00

Эндопротезирование тазобедренного сустава: показания к операции

Данное хирургическое вмешательство проводится при:

  • болезнях суставов, таких как артрит, артроз, диспластический коксартроз;
  • переломе шейки бедренной кости;
  • остеонекрозе;
  • осложнениях после травм.

При выборе вида операции травматолог-ортопед руководствуется следующими факторами:

  • состояние здоровья больного;
  • состояние костной ткани;
  • возраст пациента;
  • характер травматического повреждения или болезни.

При выборе методики операции руководствуются тем, где будет осуществляться разрез. Исходя из этого, они бывают:

  • передние;
  • задние;
  • переднебоковые;
  • комбинированные.

Чаще всего эндопротезирование тазобедренного сустава проводят через задний доступ. Такой метод является самым оптимальным, менее травмирующим и снижает вероятность осложнений. Иногда операция по эндопротезированию тазобедренного сустава проходит в расширенном доступе. Это случается при повторном оперировании, в котором возникает необходимость после отторжения импланта, повторной травмы или врачебного просчета.

В зависимости от необходимости разрез бывает:

  • продольным;
  • дугообразным;
  • крюкообразным.

Хирург делает разрез, раздвигает мышцы и разрезает суставную капсулу, удаляет поврежденные участки сустава. Далее, или удаляется бедренная головка, а вертлюжная впадина зачищается (при частичном эндопротезировании), или полностью удаляется весь поврежденный тазобедренный сустав (полное эндопротезирование). В последующих действиях доктор устанавливает протез, обрабатывает костномозговой канал, вставляет в него ножку протеза, а головку вводит в вертлужную впадину или в искусственную полусферическую чашку. После этого рану зашивают и вставляют дренажные трубки.

Читайте также:  5 методов лечения болей в передней части голени

После операции

После окончания операции Вас переведут в послеоперационную палату. За вашим состоянием будет наблюдать опытный медперсонал. В течение нескольких часов после операции проводятся ингаляции кислорода через носовые катетеры или прозрачную лицевую маску. В первые сутки осуществляется мониторирование жизненно-важных показателей (артериальное давление, пульс, электрокардиограмма, насыщение крови кислородом) при помощи специального прибора. В течение нескольких часов после операции Вы будете ощущать онемение в нижней части тела. Лежать придется на спине, между ног будет расположена специальная клиновидная распорка из мягкого материала для предотвращения вывиха головки эндопротеза. Для профилактики образования тромбов на ноги Вам оденут антитромботические чулки. В первые несколько дней выполняется достаточное количество разных инъекций (обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики, антитромботические средства). Для снижения риска легочных осложнений необходимо в течение 2-3 дней после операции самостоятельно выполнять дыхательную гимнастику, которая заключается в серии глубоких вдохов (8-10 раз) каждые 2-3 часа.

В палату отделения Вас переведут при нормальном течении послеоперационного периода на следующее утро. Для быстрого укрепления мышц нижних конечностей очень важно с первых же дней начинать занятия лечебной физкультурой под руководством методиста. Уже на следующий день после операции можно сидеть на краю кровати и вставать (под присмотром медицинского персонала). С каждым днем физическая нагрузка будет увеличиваться, так что к моменту выписки из стационара (в среднем на 10-12 день) Вы будете ходить по коридору и палате с тростью. Выписавшись домой, Вы будете продолжать реабилитационную программу. Кроме того, после операции необходимо соблюдать некоторые несложные правила для увеличения срока службы эндопротеза и уменьшения вероятности вывиха, о которых Вам расскажет лечащий врач.

Какие проблемы может вызвать тазобедренный сустав?

Нозоологии могут быть врожденными, приобретенными, быть проявлением только суставного поражения или серьезных системных заболеваний, например:

  • повреждения в результате травмирования тканей (перелом шейки бедра с последующим некрозом из-за нарушенного кровоснабжения);
  • побочные действия лекарственных средств (асептический некроз головки бедра вследствие применения системных глюкокортикостероидов);
  • коксартроз;
  • инфекционные поражения (остеомиелит);
  • воспаления (артрит, бурсит, теносиновиты, тендиниты);
  • аутоиммунные патологии (ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Стилла);
  • эпифизиолиз — разрушение хрящевой ткани, встречающееся у больных детского возраста;
  • обменные нарушения(подагра, остеопороз);
  • кисты головки бедренной кости;
  • артрит при псориазе;
  • импинджемент-синдром;
  • процессы в результате ущемления чрезмерно напряженных мышечных и сухожильных структур;
  • онкологические процессы (фибросаркома, метастатический карциноматозный артрит).

Также при некоторых заболеваниях боль может иррадиировать в тазовую область, например: определенные невралгии; паховые грыжи; болезни позвоночного столба; пубалгии спортсменов.

Описание этапов реабилитации

На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.

Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.

Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют Теплице и Яхимов, расположенные на территории Чехии.

Техника минимально инвазивных вмешательств

Протезирование тазобедренного сустава в клиниках Германии производится через передний и переднебоковой доступ, который выполняется между ягодичными мышцами в положении пациента на боку. Так хорошо визуализируются вертлужная выемка и сухожилия. Техника применяется как цементная, так и бесцементная. При стандартных методах хирургии после операции на 25 % снижается сила в отводящей мышце бедра.

Преимущества тазобедренного эндопротезирования в Германии:

  1. Ведущие европейские специалисты предлагают наиболее эффективные и безопасные методы.
  2. Немецкие ортопеды практикуют операции эндопротезирования суставов десятки лет. За это время они познали все нюансы подобного лечения, что обеспечивает пациентам безопасность и гарантию качества.
  3. Ортопедические хирурги имеют специальные сертификаты и дополнительную квалификацию по ортопедическому протезированию.
  4. Большой выбор индивидуальных вариантов позволяет подобрать идеальный способ даже в самых сложных случаях.

В случае травматического повреждения со смещением, трещинами суставной полости, многооскольчатыми переломами применяется детальная артроскопическая диагностика. Вмешательство производится под местной анестезией и позволяет определить характер внутренних повреждений. Процедура длится не более получаса. Лечебная артроскопия выполняется под общей анестезией.