Тромбоз подколенной вены – симптомы, лечение, причины развития

О том, что тромбоз — это крайне опасная для человека патология, знает, наверняка, каждый. Проблемы со свертываемостью крови и образование тромбов могут серьезно нарушать работу всех органов и систем. Одной из неприятных патологий системы кровоснабжения является тромбоз подколенной вены. В том, как он проявляется, и как лечат сосудистую проблему, разбираемся ниже.

Строение коленного сустава

Чтобы лучше понять, почему болят колени, нужно разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые большие кости имеют по два выступа: внутренний и наружный мыщелки.

Все поверхности, которые соприкасаются друг с другом, покрыты гиалиновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, его амортизационные свойства. Вокруг этого соединения костей находится своеобразная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Она наполнена синовиальной жидкостью, благодаря которой производится питание сочленения, обеспечивается его подвижность.

Коленный сустав состоит не только из костей. Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мышцами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к другим элементам посредством собственной связки. Для того чтобы колено двигалось, необходимо 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется посредством нервов и кровеносных сосудов, которые размещены в мягких тканях, окружающих сустав.

Факторы возникновения

Причины появления такого опасного и болезненного недуга, как варикоз колена, аналогичны тем, которые провоцируют развитие венозной болезни нижних конечностей в целом.

Предлагаем ознакомиться Что делать, если при ходьбе сводит икры ног?

Основными факторами появления и прогрессирования подколенного варикоза являются:

  • Патологическая наследственность, случаи возникновения варикоза у старших родственников.
  • Погрешности в питании, частое употребление продуктов, провоцирующих образование холестериновых бляшек, излишки веса.
  • Трудовая деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на икры ног: как длительное нахождение стоя, так и долгое сидение за столом в статичной позе.
  • Гормональные перегрузки организма, возникающие: при беременности, в климактерический период, в результате продолжительной гормонотерапии.

Если боли под коленом беспокоят вас круглосуточно, сопровождаются перечисленными выше симптомами, то необходимо, не откладывая, нанести визит сосудистому хирургу, а при наличии возможности – непосредственно к флебологу.

Флеболог – это специалист в области сосудистой хирургии, обладающий высшим медицинским образованием, специализацией которого является диагностика, профилактика и лечение заболеваний вен нижних конечностей.

Тромбоз подколенной вены: симптомы заболевания

Сохранение естественного кровообращения артериальных сосудов голени и стопы при нарушении венозного кровотока обуславливает возникновение дискомфортных ощущений.

Ведущие признаки тромбирования венозной ветки:

  • Появление отечности ниже колена, болевого симптома распирающего характера в области подколенной ямки и ниже бедра. При выполнении двигательной функции пациент отмечает интенсификацию болезненного синдрома.
  • Температурный показатель кожных покровов больной области значительно повышен, на ощупь кожа очень горячая, визуально определяется синюшный оттенок. Цианозные проявления держатся 2-3 суток, затем отек уменьшается, а на пораженной поверхности проявляется поверхностная венозная сеть.
  • Пальпация ноги вызывает резкое усиление боли в икроножной мышце.

Дополнительными симптомами при заболевании подколенным венозным тромбозом можно назвать появление незначительной головной боли, субфебрильную температуру и умеренную слабость.

Тромбоз подколенной вены: симптомы заболевания

При обнаружении начальных признаков заболевания – тромбоза сосуда, пациента беспокоит мышечная боль коленной области, усиливающаяся в конце дня. Пациент заметно нервничает, пытаясь принять минимально болезненное положение. Вынужденные позы объясняются появлением резкой боли при незначительных движениях и ноющих ощущений в спокойном положении.

При отсутствии медицинской помощи заболевание прогрессирует. Появляются следующие симптомы:

  • Постоянная острая боль в месте поражения, онемение ноги.
  • Появление «мраморного» цвета кожи.
  • Похолодание больной конечности.
  • Сниженная пульсация периферических сосудов.
  • Полная бесконтрольность двигательных функций поврежденной ноги.
  • Ощутимая тяжесть и чувство распирания в пораженном месте.

Перечисленные показатели свойственны возникновению тромбоэмболии, что требует мгновенной госпитализации пациента с целью предотвращения развития гангрены.

Лечение

На начальных стадиях формирования тромба пациенту назначают медикаментозное лечение с целью рассасывания тромба, укрепления сосудистой стенки и улучшения кровотока. Назначают в основном такие препараты:

  • Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Изначально это может быть «Гепарин», а затем «Омесан», «Варфарин» и др. Дозировку и длительность терапии назначает врач по результатам исследований крови.
  • Тромболитики, которые способствуют растворению тромбов.
  • Лекарственные средства, значительно улучшающие кровоток и повышающие концентрацию кислорода в тканях и сосудах. Как правило, хорошо работает «Пентоксифиллин».

Помимо этого пациенту прописывают ношение компрессионного трикотажа и постельный режим с поднятием больной ноги вверх для улучшения венозного оттока крови.

Лечение

Если тромбоз прогрессирует и все предпринятые методы лекарственной терапии не работают, то пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция позволяет избежать перемещения эмбола в легочную артерию. Применяют одну из таких методик:

  • Тромбэктомия. Самый неинвазивный способ удаления тромба. Не предполагает больших рассечений тканей ноги. Сгусток удаляют через эндоскопический прокол с помощью специального микрооборудования. Если удалить тромб невозможно таким способом, его растворяют здесь же, непосредственно в просвете вены.
  • Полноценная операция по удалению тромбированной вены. Операция травматичная и требует длительного восстановительного периода. Показана такая процедура при усиленном тромбозе подколенной вены.
  • Применение кава-фильтра. В этом случае в просвет больной вены вводят специальный улавливающий фильтр, в который попадают все сгустки крови и тромбы. Более скорому выведению всех тромбов способствует прием определенных препаратов. Такая операция позволяет застраховать пациента от тромбоэмболии (риска перемещения сгустка в сторону легочной артерии).
Читайте также:  Лечение суставов фольгой способы показания и противопоказания

Как лечить тромбофлебит в домашних условиях?

При подозрении на воспаление стенок сосудов необходимо обратиться к флебологу, который поставит диагноз и назначит лечение. На дому можно лечить только легкие формы заболевания, при которых в воспалительный процесс вовлечены поверхностные сосуды. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей требует обязательной госпитализации из-за риска эмболии.

Пациенту назначаются противовоспалительные средства и препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты). В процессе их приема необходимо регулярно сдавать анализы для контроля показателей крови. Медикаментозное лечение направлено на предотвращение формирования новых тромбов. Для наружного применения используются препараты на основе гепарина, который способствует рассасыванию тромбов.

При амбулаторном лечении пациенту необходимо соблюдать постельный режим. В положении лежа ноги должны быть приподняты вверх. Для разжижения крови рекомендуется обильное питье.

Тромбоз подколенной вены: причины, симптомы и лечение

Тромбоз подколенной вены – заболевание, для которого характерно формирование кровяного сгустка в просвете сосуда в центре подколенной ямки. Такая патология возникает редко и в большинстве случаев протекает малосимптомно. Часто пациент не придают значения дискомфорту или списывают неприятные ощущения на проявления остеохондроза или других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Несмотря на скудную симптоматику, заболевание не является безопасным, в ряде случаев возможно развитие тяжелых осложнений.

Причины

Причины развития подколенного тромбоза до конца не установлены. Однако существуют факторы, которые способствуют возникновению патологии:

  • возраст старше 40 лет, причем каждые 10 лет риск повышается в 2 раза;
  • женский пол;
  • хирургические вмешательства;
  • развитие тромбоэмболии после эндопротезирования коленного сустава;
  • нарушение микроциркуляции в тканях;
  • длительное нахождение под наркозом, которое способствует загустению крови и расслаблению мышц, что повышает риск тромбообразования;
  • переломы приводят к нарушению оттока крови, более чем у половины пациентов с нарушением целостности костей возникает тромбоз вен;
  • варикоз;
  • злокачественные новообразования;
  • длительная иммобилизация;
  • беременность, роды, послеродовый период;
  • гормональная терапия;
  • патология сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни, эндартериит, васкулит;
  • переохлаждение;
  • малоподвижные образ жизни, сидячая работа или длительные путешествия;
  • воспалительные процессы, вирусное или бактериальное инфицирование;
  • курение, переедание, чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы

Симптомы тромбоза подколенной вены не всегда четко выражены, поэтому патологию зачастую сложно диагностировать. К типичным признакам заболевания относятся:

  • длительная боль острого характера в области голени, неприятные ощущения могут усиливаться вечером, при физической нагрузке;
  • появление дискомфорта в голени при сгибании стопы на себя;
  • отечность ноги;
  • посинение кожи, блеск;
  • чувство распирания нижней конечности;
  • похолодание кожного покрова;
  • в случае воспаления сосудистой стенки присоединяются признаки интоксикации: повышение температуры тела, снижение аппетита;
  • при прогрессировании болезни симптоматика венозного тромбоза усугубляется, примерно через 48 часов после начала болезни, появляются расширенные вены, пациент ощущает слабость и затруднение движений ногой.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов тромбоза под коленом следует обратиться к врачу, который оценит жалобы пациента и анамнез, проведет осмотр и назначит пациенту необходимые анализы.

Лечение тромбоз подколенной вены проводят сосудистый хирург или флеболог.

В ходе осмотра специалист проводит ряд проб, которые позволяют подтвердить диагноз:

  • проба Хоманса: в положении лежа пациент сгибает ногу в колене, врач производит движения голеностопным суставом, после чего больной ощущает боль в голени;
  • проба Мозеса: появление боли при сдавливании голени, при движении ей вперед и назад, а также отсутствие неопрятных ощущений при надавливании — признак тромбоза;
  • проба Ловенберга: нагнетание давления в манжету на голени, при достижении значений 100 появляется боль.

Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы диагностики:

  • дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов;
  • допплерография;
  • флебография с контрастированием;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение

Медикаментозное лечение подколенного тромбоза предусматривает использование лекарственных средств следующих групп:

  • тромболитики (Стрептокиназа) расщепляют и растворяют тромб;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия (Гепарин, Варфарин) рассасывают тромб и профилактируют образование новых сгустков;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) снижают воспалительные процессы, подавляют боль и профилактируют тромбообразование;
  • венотоники (Троксевазин) восстанавливают сосудистую стенку и устраняют застойные процессы;
  • ангиопротекторы (Рутин) снижают проницаемость венозной стенки, улучшают трофику и микроциркуляцию.
  • антибиотики при инфекционном осложнении патологии.
Читайте также:  Врачи рассказали, какие продукты делают кости крепкими

Прием медикаментов можно совмещать с другими методами лечения:

  • ношение компрессионного трикотажа;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры, занятия йогой.

Заболевание, особенно на ранних стадиях, поддается консервативной терапии. Тяжелые формы патологии требуют проведения операции.

В случае неэффективности консервативной терапии пациенту назначается проведение операции. Кроме того, в пользу данного метода делается выбор при тяжелой форме патологии.

Хирургические вмешательства, проводимые при тромбозе подколенной вены:

  • тромбоэктомия – малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшой разрез удаляются тромботические массы;
  • установка кава-фильтра для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии;
  • Клиническая картина

    Заболевание обычно начинается остро, при котором тромб в артерии ноги закупоривает её просвет. Сердце продолжает качать и нагнетать кровь, на пути которой располагается препятствие. В результате проявляются первые признаки заболевания, которые требуют неотложной помощи.

    Острый тромбоз артерий нижних конечностей почти всегда связан с эмболией артерии и характеризуется:

    • Острой болью распирающего характера, которая усиливается при прикосновении;
    • Больная конечность отекает;
    • Кожа над поражённой областью холодная на ощупь и бледная;
    • Пульс ниже предполагаемой зоны закупорки слабый или отсутствует;
    • Отмечаются затруднения движений в нижней конечности, потеря чувствительности;
    • У пациента отмечаются признаки шокового состояния – отмечает озноб, выступает «холодный» пот, могут быть потери сознания.

    Согласно статистическим данным наиболее часто выявляется тромбоз подвздошной артерии, находящейся в верхней части бедра. При её поражении боль локализуется в паховой и ягодичной области. Тромбоз бедренной артерии, которая находится чуть ниже, характеризуется болью в области бедра, которая усиливается при сгибании.

    Клиническая картина

    Симптомы развития артериального тромбоза

    В обоих случаях отекает вся нижняя конечность, пациент неспособен наступить на ногу. Реже предыдущих патологий встречается тромбоз подколенной артерии – характеризующийся отёком ниже колена, а боль усиливается при подъёме стопы или лёгком надавливании на икроножную мышцу.

    По сути все три артерии – подвздошная, бедренная и подколенная являются одним длинным сосудом, который спускается вниз и уменьшается в диаметре. В зависимости от величины эмбола возникает закупорка на определённом уровне – самые крупные застревают в подвздошной артерии, мелкие – в подколенном сосуде.

    Эффективное лечение

    На ранних стадиях заболевания проводят медикаментозное лечение

    При ярко выраженных симптомах болезни и опасности появления тромбоэмболии артерий показано лечение в стационаре. Длительность терапии напрямую зависит от вероятности развития осложнений.

    Изначально проводят медикаментозное лечение. В запущенных случаях осуществляют операцию по удалению тромба.

    В амбулаторных условиях не устраняют тромбоза подколенной вены. Лечение медикаментами направлено на улучшение кровотока и предотвращение расширения тромба. Поэтому прием лекарственных средств совмещают с использованием компрессионных чулок. Для нормализации кровотока прописывают медикаменты следующих групп:

    1. Ангиопротекторы. Снижают отечность и оказывают расширяющее воздействие на сосуды. К ним относят Троксевазин, аскорбиновую кислоту, Эскузан и Рутин.
    2. Флеботоники. Их прием способствует оттоку крови от нижних конечностей. Среди препаратов этой группы выделяют Эсцин.
    3. Антибактериальные средства. Назначаются в целях устранения и профилактики воспалительного процесса.
    4. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин). Препятствуют увеличению тромбина в крови, что позволяет предупредить появление новых тромбов
    5. Тромболитические препараты. Необходимы для растворения тромба на начальных этапах его формирования.

    В запущенных случаях проводят хирургическую операцию

    Хирургическую операцию проводят при высоком риске отрывания тромба в подколенной зоне. Если он по кровеносной системе попадает в легочную артерию, возможен летальный исход. Чтобы этого не случилось, тромб из сосудов удаляется.

    Наиболее распространенный метод вмешательства – баллонная тромбэкстракция. Преимуществом этого метода является быстрое восстановление функционирования кровотока. Из недостатков выделяют высокую вероятность травмирования стенки сосудов.

    Эффективное лечение

    Для предотвращения перемещения сгустка в подколенной вене практикуют установку кава-фильтра. Он представляет собой миниатюрный прибор, закрывающий прохождение тромба по сосудам. Этот метод лечения актуален при отсутствии возможности применения антикоагулянтов.

    Другие методы

    Симптоматика и проявления заболевания также устраняют с помощью средств народной медицины и диетотерапии. Признаки патологического процесса становятся менее выраженными, но полностью избавиться от тромбоза этими способами невозможно.

    Основной результат приносит хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение. К эффективным средствам народной медицины относят:

    1. Для приготовления настоя вербены 1 ст.л. сухой смеси заливают стаканом кипятка. После готовности напиток принимают небольшими глотками на протяжении всего дня.
    2. Купировать болевой синдром помогают ванночки на основе топяной сушеницы. 200 гр травы необходимо залить ведром горячей воды. Ноги в таком составе следует держать не менее 30 минут.
    3. Следует смешать по 2 ст.л. тысячелистника, листьев березы, цветков бессмертника, коры дуба и листьев брусники. Травяная смесь заливается литром воды и настаивается на протяжении нескольких часов. Полученное лекарство нужно принимать 3 раза в день по 100 мл.

    К основной терапии дополнительно назначают лечебную гимнастику. К ней относят выполнение асан йоги, направленных на разработку коленного сустава и растягивание мышц голени. На подколенную зону накладывают утягивающую повязку или надевают компрессионные чулки.

    Не менее важно обратить внимание на повседневный рацион. Людям с лишним весом показана диета, направленная на снижение массы тела. Для укрепления сосудов и разжижения крови необходимо обеспечить поступление в организм витамина C, E и бета-каротина.

    Читайте также:  Упражнения для укрепления коленного сустава

    Желательно ввести в рацион чернику, цитрусы, имбирь, чеснок, вишню и т.д. Крайне важно ежедневно выпивать не менее 2 литров воды. Следует полностью отказаться от маринадов, копченых продуктов, жирных блюд, кофе и алкогольных напитков. Категорически запрещен алкоголь.

    Тромб в ноге, что это такое

    Когда в венах нижних конечностей образуются кровянистые скопления, это служит сигналом тромбоза. Явление развивается в любой части ноги. Наиболее часто обнаруживают тромб под коленом или в икроножной части. Обычно он полностью или отчасти закупоривает капилляры, делает невозможным нормальное перемещение крови. Появляется отек и посинение кожи. Часто в патологический процесс вовлекаются стенки капилляров или зона расположения атеросклеротических бляшек. Там начинают откладываться фибриновые нити, микро воспалительные процессы, что выступает причиной образования кровянистых скоплений. Они растут из-за того, что тромботические массы начинают наслаиваться. Когда их образуется слишком много, в ногах прекращается кровоток.

    Профилактика

    Народные рецепты – часть лечения. Чтобы не произошло образование тромбов в сосудах, не потребовалось лечение, стоит придерживаться правил:

    • При варикозе спать с приподнятыми ногами.
    • Регулярно делать зарядку по утрам.
    • Ввести в рацион вместо чая и воды настои лекарственных трав, способствующие сужению вены, восстановлению кровообращения.
    • Посещать лечебные курсы массажа.
    • Регулярно организовывать контрастные души для ног.

    При проблемах с венами важно вовремя начать лечение. Здоровые ноги – залог полноценной жизни.

    Профилактика нужна в первую очередь тем, кто находится в группе риска, а также тем, кому предстоят или уже были проведены процедуры, способствующие развитию тромбоза. Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • Прием антикоагулянтов после некоторых видов хирургических вмешательств показан пациентам, склонным к появлению тромбов, особенно если такие случаи уже были.
    • Делать упражнения, улучшающие кровообращение нижних конечностей. Эти упражнения нужны тем, кто вынужден подолгу сидеть. Например, можно поднять пальцы ног вверх, чтобы чувствовать напряжение в голенях, затем расслабить.
    • После хирургической операции нужно, как можно быстрее начать ходить или хотя бы выполнять упражнения для улучшения кровообращения нижних конечностей.
    • Носить специальный компрессионный трикотаж. Это могут быть чулки или колготы.

    Профилактика повторного тромбоза или посттромбофлебитического синдрома включает ношение компрессионного белья или эластичных повязок и лечебную гимнастику. Одновременно пациенты принимают комплекс медикаментов для регулировки свертываемости крови и укрепления венозных стенок.

    1. Компрессионное белье (чулки, колготки, гольфы и трико, трикотаж для беременных) надевают сразу после пробуждения, не вставая с постели, а снимают перед сном или купанием. То же самое относится к утягивающим повязкам.
    2. Лечебную гимнастику назначает врач ЛФК, ее выполняют ежедневно в течение нескольких недель или месяцев.

    После перенесенного тромбоза нужно больше ходить, привести вес к норме, отказаться от алкоголя и курения. Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках и тесную одежду.

    Таким образом тромбоз вены под коленом успешно лечится и дает минимум осложнений, если вовремя пройти лечебный курс, а после него выполнять профилактические рекомендации. Признаки тромбоза совпадают с симптомами многих заболеваний, поэтому нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением.

    Причины возникновения

    Тромбообразование в подколенной вене возникает в редких случаях. Точные причины развития патологии не установлены. Поэтому выделяют ряд факторов, приводящих к формированию кровяного сгустка:

    1. Варикозная болезнь.
    2. Хирургическая операция.
    3. Злокачественные новообразования.
    4. Гиподинамия, длительный постельный режим.
    5. Аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые патологии: васкулит, тромбофлебит.
    6. Длительный прием гормональных препаратов, пероральных контрацептивов.
    7. Инфекционные болезни.
    Причины возникновения

    При отсутствии физической активности мышцы, нервы и сосуды подвергаются дистрофии. В результате процесс кровоснабжения мягких тканей нарушается, что приводит к застою крови и формированию тромба. Такая ситуация характерна при переломе ног в области коленного сустава, когда движение затруднено в связи с наложением гипса и бинтов.

    Может ли тромб рассосаться сам

    Многие пациенты спрашивают у врачей – сколько рассасывается тромб под коленом. Ответ неоднозначный, так как в половине случаев самостоятельно исчезновение закупорки возможно.

    Если тромб полностью перекрывает сосудистое русло, вероятность, что он рассосется невелика. Самостоятельное растворение возможно только для небольших молодых образований, и происходит это в течение 2-х суток с момента его появления.

    Врачи не рекомендуют ждать, пока вена придет в норму самостоятельно. Если тромб увеличится, а затем оторвется, и начнет перемещаться по кровеносному руслу, он может перекрыть питание жизненно важным органам. Это ведет не только к серьезным нарушениям, но и к смертельному исходу.

    Источники

    • -zabolevaniya/
    • -nizhnih-konechnostey/
    • -sosudov/
    • -nijnih-konechnostey-simptomyi-i-lechenie-foto
    • -vyshe-kolena/
    • -i-veny/tromboz-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej/
    • -i-tromboflebit/lechenie-trombozov/

    [свернуть]