Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени что это

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «остеоартроз голеностопного сустава симптомы и лечение» с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Причины, приводящие к остеоартрозу

Существуют три основные причины, вызывающие развитие деформирующего артроза голеностопа:

  1. Самая распространенная причина – травмы голеностопа.
  2. Дисплазия – врожденная патология формирования тканей сустава.
  3. Хронический воспалительный процесс, приводящий к развитию вторичного остеоартроза. Вторичным называется остеоартроз, возникший на фоне другой патологии.

Кроме этих непосредственных причин заболевания существуют еще и факторы риска. К ним относятся:

  • Врожденные или наследственные заболевания костного аппарата и соединительной ткани, мутации в ДНК.
  • Внешние воздействия среды обитания пациента (интоксикации, переохлаждение, хронические микротравмы и операции на суставах).
  • Дефицит некоторых элементов в питании и витаминов, метаболические нарушения.
  • Ожирение.
  • Заболевания эндокринной системы и синтеза гормонов (сюда же относится и период менопаузы у женщин).

Причины и факторы риска

В соответствии с типом причины возникновения болезни различают:

  1. Первичный артроз стопы, явно не спровоцированный другими недугами. Предположительно его развитие связывают с наследственностью.
  2. Вторичный – к заболеванию приводит наличие других отклонений, негативно сказывающихся на состоянии скелета. К ним следует относить:
  • изменения стопы и пальцев, имеющие место с рождения;
  • артрит ревматоидного, реактивного либо инфекционного типа;
  • осложнение после ушибов, вывихов или переломов плюснефаланговых и других костей стопы;
  • ДЦП, полиомиелит;
  • патологии эндокринной системы;
  • метаболические недуги;
  • физические перегрузки вкупе с некорректно выбранной обувью;
  • плоскостопие любого вида и стадии.

В группе риска развития остеоартроза пальцев ног – люди с:

  • стопами нестандартной формы (узкими, широкими, высоким подъемом и т.п.);
  • деформациями суставов ног, приобретенными после травм;
  • врожденными или полученными за годы жизни проблемами с опорно-двигательным аппаратом и осанкой;
  • работой, подразумевающей много ходьбы или стояния на ногах;
  • ожирением;
  • привычкой часто носить высокие каблуки;
  • диабетом;
  • климаксом;
  • воспалением тканей суставов.

Наличие одного или нескольких из описанных факторов не значит, что остеоартроз суставов стопы рано или поздно появится, но требует особо бережного отношения к ногам и периодических консультаций с врачом.

Характеристика и основные причины заболевания

Медицина определяет понятием остеоартроз такое патологическое состояние сустава, при котором хрящ повреждается и начинает преждевременно разрушаться. Помимо хрящевой ткани, в ходе патологии дегенеративно-деструктивным изменениям также подвергаются костная и мышечная ткань, связки, оболочки суставов. Заболевание характеризуется взаимосвязью с артритом. Не менее 50% больных артритом в итоге получают и остеоартроз. Основная группа риска – пожилые люди после 50 лет.

Остеоартроз голеностопного сустава разделяют на первичную и вторичную формы. Когда не удается установить, чем вызван деформирующий характер заболевания, диагноз определяется как первичный (идиопатический) остеоартроз. Первичная разновидность характеризуется дистрофическим нарушением в хряще – теряются его свойства упругости, гибкости и эластичности, а сам он стирается. Если же устанавливается причина возникновения подобной патологии, то это вторичная форма болезни.

Остеоартроз голеностопного вида возникает по следующим главным причинам:

  • травмы как самая частая причина появления остеоартроза;
  • наличие с рождения заболевания дисплазия;
  • возникновение болезни в результате хронического воспаления, вызываемого другими патологиями.
Читайте также:  Как вылечить боли в локтевых суставах народными средствами

Выделяют также определенные группы риска – ряд заболеваний, при наличии которых вероятность заболеть остеоартрозом увеличивается в разы:

  • болезни костной и соединительной тканей, мутации ДНК;
  • влияние окружающей среды (интоксикация, переохлаждение, хронические микротравмы, операции на суставы);
  • нарушения метаболизма и недостаток определенных витаминов и микроэлементов;
  • ожирение и изменение функции органов эндокринной системы, гормонального синтеза.

Посттравматический остеоартроз

Особого рассмотрения заслуживает именно посттравматический остеоартроз.

Как можно заметить из названия, возникает заболевание в результате травм данного сустава.

Поврежденная кость, которая образует сустав, становится неровной, поэтому повышается трение в суставе во время движения. Происходит травмирование гиалинового хряща.

Деформирующий посттравматический остеоартроз подает весьма разнообразные признаки. В самом начале появляются боли в районе пораженного сустава, которые возникают после занятий физическим трудом и пропадают вместе с отдыхом.

Забегая вперед, можно сказать, что лечить посттравматический остеоартроз приходится достаточно долго и не всегда эффективно. Полное разрушение сустава не позволит человеку передвигаться самостоятельно вовсе, поэтому в таком случае вылечить недуг позволит лишь хирургическое вмешательство. Операция артродеза и метод эндопротезирования помогут устранить посттравматический вид остеоартроза голеностопного сустава.

Как лечить это коварное заболевание

  1. Предлагается комплексное воздействие с помощью магнитной терапии, электрофореза, пиявок, грязей.
  2. Массаж, с помощью которого произойдет усиление притока полезных веществ к больному суставу и отток венозной крови, что снимет отечность и замедлится патология.
  3. Гимнастика для растяжки мышц, усиления их эластичности, служащих для поддержки больного сустава.
  4. Применение хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани.
  5. Чтобы снизить боль, можно применять такие лекарственные препараты, как Парацетамол, Анальгин, принимать противовоспалительные нестероидные препараты, втирать некоторые крема для обезболивания и заживления больных суставов.
  6. Противопоказана переноска тяжестей, рекомендована диета для нормализации массы тела и снижения нагрузок на суставы, необходимо отказаться от напряженной физической деятельности.
  7. Рекомендуется употребление витаминов и минералов.
  8. Вредные привычки долой!
  9. Улучшения состояния можно добиться путем инъекций препаратами Ферматрон и Дьюралан.
  • Носить специальную обувь.
  • Если болезнь прогрессирует, необходима операция.

Степени остеоартроза

Существуют определённые общие симптомы, характеризующие заболевание. Это первоначальный болевой синдром. Он появляется после довольно большой нагрузки на сустав и не воспринимается иначе, как обычное переутомление. Хруст, щёлканье, скрип в голеностопе – первый звоночек при деформирующем остеоартрозе.

Степени остеоартроза

I и II степени

Первая степень ДОА не диагностируется никак – ни визуально, ни на рентгене нет никаких изменений. Здесь человеку важно найти грамотного специалиста, который проведёт квалифицированный опрос и выяснит, не было ли до обращения к нему каких-то травм или иных обстоятельств, из-за которых объективно в голеностопном суставе могли начаться дегенеративные изменения. Также обязательно нужно сообщить врачу о том, что «кости хрустят», а после длительных пеших прогулок или занятий спортом возникают тянущие боли голени спереди.

Степени остеоартроза

Вторая степень ДОА диагностируется как визуально, так и на рентгене. При наружном осмотре заметно увеличение сустава, его движение ограничено, хорошо слышен хруст. На рентгене диагностируется уменьшение суставной щели на 50%. Опытный врач обязательно назначит рентген в боковой проекции. На нём будет видна таранная кость. При деформирующем остеоартрозе она уплощена, а её суставная поверхность увеличена.

Читайте также:  Бандаж для фиксации голеностопного сустава

III и IV степень

Степени остеоартроза

При дальнейшем развитии заболевания (III степень) сустав всё больше деформируется, суставная щель уменьшается. Наблюдается значительное ограничение подвижности. Попытка повернуть стопу в нужном направлении вызывает боль. Наблюдается явно выраженный субхондральный остеосклероз, разрастание костной ткани (остеофиты) сильное.

IV степень – повод обратиться в медкомиссию за получением инвалидности. Суставная щель полностью отсутствует. Костные образования (остеофиты) прочно фиксируют сустав в вынужденном положении. Деформация может дополняться подвывихом. Эпифизы составляющих сустав костей сильно уплотнены.

Степени остеоартроза

Вероятные причины болезни

Первичный ДОА голеностопа развивается при здоровом хряще. Обычно это происходит из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных реакций, снижения выработки коллагена. Причиной вторичного остеоартроза становятся повышенные физические нагрузки на сустав, например, поднятие тяжестей, длительное и частое нахождение на ногах.

Спровоцировать развитие заболевание могут и уже присутствующие в организме патологические состояния:

  • травмы голеностопа — переломы, вывихи, повреждения мышц и (или) связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные или приобретенные аномалии сустава;
  • эндокринные заболевания, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический, подагрический артрит;
  • системная красная волчанка, склеродермия;
  • патологии, течение которых сопровождается нарушением кровообращения в ногах (тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);
  • хирургические операции на голеностопе.

К предрасполагающим факторам относятся ожирение, низкая двигательная активность, интенсивные спортивные тренировки, дефицит в организме витаминов и микроэлементов, респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.

Посттравматический остеоартроз

Патогенез ПТОЛ полностью не изучен, что представляет трудность в выборе оптимального терапевтического подхода. Однако доказано, что он мало отличается от остальных вторичных артрозов, особенно, на конечных этапах.

Механизм патологии сводится к следующему:

  1. Хрящевая ткань утрачивает физиологическую эластичность, становясь шершавой.
  2. Затем происходит изменение структуры хряща, он разволокняется, внутри него появляются трещины.
  3. Спустя непродолжительный период времени обнажается кость.

Поскольку отсутствует амортизация, любой уровень давления на суставную поверхность кости становится причиной ее уплотнения. Упомянутое патологическое явление носит название субхондральный остеосклероз. Процесс сопровождается активным формированием кист, участков ишемии, склеротическими изменениями.

Возможные осложнения и профилактические меры

Осложнения могут возникнуть только после хирургического вмешательства. Из-за того, что пациент не соблюдал предписаний врача, подвергал сустав нагрузке, например, после лечения остеоартроза пальцев ног, пациентка снова стала носить обувь на высоком каблуке. К мерам профилактики можно отнести простые рекомендации:

  1. Массаж голеностопа.
  2. Уменьшение нагрузки на стопу.
  3. Наличие удобной обуви.

Самым опасным осложнением остеоартроза является потеря способности самостоятельно передвигаться (из-за активного разрушения хряща и костной ткани боли становятся все интенсивнее, а двигательная активность сустава значительно уменьшается).

Остеоартроз голеностопного сустава опасная патология, запускать которую ни в коем случае не рекомендуется. Поэтому при появлении любых неспецифических симптомов в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью.

Рецепты народной медицины

Существуют также рецепты народной медицины, которые помогут вам в борьбе с остеоартрозом. Однако следует помнить, что данный вид лечения следует применять как дополнение к медикаментозному и только после консультации в лечащим врачом.

Вот что можно приготовить своим руками из подручных средств, дабы дополнить фармакологическое лечение голеностопа:

  1. Мазь. Вымочить в воде сырой рис, измельчить, смешать с вазелином и прикладывать на ночь.
  2. Мазь. Порошок полыни, глицерин и оливковое масло подогреть на водяной бане, дать настояться два дня и процедить. Смазывать ежедневно по утрам и на ночь. Приготовленное средство хранить в холодильнике.
  3. Крем. До получения однородной массы смешать две ложки хмеля, две ложки зверобоя и пятьдесят грамм ланолина. Втирать в поврежденное место перед сном.
  4. Отвар. Настоянные на кипятке брусничный лист или лавровый лист употреблять по три ложки за полчаса до каждого приема пищи (использовать десять грамм листьев на один литр воды).
  5. Внутрь. Перетертый чеснок с оливковым маслом (пропорция 1:10) принимать по чайной ложке ежедневно перед завтраком.

Симптомы артроза

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава проявляется болью. При нагрузках на сустав боль усиливается и исчезает в состоянии покоя. Дискомфорт и тупые ноющие болевые ощущения могут беспокоить пациента и ночью. Это объясняется застоем венозной крови в пораженной костной ткани.

Обычно в утренние часы возникают так называемые стартовые интенсивные боли, которые очень быстро уменьшаются по мере того, как человек «расхаживается». Такое состояние возникает из-за трения костных поверхностей друг о друга.

При деформирующем артрозе 2-й и 3-й степени возникает скованность и ограничение подвижности в суставе. Это связано с присутствием в суставной полости фрагментов разрушения костной и хрящевой ткани. Эта же самая причина может спровоцировать заклинивание ноги в определенном положении.

Если артрозу голеностопа 1-й степени сопутствует воспалительный процесс, высока вероятность припухлости, покраснения и повышения температуры кожных покровов в зоне голеностопного сустава.

По мере прогрессирования остеоартроза (последующие степени развития заболевания) костная ткань разрастается, что является причиной деформации и больших функциональных изменений в суставах

[5]

Артроз голеностопа степени

На 3 стадии проявляются все признаки ДОА, хрящ полностью или практически полностью разрушен, деформация костей видна при визуальном осмотре, в суставе протекает воспалительный процесс, развивается реактивный синовит.

На артроз голеностопного сустава 3 степени указывают такие симптомы:

  • постоянная острая боль, не утихающая даже в состоянии покоя, частые болезненные спазмы мышц, боли при изменении погоды;
  • выраженное ограничение движений, пациент может только слегка покачивать стопой;
  • хруст усиливается;
  • сустав увеличен в размерах из-за костных разрастаний и скопления внутрисуставной жидкости;
  • рентген показывает практически полное закрытие суставной щели, остеосклероз и кистоз, множественные крупные остеофиты. Иногда на снимке видны подвывихи.

Артроз голеностопа степени

На 3 стадии артроза голеностопа часто развивается варусная или вальгусная деформация конечности, стопа отклоняется наружу или вовнутрь относительно голени. Такая деформация еще сильнее затрудняет ходьбу. Если при артрозе сустава 2 степени инвалидность присваивается редко, то получение группы на 3 стадии – распространенное явление:

  • при частичной утрате трудоспособности (ограничен перечень работ, которые больной может выполнять), умеренном ограничении двигательных функций присваивается 3 группа;
  • при частичной утрате двигательной функции, приводящей к утрате трудоспособности – 2 группа;
  • если пациент не может ходить и стоять без вспомогательных приспособлений или посторонней помощи, испытывает затруднения при выполнении повседневных операций – 1 группа.

Иногда выделяют 4 стадию артроза голеностопа – полное разрушение сустава и неподвижное сращение костей (анкилоз) или формирование ложного сустава (неоартроз). Но правильнее рассматривать эти явления как самостоятельные заболевания.