Лфк при переломе костей голеностопного сустава

Лечебный массаж, выполняемый при таких травмах, помогает уменьшить болевые ощущения, ускорить рассасывание гематом, улучшить заживление тканей и ликвидировать отеки.

Подробный обзор

Упражнения для укрепления стоп, голеностопов и икроножных мышц

Грамотно подобранная обувь – необходимое, но недостаточное условие для правильного выстраивания тела во время бега и после тренировки. Связки и мышцы стопы укрепляются только специальными упражнениями.

И хоть процесс этот намного более медленный, чем развитие мышц ног, от него будет напрямую зависеть эффективность бега: они могут как «тормозить» вас, подвергая риску получить травму, так и работать на вашу пользу.

Время выполнения всего комплекса – около 10 минут. При ежедневных пробежках рекомендуется каждый день выполнять 3-4 любых упражнения, а 2-3 раза в неделю — полный цикл.

1. Вытягивание стоп на себя и от себя

Сядьте на пол и выпрямите ноги перед собой. Важно следить за тем, чтобы во время натягивания стопы на себя большой палец, мизинец и пятка оставались в одной плоскости. Только при этом условии мышцы будут укрепляться и растягиваться сбалансировано, что предотвратит (или уменьшит) заваливание на внешнюю или внутреннюю часть стопы во время ходьбы и бега.

При натягивании стопы от себя, старайтесь вытягивать пальцы ног, будто удлиняя их, а не подкручивать под свод стопы. Повторите 10 раз.

2. Круговые движения стопами

Выполните 10 круговых движений стопами внутрь, стремясь коснуться пола косточками больших пальцев, и 10 – наружу, пытаясь коснуться пола внешней стороной мизинца.

3. Сидение на коленях

Встаньте на колени, затем сядьте на пятки, косточки большого пальца и пятки обеих ног «приклеены» друг к другу. Посидите минуту в этом положении.

4. Сгибание плюсно-фаланговых суставов

Теперь измените позицию, поставив подушечки пальцев на пол и максимально согнув плюсно-фаланговые суставы. Удерживая пятки вместе, равно как и косточки больших пальцев, придайте спине вертикальное положение и останьтесь в этой позиции на 1-2 минуты.

5. Перекатывание «корабликом»

Из положения сидя, ноги перед собой, подтяните стопы как можно ближе к себе. Раскройте колени в стороны, «склеив» стопы между собой. Сохраняя это положение ног и опираясь руками в пол (для уверенных в себе – можно и без опоры), наклоните корпус вперед и поднимите таз над полом, стремясь удержаться в позиции некоторое время.

Если чувствуете в себе потенциал, можно поперекатываться влево-вправо (корабликом), обнимая стопы ладонями.

6. Волнообразные движения стоп

Сядьте и вытяните ноги перед собой. Выполняйте волнообразные движения стопами в таком порядке: плюсна стопы вниз → пальцы вниз и вперед → только пальцы вверх → вся стопа на себя.

Для полного возобновления нормальной гибкости стопы рекомендуется сделать по 15 повторов на каждую ногу.

7. Подтягивание полотенца пальцами ног

Положите полотенце на пол, и встаньте на ближний его край. Не отрывая пятки от пола,  постепенно подгребите пальцами ног полотенце под себя, а потом – разложите обратно.

Массаж стопы подручными средствами прекрасно растягивает мышцы стоп. Можно катать маленькие мячи, скалки, бутылки и прочее. Также полезно поднимать пальцами ног мелкие предметы и собирать стопами носки по квартире.

8. Подъемы и спуски на пальцах

Традиционно их предлагают делать на ступеньках, но и медленное выполнение на ровной поверхности даст отличный результат.

Поднимитесь на носки так высоко, насколько возможно, удерживайте пятки на весу, а затем согните ноги в коленях, подавая пятки вперед. Поставьте пятки на пол, и только после этого выпрямите ноги. Очень важно следить, чтобы колени и щиколотки не подворачивались внутрь или не выпадали  

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Реабилитация травмы с помощью ортеза и бандажа

Перед назначением терапии устанавливают степень тяжести травмы. Врач тестирует ногу на подвижность, при необходимости назначает рентген. В сложных случаях для оценки повреждения суставной сумки, хрящей и мышечных волокон проводят КТ, назначают артрографию.

  1. На устранение боли и отека.
  2. Удаление крови при кровоизлиянии в суставную капсулу.
  3. Реанимацию двигательных функций.

При легком растяжении связок голеностопа достаточно эластичной повязки в виде восьмерки. Бинтом обматывают стопу и нижнюю часть лодыжки, прикладывают компресс со льдом. При патологии наружных тканей стопу разворачивают подошвой наружу.

Если повреждены внутренние волокна, для придания правильной формы ее направляют внутрь. Растяжение межберцовых связок вынуждает снимать напряжение с поврежденного участка сгибом стопы. С момента травмы повязку носят в течение 2 месяцев. Она удерживает сустав в правильной позиции и предотвращает повторные разрывы.

Читайте также:  Гонартрит коленного сустава симптомы и лечение

Для усиления микроциркуляции и лимфодренажного оттока ногу кладут на высокую подушку. Боль снимают препаратами с ментолом (Хлорэтил). С помощью антикоагулянтов, эфиров признаки растяжения быстро проходят.

При сильном повреждении связок предлагают госпитализацию. На лодыжку накладывают гипсовый лангет на 20 дней. Для удаления крови из полости сустава и предотвращения воспаления выполняют пункцию с новокаиновой блокадой.

После снятия гипса на определенный период прописывают согревающие и противоотечные средства для наружного использования – Финалгон, Меновазин. Оперативное вмешательство требуется в случае, если разрыв осложнен переломом. На протяжении всего курса лечения беспокоит незначительные боли и хромата.

  • Покой – необходимо максимально снять нагрузку с поврежденной ноги. Желательно не наступать на нее двое суток.
  • Холод – для уменьшения отека нужно прикладывать пакет со льдом или холодный компресс наминут до 4 раз в день.
  • Компрессия – наложение давящей повязки или шины также значительно снизит отек.
  • Подъем – приподнятое положение конечности (например, на стуле) стимулирует лимфодренажный эффект и микроциркуляцию, а значит, уменьшает отек.
  1. Пострадавшему необходимо обеспечить покой. Для этого нужно снять нагрузку с области травмы. Не стоит наступать на ногу минимум в течение двух суток.
  2. Для того чтобы уменьшить отечность, необходимо приложить лед или сделать холодный компресс. Повторять такие действия нужно около четырех раз. Время использования компресса должно составлять десять-двенадцать минут.
  3. Пострадавшему, для облегчения, нужно наложить повязку или шины.
  4. Для улучшения микроциркуляции и уменьшения отека нужно приподнять пострадавшую часть тела.

Для определения точного диагноза и выбора лечения необходимо пройти осмотр у специалиста и сделать рентгеновские снимки. После проведенного обследования травматолог определит степень тяжести травмы и сделает назначение.

Если после получения травмы в полости сустава скопилась кровь, проводится пункция. Это процедура, во время которой удаляется скопившаяся жидкость. Невыполнение данного мероприятия может вызвать образование воспалений.

Лечение ориентировано:

Эффективны:

  • Бом Бенге;
  • Диклофенак;
  • Гевкамент;
  • Дип Рилиф.

При сильном повреждении связок предлагают госпитализацию. На лодыжку накладывают гипсовый лангет на 20 дней. Для удаления крови из полости сустава и предотвращения воспаления  выполняют пункцию с новокаиновой блокадой.

  • Покой – необходимо максимально снять нагрузку с поврежденной ноги. Желательно не наступать на нее двое суток.
  • Холод – для уменьшения отека нужно прикладывать пакет со льдом или холодный компресс на 10-12 минут до 4 раз в день.
  • Компрессия – наложение давящей повязки или шины также значительно снизит отек.
  • Подъем – приподнятое положение конечности (например, на стуле) стимулирует лимфодренажный эффект и микроциркуляцию, а значит, уменьшает отек.

Эффективны:

Комплексное лечение заболевания

Специфика заболевания голеностопного сустава требует комплексного подхода к лечению, что предполагает использовать меры, направленные на восстановление и укрепление мягких тканей суставов, костей и межсуставной жидкости. Медикаментозный метод может не дать желаемого результата, если пациент не обратит внимания на сопутствующие меры, такие как правильное питание и лечебная гимнастика.

Соответствующая диета играет важную роль, так как хрящевым тканям голеностопного сустава крайне необходимы коллаген и другие белки как животного, так и растительного происхождения. Белки являются строительным материалом для хрящевой ткани, поэтому в рацион следует включать мясо, рыбу, молочные продукты, желательно обезжиренные, гречневую кашу, бобовые. Очень полезны при артрозе костные бульоны, холодец, фруктовое желе, прочие блюда, которые содержат пищевой желатин. Костный бульон богат коллагеном, а в желатине содержатся естественные хондропротекторы, способные восстанавливать хрящевую ткань. При этом следует помнить, что лишние калории противопоказаны, так как избыточный вес является одним из факторов, способствующих развитию артроза. Рацион больного артрозом голеностопного сустава должен быть богат витаминами. Медики также настоятельно рекомендуют отказаться от пряностей, копченостей, острых и соленых блюд, алкоголя и табака.

В комплексе терапевтических мероприятий хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры. Современная медицина предлагает широкий спектр возможных назначений. К ним относятся магнитотерапия, электрофорез, водные процедуры, массаж, аппликации парафина и озокерита. Эффективность перечисленных мер достаточно высока.

Функциональный период

Сложность и продолжительность занятий увеличивается. Тренировки проходят в домашних условиях или в специальных реабилитационных центрах. Все упражнения необходимо делать в медленном темпе, не допуская резких движений, при возникновении боли – занятия прекратить и снизить нагрузку на пораженный сустав.

Комплекс упражнений:

Функциональный период
  1. Исходное положение (И.П.) на спине: поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра, голени.
  2. И.П. то же, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поочередно тянуть носки на себя, напрягая мышцы голени.
  3. Энергично сгибать и распрямлять пальцы в виде веера.
  4. Положение сидя, стопа на полу. Ногу распрямить, потянуть носок на себя, расслабиться.
  5. И.П. то же, упираясь пяткой о пол, оторвать подошву от пола, затем опустить.
  6. И.П. то же, стопа на полу. Опираясь на носок, приподнимите пятку над полом на 1-2 см, через 10 секунд опустите.
  7. И.П. то же, стопа плотно прилегает к полу. Имитируйте ходьбу, отрывая от пола, то носок, то пятку.
  8. Сидя на стуле, согнуть ногу в колене, поднять до уровня груди.
  9. Встать боком к стулу, опираясь одной рукой на спинку. Делать покачивание поочередно здоровой и травмированной ногой.
  10. И.П. то же, приподнять выпрямленную ногу, фиксировать в таком положении на 10 секунд, затем опустить.

Как разработать голеностопный сустав после растяжения?

Голеностопный сустав является сложным блоковым сочленением, образованным большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Его строение отличается стабильностью и надежностью, но зачастую приложенная сила может превышать прочность анатомических образований.

В этом случае развивается повреждение различных структур: костей, связок, суставной капсулы. Возникают переломы, вывихи, растяжения и ушибы.

Читайте также:  Свечи обезболивающие для суставов — Лечение Суставов

Часто голеностоп травмируется при занятиях спортом, а также в быту из-за собственной неосторожности.

Вид повреждения зависит от степени воздействия механического фактора. Это определяет и симптомы патологии, которые в каждом случае будут иметь свои особенности. Но даже легкая травма может доставлять значительные неудобства пациенту, ведь при этом нарушается ходьба и функция опоры, без чего нельзя представить повседневную жизнь.

Исключительная роль голеностопного сустава в двигательной активности человека диктует необходимость применения эффективных методов лечения его повреждений.

Упражнения для голеностопного сустава: ЛФК при травме

Голеностопный сустав является сложным блоковым сочленением, образованным большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Его строение отличается стабильностью и надежностью, но зачастую приложенная сила может превышать прочность анатомических образований.

В этом случае развивается повреждение различных структур: костей, связок, суставной капсулы. Возникают переломы, вывихи, растяжения и ушибы.

Часто голеностоп травмируется при занятиях спортом, а также в быту из-за собственной неосторожности.

Упражнения для голеностопного сустава: ЛФК при травме

Вид повреждения зависит от степени воздействия механического фактора. Это определяет и симптомы патологии, которые в каждом случае будут иметь свои особенности. Но даже легкая травма может доставлять значительные неудобства пациенту, ведь при этом нарушается ходьба и функция опоры, без чего нельзя представить повседневную жизнь.

Исключительная роль голеностопного сустава в двигательной активности человека диктует необходимость применения эффективных методов лечения его повреждений.

Голеностоп. Возвращаемся в строй —

Осенью сразу два участника нашего проекта «Скалы мечты» одновременно страдали травмой голеностопа. Для Станислава Кокорина это обернулось преждевременным завершением сезона, а главный редактор Риск.

ру Елена Дмитренко до сих пор не может вернуться к тренировкам.

Так что мы решили, что голеностоп – если не всему, то почти всему голова – и попросили нашего эксперта, специалиста по двигательной рекреации и реабилитации Дмитрия Глущенко рассказать, как вернуть его в строй!

А это снимок ноги в прошлом участника нашей команды. Анна Овчарова тоже сейчас проходит через восстановление после серьёзной травмы голеностопа во время гонки. Прямо напасть какая-то.

Голеностоп. Возвращаемся в строй

Дмитрий Глущенко Травмы голеностопного сустава могут серьёзно и надолго нарушить не только тренировочный процесс спортсменов, но и испортить повседневную жизнь. Самые частые причины таких травм – гололёд и недостаточная разминка перед физической активностью, например, бегом по пересеченной местности. Особенно много травм голеностопа встречается весной.

Связанно это с тем, что за время малоподвижного зимнего периода и ношения высокой обуви с поддержкой голеностопа, стопа теряет свою подвижность и стабильность, а с приходом тепла появляется больше активных развлечений, к чему, как правило, совершенно не готовы ноги, переобутые в более свободную и не фиксирующую сустав обувь.

(Будьте бдительны с приходом весны!)

Виды травм

Голеностоп. Возвращаемся в строй —

К повреждениям голеностопа можно отнести ушиб сустава, разрыв и надрыв связок, внутрисуставный перелом, вывих и подвывих. Ушибы в данном случае – наименее серьезная степень повреждения. Возникают, как правило, от ударов и придавливаний. При отсутствии осложнений данный ушиб не требует какой-либо специфической реабилитации, однако локальное, кратковременное охлаждение, особенно сразу после ушиба, существенно улучшает восстановление и уменьшает болевые ощущения. Термин «растяжение связки» не совсем грамотен, так как связка не растягивается, а рвётся. Однако в случае частичного повреждения волокон мы говорим о неполном отрыве, при этом появляются ярко выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении в суставе, и возникает гематома, в результате чего стопа может значительно отекать. Сразу после получения травмы необходимо приложить холод и зафиксировать стопу подручными средствами, чтобы избежать ещё большего повреждения и кровоизлияния. При переломах, вывихах и подвывихах необходимо неотложное обращение к врачу, так как самостоятельные попытки вправить сустав могут лишь усугубить ситуацию. Нередко один вид травмы сочетается с другим в силу характера возникновения, но реабилитация будет примерно одинаковой.

Первая помощь

Для начала нужно понять, что любое из перечисленных повреждений вызывает воспалительные процессы в области сустава, и, следовательно, нагрузка на этот сустав может лишь навредить. Хороший результат, особенно сразу после повреждения, дает криотерапия – локальное кратковременное охлаждение всей поврежденной области. Однако не нужно перемораживать сустав: 10-15 секунд под холодной водой, затем ждём, пока кожные покровы снова покраснеют и повторяем процедуру. Основная задача первого периода восстановления – снять отёк и болевые ощущения, на втором этапе – восстановление подвижности, стоит отметить, что надорванные связки не восстанавливаются полноценно, а укорачиваются, с целью компенсации вызванной повреждением нестабильности, и своевременная реабилитация позволяет минимизировать потерю амплитуды движения в суставе.

Реабилитация

Примеры упражнений для восстановления подвижности голеностопа после травмы смотрите в проекте!

О том, как в реабилитации после травм голеностопа помогает тейпирование, читайте в одной из следующих публикаций!

Партнёр проекта «Скалы мечты»: компания Garmin

Когда можно начинать делать массаж?

Под растяжением мышц и связок понимают чрезмерное удлинение и разрывы коллагеновых или мышечных волокон. В легкой степени целостность их не нарушается, и пострадавший ощущает незначительную боль, а ткани, окружающие сустав, отекают.

При более сильных растяжениях часть волокон и кровеносные капилляры разрываются. Возникает резкая боль, а к отеку мягких тканей присоединяется кровоизлияние. Внешне сустав выглядит опухшим, со сглаженными контурами и видимыми гематомами.

Делать массаж сразу после травмы категорически запрещено. Действия массажиста только усилят кровотечение из поврежденных сосудов, заставят скопиться в тканях еще больше лимфы и будут способствовать увеличению опухоли.

Когда можно начинать делать массаж?

Поэтому первая помощь заключается в попытках уменьшить насыщение тканей кровью и лимфой: на сустав накладывают охлаждающие повязки или компрессы.

Читайте также:  11 лучших средств от боли в суставах

Массаж поврежденного сустава при растяжениях связок и мышц можно начинать только на 2–3 сутки после травмы. Ранний массаж должен быть направлен на усиление лимфо- и кровотока над проблемной зоной (ближе к туловищу пациента). Через несколько дней переходят и на область отека.

Когда необходимы тренировки

Довольно часто неподготовленный к физическим нагрузкам человек, может подвернуть ногу даже на ровной поверхности. А если проблемы с суставами беспокоят давно, пациенту поставлен диагноз артроз голеностопного сустава, во время ходьбы он испытывает серьезный дискомфорт, все движения старается производить осторожно, чтобы не усугубить ситуацию. Более того, многие используют дополнительные средства, облегчающие передвижение, например, палочку, трость.

Именно в таких ситуациях необходимо выполнять специально разработанный комплекс упражнений для голеностопного сустава. Это позволит значительно облегчить состояние больного. Более того, при отсутствии должного лечения, пациенту может быть присвоена высокая степень инвалидности ввиду сниженной способности нижних конечностей к подвижности.

Когда необходимы тренировки

Определенные стадии артроза требуют разработки мышц голеностопного сустава различными видами упражнений. Основными задачами оптимальной нагрузки на голеностоп являются:

  • устранение спастических состояний мышечной ткани,
  • нормализация кровообращения,
  • восстановление здоровой подвижности стопы,
  • укрепление суставов,
  • повышение выносливости организма,
  • улучшение общего состояния больного.

Упражнения для сохранения подвижности голеностопного сустава необходимы при различных заболеваниях костной ткани. К этой группе относятся посттравматический, деформирующий артроз. Заниматься лечебной физкультурой рекомендуется на начальных этапах развития заболеваний. При запущенной форме патологий активные физические нагрузки приносят серьезные болезненные ощущения пациентам. Поэтому некоторые виды упражнений рекомендуется проводить после консультации врача.

Кому можно, а кому нельзя заниматься ЛФК

Есть категория особо старательных больных. Такие люди рьяно хватаются за гимнастику, выполняя их по принципу – чем больше, тем лучше. В результате такого усердия они не помогают себе, а только усугубляют проблему. В конце концов, к ним приходит полное разочарование и апатия. ЛФК действительно очень эффективна при артрозе. Однако заниматься нужно очень осторожно и не всем. Голеностоп нельзя нагружать:

  • В период обострения артроза.
  • На поздних стадиях заболевания, при сильной деформации стопы.
  • Если физкультура доставляет боль.
  • При наличии межпозвоночной грыжи, менисков и других осложнений.
  • Если присоединился артрит.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой и кровеносной системы.
Кому можно, а кому нельзя заниматься ЛФК

Дополнительные упражнения с предметами

Ищете более сложные способы, как укреплять голеностоп после получения травмы, попробуйте выполнить упражнения с различными предметами. Помните, что такие нагрузки допускаются на более поздних этапах восстановления после травмы лодыжки.

Собирание предметов

Понадобятся мелкие предметы, которые можно будет захватить пальцами ног. Это могут быть пуговицы или камешки, мелкие игрушки или шарики. Еще нужна емкость, куда будем собирать эти предметы.

Рассыпаем инвентарь на полу. Садимся на стул и пытаемся захватить предметы пальцами одной ноги, потом второй или обеими сразу, и переносим их в подготовленную тару.

Увеличить нагрузку можно, если выполнять движения, стоя на одной ноге. При этом тренируется не только связочный, но и вестибулярный аппарат.

Упражнения с мячом

Для тренировки понадобится обычный мяч. Хорошо если их будет несколько и разного размера.

Мяч можно:

  • катать подошвой одной ноги;
  • захватывать одновременно двумя ступнями и поднимать;
  • переносить с места на место ступнями.

Если имеется возможность, буцайте мяч ногами, играйте в футбол, забивайте его в ворота. Такие движения прекрасно тренируют мышцы голени и сухожилия голеностопа

Только соблюдайте меры предосторожности, чтобы заново не травмировать ногу

Дополнительные упражнения с предметами

Упражнения со скакалкой

Прыжки на скакалке прекрасно укрепляют голеностопный сустав. Можно прыгать на носочках или же

приземляясь на всю ступню. Если при этом не сгибать колени, голеностоп получит максимальную нагрузку.

Такие тренировки можно проводить только в спортивной обуви и правильно выбрав длину скакалки. Учитывайте, что людям с сильным ожирением, проблемами позвоночника и коленей, прыжки категорически запрещены.

Сколько времени посвятить таким прыжкам, определяйте по состоянию суставов, а также пульсу. Не допускайте, чтобы число ударов сердца превышало во время тренировки 120.

Тренировки с эластичным бинтом

Обычный эластичный бинт из аптеки – прекрасное приспособление, чтобы усилить нагрузку на голеностоп во время тренировки.

При помощи этого приспособления можно выполнить такие упражнения:

  1. Поставьте ступни вместе и обмотайте их бинтом. Не отрывая пятки, пытайтесь растягивать бинт, разводя носки в стороны.
  2. Скрестите ноги и поставьте ступни вместе тыльной стороной. Снова обмотайте их бинтом и разводите носки в стороны.
  3. Сделайте из бинта петлю, обведя его вокруг ножки стола. Заведите в нее одну ногу и растягивайте бинт в разные стороны: назад, в бока. Смените ноги и повторите движения.
  4. Заведите петлю за ножку стула. Сев на стул, поместите обе ног в петлю. Растягивайте бинт, отводя конечности вперед. Проделайте упражнение одной ногой, потом второй.

Кроме таких простых приспособлений, можно использовать и профессиональные. Например, заниматься на степе, велотренажере, степпере.

Противопоказания для назначения лечебной гимнастики

Если период реабилитации протекает с осложнениями или состояние больного ухудшается из-за присоединения сопутствующих заболеваний, это является противопоказанием для ЛФК.

  • лихорадочное состояние больного;
  • нахождение больного в тяжелом состоянии: сердечная, дыхательная недостаточность, гипертонический криз, ортостатический коллапс и другое;
  • кровотечения, гематомы в районе голеностопа;
  • гнойно-инфекционное воспаление в травмированном очаге: мягких тканей, костей, в околосуставной сумке;
  • злокачественные новообразования конечности;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • сильнейший болевой синдром.

Среди частых осложнений после переломов голеностопа отмечают остеопороз или деструктивно-дистрофические изменения в суставе в виде артрозов.