Об операции эндопротезирования плечевого сустава в Италии

Клиника COT MESSINA имеет большой опыт в области эндопротезирование плечевого сустава. Наши хирурги и ортопеды имеют высшую квалификацию в данной области, обеспечивая своим пациентам высокий уровень проведения диагностического обследования и дальнейшего лечения. Аккредитация JCI подтверждает, что в клинике COT MESSINA им предоставят самое правильное лечение и высокий уровень медицинской безопасности.

Коммерческая операция по эндопротезированию сустава

На сегодняшний день квоту на рассматриваемую манипуляцию, согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, можно получить при следующих недугах:

  1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
  2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов

У нас можно сделать эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов. Наши специалисты помогут пройти курс реабилитации после эндопротезирования. Мы работаем для того, чтобы Вы знали, что эндопротезирование суставов с нами — это безопасно, удобно и дает новое дыхание Вашей жизни.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
  • Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр
  • Главный вход
  • Территория
  • Регистратура
  • Территория центра
  • Пансионат «Уральский» для пациентов и сопровождающих
  • Оснащённая палата
  • Коллектив клиники

Responsive WordPress Image Scroller Plugin

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов

Эндопротезирование плечевого сустава в Белоруссии

Эндопротезирование плечевого сустава является самым эффективным методом, при котором возможно вернуть функциональность конечности, избавиться от боли и вернуться к обычной жизни.

Виды эндопротезирования плечевого сустава

Различают следующие виды проведения операций при эндопротезировании плечевого сустава:1) частичный (замена одного компонента в суставе);2) тотальный (замена всех компонентов в суставе);3) ревизионный (замена старого протеза на новый или замена одной из части протеза).

Когда необходимо эндопротезирование плечевого сустава?

Операция по эндопротезированию плечевого сустава показана пациентам, у которых имеется врождённая дисплазия плечевого сустава, неправильно сросшиеся переломы, ревматоидные артриты в прогрессирующей стадии, нестабильность сустава, вызывающая сильные боли при движении.

Подготовка к проведению операции по эндопротезированию плечевого сустава

Врач травматолог — ортопед изучает рентгеновские, КТ или МРТ снимки, после чего индивидуально для каждого пациента подбирается протез, учитывая сопутствующие заболевания и возрастную категорию. Далее проводятся необходимые лабораторные (ОАК, ОАМ. БАК, анализ крови на группу и резус-фактор, гепатиты В и С, на ВИЧ, на сифилис, коагулограмма) и диагностические исследования (ЭКГ, флюорография органов грудной клетки), консультации врачей специалистов с учётом сопутствующих заболеваний. Если не имеется никаких противопоказаний к проведению операции, то на следующий день назначается время проведения операции. Длительность операции составляет от 1 часа до 3 часов, под общей анестезией.

Как проводится операция по замене плечевого сустава:

В операционной в определённом положении подготавливают пациента к операции, для удобства проведения операции под лопатку подкладывают валик, проводят стандартную обработку мягких тканей и проверяют движения в плечевом суставе. Далее разрезом производят наружный боковой доступ, рассекают кожу и подкожную клетчатку, используя для этого коагулятор. После чего рассекают капсулу сустава и спайки, выделяют головку плечевой кости и отсекают остатки ротаторной манжеты, производят резекцию головки плечевой кости и обрабатывают костные края.

В процессе подготовки имплантации эндопротеза используют специальный набор инструментов. Подготавливают костный цемент. При помощи шприца костным цементом заполняют костно — мозговой канал, вводят ножку эндопротеза, используя при этом специальные инструменты, далее убирают избыточный костный цемент, промывают рану раствором антисептиков. Сборка сустава происходит последовательно, вправляют эндопротез и проверяют объём движения в суставе. Обязательно вставляют дренаж (который фиксируют нитями и на следующий день удаляют).

Тщательно и послойно ушивают мягкие ткани, дельтовидные мышцы, подкожно-жировую клетчатку. На кожу накладывают рассасывающие швы, что позволяет сократить время пребывания пациента в клинике. На следующий день начинают проводить пассивную реабилитацию. Далее врачом реабилитологом индивидуально подбирается программа реабилитационных мероприятий для скорейшего восстановления функцинальности конечности.

Стоимость эндопротезирования плечевого сустава в Минске

Ориентировочная стоимость проведения эндопротезирования плечевого сустава составляет от 4500 до 5500 долларов США.

Стоимость зависит от производителя протеза и необходимым составляющих.

В эту стоимость входит:1) пребывание в палате повышенной комфортности с питанием 14 дней;2) лабораторные исследования (ОАК, ОАМ. БАК, анализ крови на группу и резус-фактор, гепатиты В и С, на ВИЧ, на сифилис, коагулограмма);3) диагностические исследования (ЭКГ, флюорография органов грудной клетки);4) консультации необходимых врачей-специалистов с учётом сопутствующих патологий;5) операция «эндопротезирование плечевого сустава»;6) анестезия;7) протез импортного производства.

Кто проводит операции по эндопротезированию плечевого сустава

Операцию проводит:1) Маслов Алексей Петрович (заведующий травматолого-ортопедическим отделением, врач травматолог-ортопед высшей категории, доктор медицинских наук)

2) Кезля Олег Петрович (заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, доцент)

3) Колесникович Александр Станиславович (заведующий травматолого-ортопедическим отделением, врач травматолог-ортопед высшее)

Подготовка к операции

Подготовка начинается с консультации терапевта, который:

  • анализирует жалобы;
  • изучает наличие противопоказаний к операции;
  • изучает историю болезни пациента.

Если имеет место постоянный прием лекарств, необходимо сообщить врачу обо всех препаратах. За 7–10 дней до вмешательства курс прерывается. В день операции запрещается принимать пищу, воду и алкоголь (минимум за 12 часов). Желательно взять с собой близкого человека, чтобы восстановление после наркоза было психологически комфортно.

Эндопротезы

В клинике Медицина 24/7 применяются современные эндопротезы, которые обладают многими преимуществами, позволяющими максимально эффективно восстановить функцию сустава:

  • Модульная конструкция. Протез состоит из нескольких частей, благодаря чему врач может прямо во время операции подобрать оптимальные размеры, в зависимости от конституции пациента и особенностей клинического случая. Примерку проводят с помощью специального набора временных компонентов.
  • Современные материалы обеспечивают высокую прочность, долговечность эндопротеза и его биологическую инертность: он не вступает в реакцию с живыми тканями, не выделяет в организм вредных веществ.
  • Благодаря небольшому весу конструкции, не возникает лишних нагрузок, и протез ощущается в повседневной жизни, как естественный сустав.

Суставные эндопротезы для онкологических больных обычно имеют большие размеры по сравнению с теми, что применяются при других заболеваниях, так как во время операции приходится удалять всю костную ткань, пораженную опухолевым процессом.

Эндопротезирование плечевого сустава: показания к проведению

В статье рассказано об операции по эндопротезированию плечевого сустава. Указаны показания к проведению операции, техника эндопротезирования. Описан послеоперационный период и методы реабилитации.

Эндопротезирование плечевого сустава – это операция, проводимая при артрозах и артритах тяжелой степени. Цель проведения такого вмешательства – восстановление функции разрушенного сустава посредством замены его эндопротезом. Операция достаточно сложная, требует проведения реабилитационного периода.

Разрушенный сустав можно заменить искусственным

Этапы операции

Оперативное вмешательство проводится после комплексного обследования пациента, которое включает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • исключение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, сифилиса;
  • электрокардиография;
  • рентгенография.

В некоторых случаях требуется применение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Виды эндопротезирования

Эндопротезы могут различаться по своим характеристикам. Различается и техника их установки. Это определяется индивидуально для каждого пациента.

Существует несколько видов операции эндопротезирования:

  1. Поверхностное. В этом случае осуществляется только замена головки плечевой кости, а точнее, хрящевой прослойки.
  2. Однополюсное. При данном виде операции производят полную замену головки плеча или суставной впадины лопатки.
  3. Тотальное. Проводится полная замена разрушенного сустава.

Эндопротезы производятся разными фирмами, как российскими, так и зарубежными. Цена их различается незначительно и в основном зависит от используемых материалов.

Техника проведения

Для вмешательства существует определенная инструкция, которая практически не отличается при разных видах протезирования. Первоначально человека вводят в наркоз – чаще всего используют эндотрахеальный, реже масочный.

Осуществляется широкий разрез в области плеча и удаление деформированного сустава. Затем ножку протеза устанавливают в канал плечевой кости, заменяют лопатку и сопоставляют элементы эндопротеза.

Затем рану ушивают. Операция длится около 3 часов. Подробности оперативного вмешательства представлены в видео в этой статье.

Реабилитационный период

Сразу после операции руку фиксируют специальной повязкой сроком на 24 часа. В целях профилактики послеоперационной инфекции назначаются антибактериальные препараты. При наличии болевого синдрома показаны анальгетики.

Реабилитация после эндопротезирования начинается уже на вторые сутки. Состоит она из нескольких видов процедур.

Массаж

Оперированное плечо массируют с целью:

  • профилактики застойных явлений;
  • улучшения микроциркуляции;
  • устранения мышечного спазма;
  • облегчения болевых ощущений.

Массаж начинают с первого дня послеоперационного периода. Сначала его осуществляют легкими поглаживающими движениями. По мере заживления раны массаж становится более интенсивным.

Гимнастика

Таблица. Гимнастика после эндопротезирования:

Упражнение Как выполнять
Наклониться вперед, руки опустить свободно и выполнять маятникообразные движения по кругу
Взять гимнастическую палку обеими руками и поочередно отводить ее влево и вправо
Взять гимнастическую палку обеими руками перед собой, поочередно разворачивать корпус влево и вправо, отводя плечо вперед
Встать перед стеной и «переступать» по ней руками вверх и вниз

Через 3 недели после операции можно выполнять силовые упражнения – с эспандером или гантелями. Цель этого этапа – восстановить мышечную силу, укрепить связки. Общая длительность лечебной гимнастики составляет 1,5-2 месяца.

Упражнения с гантелями для восстановления мышечной силы

Физиотерапия

Физиопроцедуры обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, их назначают для профилактики образования послеоперационных спаек.

Используют следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • импульсные токи;
  • УФО.

Физиолечение проводят курсами по 10-15 сеансов.

Эндопротезирование плечевого сустава – операция, позволяющая вернуть функцию конечности после тяжелых травм, при запущенной стадии артритов и артрозов. Проводится она по строгим показаниям и требует длительной реабилитации.

Вопрос врачу

Добрый день. Я уже много лет болею ревматоидным артритом и левое плечо практически перестало двигаться. Знаю, что существует операция по замене сустава. Хотелось бы узнать, какова ее стоимость и есть ли возможность провести операцию бесплатно.

Юлия, 53 года, Пенза.

Добрый день, Юлия. Да, такая операция существует, ее называют эндопротезированием. Проводят ее только крупные клиники ортопедии и травматологии, которые есть не в каждом городе. Бесплатно операции проводят по квоте, которая выдается врачебной комиссией.

Для этого потребуется собрать все документы о состоянии здоровья и встать в очередь на операцию. По возможности делают и платные хирургические вмешательства. Стоимость его будет зависеть от техники операции и вида самого протеза. В среднем она составляет 50-100 тысяч рублей.

Что необходимо перед и после эндопротезирования

Накануне назначаемой операции пациенту обязательно нужно проходить соответствующие диагностические процедуры, включающие сдачу анализов мочи и крови, проведение электрокардиографии, рентгенографию. Бывают случаи, когда специалистам, помимо всего вышеназванного, требуются для подготовки плана операции и результаты компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

После изучения всех анализов врач выбирает тип протезирования, который необходим конкретному пациенту, исходя из его возраста, протекания патологии и того объема двигательной активности, которого нужно достичь в ходе хирургии.

На сутки после проведения операции руку необходимо зафиксировать специализированной слинг-повязкой. Для облегчения болевых ощущений и предупреждения развития инфекционных болезней пациентам назначают обезболивающие средства и антибиотики.

Уже на вторые сутки врачи рекомендуют начинать нагружать и разрабатывать плечевой сустав. Движения необходимо осуществлять понемногу, слегка превозмогая болевые ощущения, но не заставляя себя испытывать нестерпимые ощущения.

Что необходимо перед и после эндопротезирования

Каждый последующий раз амплитуду движений руки необходимо немного увеличивать. После третьих суток разработку сустава можно производить при помощи специальных аппаратов. Послеоперационные швы при данной операции снимаются спустя 14 дней.

Поскольку эндопротезирование плечевого сустава является высокоточным хирургическим вмешательством, разработку поставленного протеза можно и нужно начинать, как можно раньше. Реабилитационный период может быть разным по длительности, в зависимости от возраста пациента, типа протеза и индивидуальных особенностей организма. В ходе всего реабилитационного периода врач должен контролировать процесс разработки и заживления.

Бывают ситуации, когда после тяжелейших травм функции плечевого сустава восстанавливаются не в полном объеме.

Однако данную особенность грамотные специалисты чаще всего видят еще до операции, поэтому реабилитационные процедуры направлены на достижение конкретного спектра двигательной активности, которую предполагает доктор.

Как проводятся физические нагрузки

Специалисты научно-исследовательских институтов советуют начинать активные нагрузки только через 3 – 6 недель после хирургии. Срок индивидуален для каждого пациента и обычно зависит от тяжести повреждения.

После разрешения силовых нагрузок на плечо пациент, как правило, уже разрабатывает руку настолько, что вполне способен заниматься с отягощениями и тренажерами. Рекомендуется также проводить занятия с резиновыми мячами, палками и специальными платформами.

Во время реабилитации техника выполнения упражнений имеет решающее значение для срока восстановления. Тренировки должны быть каждодневными, проводиться по несколько раз за день, по 10 – 12 повторов каждого упражнения. При слишком большой нагрузке и возникновении отека, красноты в области сустава, других дискомфортных ощущений требуется снижение интенсивности тренировок и обязательное посещение доктора, чтобы не сделать хуже.

Контроль инструктором первых занятий

В каждом случае артроскопии сустава плеча инструктор-реабилитолог учитывает объем хирургического вмешательства, проводилось оно под местным или общим наркозом, тяжесть полученной травмы, индивидуальную подготовку человека. Иногда операция затрагивает не только плечо, но и ключицу, всю плечелопаточную область. Врач обязательно рекомендует то, с какой активностью и скоростью будет проводиться реабилитация

Он обращает внимание и на возраст своего пациента, и на общее состояние его здоровья

Лучшие клиники Израиля в области эндопротезирования

Операции по замене суставов проводятся во многих известных крупных клиниках Израиля. В их число входят:

  • Ассута – тель-авивская современная частная клиника,

  • государственный медцентр Шиба (),

  • столичная государственная больница Хадасса,

  • государственный медцентр Рамбам ().

Однако признанным лидером в области эндопротезирования остается Топ Ихилов – частная клиника, где работают врачи государственного медцентра Ихилов. Замена суставов здесь обладает следующими преимуществами для пациента, приехавшего на операцию из-за границы:

  • В отличие от государственного медицинского учреждения,

    пациент выбрает врача

    , который будет его оперировать. Причем в клинике работают только ведущие хирурги-ортопеды – здесь нет ни интернов, ни стажеров.

  • Операция будет проведена в течение 1-2 дней после прибытия пациента в клинику. Эндопротезирование в Ихилов

     не придется ждать неделями или даже месяцами, как ждут операций пациенты государственных медцентров.

  • Замена будет выполняться с

    использованием самых современных технологий

    – в одном из операционных залов медцентра Ихилов.

Читайте также:  Как вылечить суставы народными средствами в домашних условиях?