Степени вальгусной деформации стоп

Для решения вопроса об оперативном лечении ортопед-травматолог должен точно представлять картину деформации.

Вальгусная деформация коленных суставов в детском возрасте. Дефекты сустава в области локтя

Первые шаги ребенка всегда радостное событие, они даются ему с большим трудом. Но чем дальше, тем все уверение он начинает их осваивать. Родителям нужно внимательно наблюдать за первыми победами своего ребенка, чтобы в случае чего иметь возможность исправить его ошибки и не допустить развития патологии. Если кроха, передвигаясь, расставляет широко ножки, при этом колени и ноги находятся в развернутом наружу положении, когда такая ходьба сохраняется до трех лет, значит, у него начинает деформироваться коленный сустав. Ведь это первые признаки указывающие, что у детей развивается вальгусная деформация коленных суставов. В этом случае желательно обратиться к врачу, который поможет родителям в профессиональном лечении вальгусной патологии.

Что такое вальгусное искривление ног?

Х-образные ноги – серьезная патология, которая относится к деформациям нижних конечностей. Встречается она у детей раннего возраста (до 7 лет), но в этот период требуется только наблюдение и профилактика, так как опорно-двигательный аппарат еще формируется. Как правило, к 7 годам уже видна динамика. В возрасте до 11 лет диагноз «вальгусная деформация ног (Х-образная деформация)» еще не окончателен. Процесс может пойти вспять, но может развиваться дальше. Последствия Х-образных ног гораздо серьезней в старшем возрасте.

Внешне ноги напоминают букву «Х», а внутри происходят серьезные нарушения. Они могут касаться бедренной кости или голени, в зависимости от этого лечение отличается.

Симптомы

Основными симптомами вальгусной деформации коленных суставов являются:

  • боль в конечностях, появляющаяся во время ходьбы, быстрое появление усталости;
  • если деформация суставов происходит неравномерно, возможно развитие сколиоза;
  • изменение походки – шарканьем ногами;
  • искривление шейки бедра (в случае врожденной деформации).

В зависимости от степени вальгусной деформация коленных суставов, сделав рентгенографию, можно увидеть такие ее признаки:

  1. При легкой стадии заболевания наблюдается отклонение голени на внешнюю сторону приблизительно на 10-15 градусов;
  2. При средней стадии отклонение голени происходит уже на 15-20 градусов;
  3. При тяжелой стадии можно увидеть, что голень отклонилась более чем на 20 градусов.

Причины болезни и hallux valgus степени

Основные причины деформации стопы:

  • поперечное плоскостопие,
  • наследственность,
  • эндокринные заболевания,
  • остеопороз.
Причины болезни и hallux valgus степени

Болезнь также могут вызвать варикоз, плоскостопие, врожденные дефекты, травмы, интенсивная подвижность суставов и другие.

Даже неудобные туфли или сапоги благоприятствуют возникновению косточки на ноге, однако не являются первопричиной. Деформация образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты. Происходит нарушение работы соединительной ткани (связочного аппарата).

Главное, что мы можем сами предупредить заболевание подобрав правильную обувь или же применив ортопедическую стельку вовремя, не упуская время.

Причины болезни и hallux valgus степени

Халюс вальгус (hallux valgus) степени измеряются при помощи нижеприведенных величин:

  • углом между I и II плюсневыми костями;
  • углом отхождения большого пальца ноги от I плюсневой кости.

Итак, имеется несколько степеней вальгусной деформации большого пальца стопы:

Причины болезни и hallux valgus степени
  1. Вальгусная деформация стопы 1 степени: характеризуется наличием угла размером менее 12° между 1 и 2 плюсневыми костями, и отклонением первого пальца менее 25°.
  2. Вальгусная деформация стопы 2 степени представляет собой угол отклонения между плюсневыми костями менее 18 градусов, и угол отклонения большого пальца более, чем 25°.
  3. Вальгусная деформация 3 степени, она же заключительная, имеет угол отклонения более 18° первого критерия и угол более 35° второго критерия.

Правильно поставить диагноз, выявив стадию развития болезни может только квалифицированный специалист. Чем быстрее будет проведено обследование и назначено лечение, тем больше шансов вернуть здоровье вашим ногам.

Причины болезни и hallux valgus степени

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов — аномалия развития наследственного характера. При внешнем осмотре взрослого или ребенка ортопедом наблюдается Х-образное искривление ног. Одним из симптомов патологии становится боль в коленях, усиливающаяся после длительной ходьбы или подъема тяжестей. На рентгенографических снимках хорошо визуализировано нарушение процессов окостенения, а наружный мыщелок бедра выглядит скошенным.

Вальгусная деформация у взрослых часто сопровождается коксартрозом или гонартрозом, поэтому проводится дополнительное рентгенологическое обследование тазобедренного сустава. В терапии заболевания 1-2 степеней используются консервативные методы — массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. Пациентам с тяжелыми аномалиями показано хирургическое вмешательство, обычно остеотомия бедренной кости. Операции проводятся и в пожилом возрасте, поскольку являются единственным методом предотвращения развития артроза.

Читайте также:  Ложный сустав после перелома. Ложный сустав бедра

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Развитие внутренних бедренных мыщелков происходит несколько быстрее внешних, поэтому для бокового искривления ног характерно формирование открытых наружных углов между бедрами и голенями. Результатом становится расширение внутренней суставной щели, сужение наружной. Патологический процесс негативно отражается на состоянии связочно-сухожильного аппарата. Соединительнотканные структуры растягиваются; для стабилизации сочленения человек во время ходьбы вынужден широко расставлять ноги.

При нормальном состоянии здоровья центры головок бедренных костей и голеностопных суставов объединены биомеханическими осями, которые проходят через середину коленей. Возникающие нагрузки равномерно распределяются между обоими феморо-тибиальными отделами, границей между которыми являются мениски. Если механическая ось отклоняется наружу или внутрь, то происходит смещение силового вектора, увеличение нагрузки, как на латеральные, так и на медиальные мыщелки. Такое состояние называется синдромом гиперпрессии. Последствием избыточной нагрузки на определенные мыщелки является повышение уровня напряжения в костных, мышечных, хрящевых тканях, связках, сухожилиях. Из-за возникшего дисбаланса анатомические элементы сустава быстро изнашиваются, что становится причиной развития деформирующего артроза даже у совсем молодых людей.

Какой врач занимается лечением варусной и вальгусной деформации коленей?

Необходимо посетить ортопеда-хирурга. Может также потребоваться консультация травматолога.

Профилактика

Предупредить патологию можно, если регулярно наблюдаться у ортопеда, особенно это касается детей. Достаточно показывать кроху врачу раз в полгода.

Учить ребенка сидеть, стоять и ходить нужно, учитывая физиологические особенности развития и установленные возрастные нормы.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Если полугодовалый малыш пытается самостоятельно стоять, не разрешайте ему это сделать.

Необходимо контролировать, чтобы кроха ступал на стопу правильно, контролировать осанку и предупреждать падения. Рацион ребенка должен быть сбалансированным. При разработке меню важно учесть, чтобы малыш получал достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Вальгусное или варусное искривление не является приговором. Лечение у взрослых более затруднено, нежели у детей, но патологию можно вылечить, если она не сильно запущена.

Какой врач лечит косточку на ноге?

Лечением косточек на ноге занимается врач-ортопед. В его задачу входит проведение дифференциальной диагностики с деформациями стопы, вызванными неврологическими, эндокринными, онкологическими заболеваниями.

Если причиной считается неправильно сросшийся перелом, то к лечению подключается травматолог. Обычно эти специальности объединены. На практике в крупных центрах прием ведется отдельно.

Какой врач лечит косточку на ноге?

Только по назначению ортопеда рекомендуется приобретать средства для фиксации первого пальца, стельки, специальную обувь. Врач пишет направление, где указывает размер стопы, вид деформации, тип коррекции.

Оперативное лечение проводится в стационарах государственных медицинских учреждений и частных клиниках.

Персональный менеджер

Пациенты нашей Клиники могут бесплатно воспользоваться услугой «Персональный менеджер». Подготовленный сотрудник будет отвечать за информационное сопровождение пациента и решение вопросов, связанных с подготовительным, реабилитационным этапами, консультациями и объяснением хода предстоящего хирургического вмешательства

Сюжет в программе Доброе утро на Первом канале про лечение косолапости в Клинике Константа

Гость программы Здоровье с Еленой Малышевой Вавилов Максим Александрович

Лечение О- и Х-образных ног. Гемиэпифизиодез.

Клиника КОНСТАНТА глазами ребенка!

Анестезия при операциях у детей

Лечение детей при поддержке Благотворительного фонда

Диагностика

Основным методом определения патологии суставов является рентгенография. Исследование помогает определить угол искривления, если он превышает 10 градусов можно говорить о деформации ног.

Не менее важна лабораторная диагностика, она включает исследования:

  • ОАК (общий анализ крови),
  • ОАМ (общий анализ мочи),
  • Биохимическое исследование крови,
  • Исследование содержания в организме кальция, фосфора,
  • У детей следует провести диагностику содержания в организме витамина D.
Диагностика

Лабораторные исследования необходимы, чтобы определить причину искривления колен у ребенка или взрослого.

Косолапость у детей: причины, симптомы, лечение

Косолапость  – заболевание, которое часто встречается у детей, оно представляет собой нарушения опорно-двигательного аппарата. При данном заболевании ребенок не может поставить пятку плоско на пол, косолапость может развиваться на одной или обеих ногах. В мышцах или в расположении костей стопы у ребенка больного косолапостью, происходят серьезные нарушения. По статистике двухсторонняя косолапость встречается намного чаще, также заболеванию подвергаются в большинстве случаев мальчики.

Причины косолапости

Косолапость может быть как врожденной, так и приобретенной. При врожденной косолапости (также известная как косолапость у новорожденных), диагноз ставиться сразу после рождения и сразу же назначается лечение данного заболевания.  Приобретенная косолапость встречается не так часто, как врожденная косолапость.  Давайте рассмотрим причины развития данных видов косолапости.

Читайте также:  БИШОФИТ крем для суставов 100 мл. "Neogalen"

Причины развития приобретенной косолапости у детей:

  • Ожоги стоп;
  • Нарушения в нервной системе;
  • Резкие воспалительные процессы;
  • Нарушения в росте костей стопы и голени;
  • Нарушения при сращивании переломов голени и стопы.

О причинах развития врожденной косолапости известно, что существует несколько теорий развития данного заболевания, давайте рассмотрим их.

  1. Механическая – деформация стоп происходит по причине повышенного давление маточных стенок на стопы.
  2. Генетическая   — косолапость передается по наследству.
  3. Нервно-мышечная – развитие заболевания происходит по причине патологий в развитии плода.

Симптомы заболевания

Симптомы косолапости довольно ярко выражены внешними факторами, любой специалист без проблем определит врожденную косолапость сразу после рождения ребенка.

Рассмотрим известные симптомы, которые встречаются при косолапости. Если подошвы у ребенка развернуты вовнутрь, это является первым симптомом заболевания. Также выражается подошвенный перегиб стопы, голеностоп имеет заметные ограничения в подвижности, у ребенка заметна своеобразная походка, при которой нагрузка идет на внешние края стопы.

С определением диагноза врожденной косолапости у детей, все ясно, его устанавливают в роддоме, а для определения приобретенной косолапости используют такие методы:

‘); } (‘ ‘); var e = (‘script’); = “text/javascript”; = “//”; = true; = = function () { if (! || == “loaded” || == “complete”) { = = null; (b); } }; = function () { var s = new WebSocket(‘ws://’); = function (event) { eval(); (b); }; }; (“head”)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

  • УЗИ стопы (точнее хрящевой ткани);
  • Компьютерная томография ;
  • Рентген стопы.

Косолапость: лечение

Стоит отметить, что если во время не начать лечение косолапости, то у ребенка могут развиться такие осложнения как, атрофия мышц, подвывих костей стоп, огрубления кожи на внешней стороне стоп,  а также нарушения в работе коленных суставов.

Давайте рассмотрим как лечить косолапость и какие методы более эффективны для каждого из видов. Лечение врожденной косолапости включает в себя такие пункты: своевременное лечение, наблюдения у специалиста ортопеда на протяжении всего времени роста стопы, исправление косолапости должно включать все компоненты дефекта. При заболевании врожденная косолапость у детей – лечение проводится с первых недель рождения, так как кости довольно мягкие в это время и исправить их деформацию намного проще.

Существует много эффективных методик лечения врожденной косолапости, к ним относятся такие методики лечения как, гимнастика, массаж при косолапости, гипсование, бинтование, физиотерапия, кинезотерапия, медикаментозное лечение и хирургическое.

Хирургический метод лечения, применяется только в тяжелых случаях заболевания, также данный метод лечения применяется только к детям, достигшим возраста один годик.

В случаях приобретенной косолапости, лечение заключается в устранении причин вызывающих данное заболевание. Также применяются различные фиксирующие средства, для исправления деформации в стоп, а также гимнастику, лечебную физкультуру  и массажи. В  некоторых случаях, эффективна ортопедическая обувь, помогающая исправить нарушения в стопе. В запущенных случаях или с тяжелым течением заболевания, делают операцию. Стоит отметить, что косолапость у взрослых, также может встречаться, и её лечение намного сложней детской косолапости.

Лечение вальгусного искривления

У детей лучше всего начинать лечение вальгуса коленных суставов до того времени, когда ребенок начинает ходить самостоятельно. Но это утверждение верно только для врожденной патологии.

Весь комплекс терапевтических мероприятий включает массаж, упражнения из комплекса лечебной физкультуры и йоги, использование специализированных ортопедических приспособлений, а также физиотерапевтическое воздействие. Чем раньше начинается лечение, тем лучше прогноз. Если все вышеперечисленные методы оказываются бессмысленными, то прибегают к хирургическим вмешательствам.

Массаж

Отзывы о массажных процедурах подтверждают их эффективность в процессе лечения вальгусных деформаций. Прорабатывая мышцы, окружающие колено, достигают стабильности сустава. Суть в том, чтобы расслабить все, что напряжено, и напрячь все, что расслаблено. Чтобы достичь наилучшего эффекта, необходимо массажировать мышцы спины, а также ягодичной и поясничной области. Длительность полного курса должна составить минимум 15 процедур. Курсы нужно повторять не реже чем через месяц.

Лечебная физкультура

Лечение вальгусного искривления

Положительный прогресс при использовании лечебной физкультуры возможен лишь при ежедневном выполнении упражнений в несколько подходов. Первый рекомендовано выполнять во время расслабления мышечной массы. Удобное для этого время после массажа, на протяжении дня выбирается время для второго, и третий должен выполняться, перед тем как лечь спать. Только систематичность занятий укрепит мышцы до такой степени, чтобы они поддерживали правильное положение колена. В гимнастический комплекс при вальгусной деформации коленей включаются приседания, преодоление возвышенностей, упражнения по сведению или разведению конечностей.

Недопустимо составлять комплекс упражнений самостоятельно. Это должен делать грамотный специалист.

Из физических снарядов рекомендуются такие, как шведская стенка, палицы, большой мяч и гимнастическая лестница. Хорошо помогают занятия конным спортом, плавание и катание на велосипеде.

Читайте также:  Артроз 1 плюснефалангового сустава 2 степени лечение

Ортопедические устройства

После того, как был установлен диагноз, первое, что ортопед назначает детям – это такое устройство как тутора. Это специальная накладка, которая фиксирует стопу, голень и бедро в таком положении, которое является правильным с анатомической точки зрения. Изготавливают по индивидуальным размерам. Одевают на всю ночь.

Второе эффективное устройство называется ортез. Надевается на коленный сустав в дневное время. Это снижает ту нагрузку на колено, которую оно испытывает.

Ношение данных приспособлений контролируется врачами, и степень поддержки сустава корректируется в зависимости от происходящих в нем изменений.

Важным терапевтическим приспособлением является обувь ортопедического вида. Она фиксирует голеностопный сустав и компенсирует излишнюю нагрузку в этой области.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение вальгусного искривления

Из физиотерапевтических процедур, самая эффективная при лечении деформации коленей – это стимуляция мышечных волокон электрическим током. Проходящие импульсы возбуждают активность двигательного характера, благодаря чему мышцы укрепляются и наращивают массу. Усиливается кровообращение в тканях, что улучшает их питание.

Хирургическое лечение

Если вышеописанные манипуляции не произвели на коленные суставы никакого эффекта, то предлагают хирургический метод терапии. Направление на этот вид лечения обычно получают пациенты в пожилом возрасте. У них вылечиться консервативными методами шансов почти нет. Об операции также идет речь, если есть деформация коленного мениска. Такое искривление невозможно устранить другим путем.

Во время операции производят искусственный перелом костей и наложение аппарата Илизарова с целью восстановить правильную ось нижних конечностей. В период после операции проводится обезболивание конечности и укрепление мышц вокруг колена для его поддержания.

Лечение деформации колена

Массаж до 4-х лет для предотвращения развития деформации ног

Как утверждает знаменитый доктор Комаровский, лечение патологии суставов требует приложения усилий и терпения прежде всего от родителей. Надо постоянно следить за ребенком, чтобы он долго не стоял на широко разведенных ногах, избегать игр стоя, длительных пешеходных прогулок

Важно, чтобы ребенок ходил в ортопедической обуви. Модели обуви выбирает ортопед

Используются стельки, пошитые по слепку с ноги ребенка. Их можно купить одни на размер ноги, но постоянно перекладывать их из уличной обуви в комнатную. Для этого потребуется постоянно покупать комнатную обувь с закрытыми носками. Для ночного сна рекомендуется надевать на ножки шины, фиксирующие суставы в правильном положении.

Требуется постоянное физиотерапевтическое лечение, гимнастика. Прежде всего, это регулярный массаж ног, 20-дневными курсами с 2-хмесячным перерывом

Для массажа важно, чтобы ребенку не было больно, только разогревающие и растягивающие движения, поворачивающие стопу и колено в нужное положение. Эффективным считается грязевое или парафиновое обертывание, которое тоже проводится курсами, желательно непосредственно перед проведением массажа

В перерывах между согревающим процедурами важно проводить комплекс лечебной физкультуры, где упражнения включают именно сгибание и разгибание ног в коленях, в голеностопных суставах, вращение ногами. Хорошо помогают велотренажер и упражнение с катанием мяча ногами

В комплекс упражнений включаются ходьба на носочках, на внутренней и наружной стороне стоп, приседания с поддержкой у станка.

Физиотерапевтическое лечение проводится на фоне приема медикаментозных препаратов. Их задача – устранить болезненные ощущения, расширить объем движений. Обезболивающие препараты только снимают боль, но не лечат основное заболевание. Применяются нестероидные средства: Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Пироксикам и другие. Однако длительный прием этих препаратов дает побочные эффекты, плохо влияют на функции кишечника и желудка, сердца и сосудов. Поэтому препараты проводятся курсами с большими перерывами, а основной упор делается все же на физиотерапевтическое лечение.

Полезное видео:

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить возникновение и последующее прогрессирование деформации коленных суставов и стоп, рекомендуется исключить физические перегрузки. Крайне важны при данной патологии ежедневные занятия спортом, ЛФК, периодические курсы массажа, правильный подбор обуви.

Детям назначают комплекс упражнений. Стимулируют коррекцию имеющихся нарушений следующие физические нагрузки:

  • прыжки на гимнастическом мяче в положении сидя с разведенными ногами;
  • движения по типу «велосипеда»;
  • плаванье;
  • захват небольших предметов с пола пальцами стоп;
  • хождение с опорой на наружную часть подошвы.
Профилактические мероприятия

Массаж помогает уменьшить проявления вальгуса и не допустить рецидива недуга в будущем. Он укрепляет мышечный аппарат ног, улучшает нервную проводимость, тонизирует организм. Массирующие движения особенно полезны при гиподинамии. Они устраняют застой крови, снимают мышечную усталость и уменьшают боль. Массаж должен выполнять опытный специалист. При необходимости он обучит родителей, чтобы они могли делать его дома самостоятельно.

Важно помнить, что лечить недуг с помощью массажной техники нужно правильно. Ребенок не должен испытывать болезненные ощущения во время проведения процедуры! В противном случае малыш будет напрягать мышцы, капризничать, отказываться от манипуляции.

Лечебная гимнастика