Острый синовит коленного сустава лечение

Что такое синовит? Синовит – воспаление синовиальной оболочки коленного сустава. При патологии в полости накапливается лишняя жидкость (выпот или экссудат).

Разновидности патологии

Прежде, чем говорить о характеристиках патологии, важно установить, что такое синовит коленного сустава. Недуг, называемый синовитом коленного сустава симптомы и лечение коего зависят друг от друга, требует тщательного диагностирования. Медицинские специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания, в зависимости от того, что стало причинами синовита коленного сустава.

Существуют следующие разновидности синовита коленного сустава и сопутствующие причины возникновения:

  • первичный – представляет собой последствия проявляющегося основного заболевания, например, артрита или артроза, причем нередко в такой период может быть диагностирован экссудативный синовит;
  • вторичный – является реакцией на сопутствующее заболевание, это может быть аллергическая реакция, патологии инфекционной или вирусной этимологии, или нарушение функциональности связок конечности, в данном случае терапевтические мероприятия должны быть сфокусированы на ликвидацию действующей патологии;
  • посттравматический – чаще всего встречаемая разновидность, образуется после травмирования суставного сочленения и характеризуется как воспаление синовиальной сумки.
Разновидности патологии

В зависимости от методов лечения, которые в последствие будут использоваться, заболевание подразделяется на следующие формы:

  • асептическая – возникает без присутствия вредоносных микроорганизмов, в процессе распространения принимают участие болезни различных этимологий, к примеру, эндокринные, ревматические или аутоиммунные (хондроматоз коленного сустава или экссудативный синовит);
  • инфекционный – провоцируется возникновение бактериями и вирусами, нередко главной причиной возникновения может стать кишечная или туберкулезная палочка, после чего посредством кровотока негативная микрофлора попадает в область, вызывая воспаление синовиальной оболочки;
  • аллергический – возникает в результате осуществления контакта с различного рода аллергенами.

После определения группы синовита коленного сустава лечение подбирается наиболее эффективное на основе именно тех факторов, которые спровоцировали развитие диагноза посттравматический синовит коленного сустава.

Причины возникновения болезни

Основные причины возникновения асептического синовита:

  1. Механические травмы коленей, повреждения связок, менисков, вызванные ушибами, частыми падениями вызывают.
  2. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ.
  3. Заболевания эндокринной системы.
  4. Гемофилия.
  5. Развитие артрита.
  6. Аллергические реакции.

Инфекционные синовиты могут развиваться как результат осложнения инфекционных и вирусных заболеваний, когда возбудители воспаления попадают в лимфу потоком крови.

Виды синовита, в зависимости от факторов возникновения:

  1. Реактивный – разновидность, вызванная аллергическими реакциями при интоксикации организма, а также вследствие артрита или артроза.
  2. Экссудативный – сопровождается большим выделением выпота при механических повреждениях.
  3. Посттравматический.
  4. Хронический – редкая форма, возникновение которой связано с отсутствием лечения острых форм заболевания.

Что такое синовит коленного сустава и как его лечить

Одной из основных функций синовиальной оболочки является поддержание нужного уровня внутрисуставной жидкости (выработка этой жидкости и всасывание её излишка). При воспалении функции оболочки нарушаются, что влечет за собой скопление огромного количества выпота в суставе. В итоге у человека возникают сильные боли и трудности при сгибании и разгибании ноги.

Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае острое начало и ярко выраженные симптомы заставляют человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.

В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.

Что такое синовит коленного сустава и как его лечить

Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Читайте также:  Osustave.com: сайт про болезни суставов, позвоночника и их лечение

Для острого синовита характерны:

  1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
  2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
  3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
  4. Уменьшение объема движений в суставе.
  5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном процессе).

Признаки хронического синовита:

Что такое синовит коленного сустава и как его лечить
  1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
  2. Значительное ограничение движений в колене.
  3. Частые вывихи.
  4. Некоторые трудности при ходьбе.
  5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во время снятия руки.

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличию флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни.

Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.

Что такое синовит коленного сустава и как его лечить

Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.

Как проводится обследование?

Чтобы лечение синовита коленного сустава одной или обеих конечностей было эффективным, необходимо пройти ряд диагностических исследований. Сначала врач проводит внешний осмотр, чтобы поставить окончательный диагноз, назначаются дополнительные обследования:

Как проводится обследование?

Синовит коленного сустава подтверждается результатами лабораторного и инструментального обследования.

Как проводится обследование?
  • Лабораторные:
    • общий и биохимический анализ крови;
    • пункция синовиальной жидкости, которую берут из пораженного сустава;
    • биопсия.
  • Инструментальные:
    • рентген;
    • МРТ или КТ при подозрениях на нарушения в мениске и других мягких структурах;
    • УЗИ, эхопризнаки которого покажут утолщение синовиальной оболочки.
Как проводится обследование?

Как лечить синовит коленного сустава?

Лечение синовита коленного сустава происходит в несколько этапов.

Начинается лечебный процесс применением наколенника или тугой повязки для уменьшения подвижности. Прописывается медикаментозное вмешательство: противовоспалительные нестероидные комплексы, кортикостероиды, препараты для регуляции циркуляции в суставе. Также может использоваться магнитотерапия и обязательная лечебная физкультура — ЛФК. Обычно лечение происходит в домашних условиях. Госпитализация необходима при острой форме протекания заболевания. Если не удается полностью вылечить синовит, то осуществляется хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить развитие острой или хронической формы синовита коленного сустава, лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов. Только в этом случае болезнь можно победить.

Зная, как лечить синовит коленного сустава, можно облегчить жизнь пациента. Эта болезнь мешает человеку свободно передвигаться, вести обычный образ жизни. Синовит коленного сустава очень важно начать лечить своевременно.

Поделиться ссылкой:

Степени синовита

Чтобы оценить степень деструктивных изменений синовита применяют:

  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Степени синовита

Различают 3 степени синовита:

  1. Минимальный или слабовыраженный синовит — имеет утолщение (3–4 мм) и небольшое скопление суставной жидкости. Применяют для лечения только УЗИ-диагностику.
  2. Умеренный синовит — утолщение уже до 5–6 мм. Изменена структура менисков, уменьшена толщина гиалинового хряща, появились мелкие включения.
  3. Значимый или выраженный синовит — характеризуется утолщением, но довольно неравномерным. Толщина может достигать 7–8 мм и более, а с другой — 5–6 мм. Просматриваются кисты мениска и наросты до 5 мм. Гиалиновый хрящ быстро истончается (почти до 0,5 мм).

Последствия синовита коленного сустава

Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.

В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.

Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.

Читайте также:  Антибиотик при воспалении суставов и костей названия

Последствия умеренного или выраженного синовита зависят от причины воспаления синовиальной оболочки, от своевременности установленного диагноза, адекватности назначенного лечения и выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Разные виды патологии могут иметь различные последствия. Как правило, серозные и аллергические формы синовита заканчиваются успешно и не имеют никаких негативных последствий для функции сочленения. А вот гнойные формы несут угрозу не только для колена, но и для жизни человека, так как могут осложняться развитием сепсиса и шокового состояния.

Последствия синовита коленного сустава

Если заболевание перешло в хроническую форму, то оно может вызвать развитие вторичного артроза, хроническую нестабильность сустава, его подвывихи и вывихи.

Осложнением болезни является теносиновит. Заболевание представляет собой воспаление сухожильных тканей, расположенных во влагалище суставного соединения. Подобная реакция чаще всего возникает на фоне сильных отложений солей кальция. Теносиновит сопровождают следующие характерные симптомы:

  1. отечность вокруг воспаленных участков;
  2. болевой синдром в зоне воспаления;
  3. все движения сопровождаются сильной болью;

В запущенных случаях теносиновит становится причиной возникновения хронической хромоты.

Методы диагностики

Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличию флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо                                      дополнительное обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни.

Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.

Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.

Метод Описание Результаты
Диагностическая пункция С помощью специальной иглы врач проникает в суставную полость и берет жидкость для анализа. Процедуру выполняют под местной анестезией. Исследование выпота позволяет отличить гнойный синовит от серозного или геморрагического. Узнав результаты анализа, врач может назначить подходящие препараты.
Рентгенография Неинвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования. Больному делают снимок колена. С помощью рентгенографии можно обнаружить переломы и вывихи, вызвавшие воспаление. Снимки позволяют увидеть жидкость в коленном суставе.
КТ, МРТ, УЗИ Высокоинформативные методики, позволяющие осмотреть внутренние суставные структуры. В ходе обследования врачи оценивают состояние хрящей, связок, менисков, суставной сумки и синовиальной оболочки. Данные методы позволяют определить количество выпота, скопившегося в суставной полости.
Артроскопия Сложная лечебно-диагностическая процедура, проводящаяся при тяжелом течении болезни. Для ее выполнения нужен специальный прибор – артроскоп. С его помощью врач проникает в суставную полость и осматривает ее изнутри. Помогает детально рассмотреть патологические изменения. При необходимости врач сразу же выполняет нужные лечебные манипуляции.

Этиология (причины) синовита

Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:

  • приобретённых или перенесённых болезней;
  • инфицирования тканей;
  • раздражения синовиальной оболочки.

Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:

  • артрит;
  • гемофилия;
  • аллергия.

Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.

Этиология (причины) синовита

Синовит – это воспалительный процесс, который образуется в области синовиальной оболочки – биологического материала, служащего своеобразной амортизацией. Эта оболочка синтезирует специальную жидкость, предохраняющую кости сустава от трения и травматизма.

  • Механическая травма или усиленные физические нагрузки.
  • Аллергические проявления после употребления экзотических продуктов или медикаментов.
  • Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез.
  • Возрастные изменения, спровоцированные малоподвижным образом жизни.
  • Ревматические осложнения.
  • Воспаления мочевыделительной системы, кишечные инфекции, простудные заболевания.
  • Аутоиммунные и кожные заболевания: васкулиты, дерматополимиозит, сахарный диабет, псориаз, саркоидоз легких.

Любая из этих причин может поспособствовать осложнению в виде воспаления коленного сустава. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета и малоподвижного образа жизни.

Информация по теме:

  1. Антибиотики при артрите коленного сустава
  2. Мази и крема, таблетки от лишая у человека
  3. Болит желудок после антибиотиков: что делать?
  4. Бурсит коленного и локтевого суставов. Лечение, симптомы

Симптомы синовита коленного сустава

Синовит в коленном суставе проявляется отеком над коленом и по сторонам от него (припухлость имеет форму «седла лошади»). Воспаление вызывает болевой синдром, температура может повыситься во всем теле или только в области повреждения. При остром воспалительном процессе возможна спутанность сознания, особенно — в пожилом возрасте. 

На что стоит обратить внимание при подозрении на синовит коленного сустава:

  • Положение тела — понаблюдайте, какое положение наиболее удобно для поврежденного колена. Синовит в суставе приводит к повышению давления, и комфортнее всего будет позиция, при которой давление минимально. Ограничение определенных движений конечности может указать на наличие патологии.
  • Привычные движения — затруднения во время переодевания, спуске и подъеме по лестнице является существенным признаком нарушений в суставе.
  • Изменения кожи — в области колена и — в особенности — над ним могут возникнуть покраснения кожи различной степени выраженности.
  • Припухлость — проявляется в течение нескольких часов или дней, в зависимости от причины заболевания и скорости его развития.
  • Болезненность — ощущается при нагрузке на ногу, при пальпации колена и проходит или уменьшается в покое.
  • Состояние мышц — при синовите мышцы нередко атрофируются, иногда — в течение нескольких дней. В коленном суставе возникает слабость, больной не в состоянии позволить себе привычные нагрузки.
  • Повышение температуры — тыльная сторона кисти является чувствительным термометром для сравнения кожной температуры (необходимо сравнить кожу на бедре, над и под коленом).
  • Подвижность — синовит снижает количество возможных манипуляций с коленом, тяжело даются вращения ноги, движения в больном и здоровом колене различаются. Показательный признак синовита коленного сустава — небольшая боль, которая возникает при средних по амплитуде движениях и значительно усиливается при полном сгибании или разгибании ноги.
Читайте также:  Оссификация тазобедренных суставов у грудничков как лечить

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!Задать вопрос

Данные симптомы могут указывать на острую или начальную степень синовита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, то оно может перейти в хроническую форму. 

В чем опасность синовита коленного сустава?

Синовит коленного сустава ограничивает движения больного, нарушает циркуляцию крови и лимфы в организме, патологически воздействует на ткани и связки.  При длительном течении заболевания возможны такие осложнения, как артрит (гнойный артрит, панартрит), флегмона, сепсис (заражение крови). Повышение внутрисуставного давления также может спровоцировать образование подколенной кисты.

Прогноз и последствия

При игнорировании проблемы и отсутствии лечения, синовит с умеренным течением способен привести к следующим осложнениям:

  • Контрактура – ограничение подвижности коленного сустава;
  • анкилоз – полное обездвиживание;
  • сепсис – общее заражение крови;
  • гонартроз – артроз коленного сочленения;
  • бурсит – воспаление синовиальной сумки.

Присоединения вторичных патологий можно избежать, если лечение было начато как можно раньше. В большинстве случаев прогноз после болезни благоприятный. Неосложненные формы проходят без следа и не беспокоят больного повторно.

Комплексный регионарный болевой синдром

Может возникать при любых повреждениях колена, в том числе и после артроскопических операций. Предполагается, что синдром имеет рефлекторную природу и возникает из-за повреждения вегетативных нервных волокон подкожного нерва. Синдром может развиваться в любом возрасте у представителей обоих полов, однако чаще всего им страдают женщины 40 лет.

Клинические проявления данной патологии очень вариабельны. Чаще всего синдром проходит три фазы развития (вазодилятации, вазоконстрикции, атрофии) и приводит к артрофическим изменениям кожи, мышц, параартикулярных тканей. Практически у всех больных с КРБС в итоге формируются контрактуры коленного сустава. Отметим, что рентгенологические изменения у пациентов выявляют спустя 2-8 недель после появления первых симптомов.

Комплексный регионарный болевой синдром

Нога не разгибается полностью.

  • хроническая боль в нижней конечности;
  • выраженный отек мягких тканей;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • повышенная чувствительность кожи в области колена;
  • остеопороз, который выявляют с помощью рентгенографии.

Комплексный регионарный болевой синдром лечат консервативно, с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Больным назначают противосудорожные средства, антидепрессанты, миорелаксанты, НПВС, бисфосфонаты, кальцитонин, витамины группы В и препараты, улучшающие венозный отток. Пациентам нередко выполняют блокаду звездчатого ганглия или поясничную симпатическую блокаду.

Комплексный регионарный болевой синдром

Лечение КРБС эффективно лишь в том случае, если его начали в первые 3 месяца после появления первых симптомов. Если этого не произошло – у больного появляются необратимые изменения в нервах, мышцах и костях.