Вывих локтевого сустава что это такое Симптомы и лечение

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Анатомия

В медицине локтевым суставом называют соединение костей предплечья, локтевой с плечевой костью.

Шаровидный плечевой сустав и блоковидная связка позволяют совершать фронтальные и вертикальные направления движения, сгибание локтя, а вращение и разворачивание луче-локтевой связки происходит благодаря плече-локтевому цилиндрическому суставу.

Анатомия

При вывихе лучевой и локтевой костей происходит смещение участков сустава касательно плечевой кости. Из-за того, что они соединены между собой межкостной связкой, возникает повреждение обоих участков, поэтому специалисты такую травму называют смещением сочленения локтевого сустава детей, взрослых в зоне предплечья.

Что входит в реабилитацию

Период реабилитации начинается уже тогда, когда рука находится в гипсовой повязке. Однако ее объем в этот период времени незначительный, выполняют упражнения для кистей и пальцев рук.

В полном объеме восстановление проводится только после снятия иммобилизующей повязки. Реабилитация направлена на восстановление двигательной активности в суставе и улучшение трофики тканей и мышечного слоя.

В реабилитацию после вывиха локтевого сустава входят следующие мероприятия:

Что входит в реабилитацию
  • Как видно для полного восстановления активности в поврежденном суставе требуется комплексный подход. Его важность заключается во всестороннем воздействии как на сам сустав, так и на окружающие его ткани.

    Положительного эффекта можно добиться только при проведении всех выше перечисленных методов реабилитации. В противном случае можно будет наблюдать двигательную неполноценность суставного аппарата.

Причины развития вывиха

Существует несколько вероятных причин формирования травм подобного рода. Среди них:

  • Удар в область локтя. Представляет собой прямое воздействие на сустав, в результате которого происходит вывих. Наблюдается как итог падения, драки и т.д.
  • Воздействие на лучевую либо на локтевую кость. Неудачное «приземление» на руку с ушибом локтевой либо лучевой костей может привести к вывиху.
  • Резкое рывковое движение в области локтя. Обычно встречается у детей, когда мать старается удержать ребенка за руку.
  • Автотранспортная авария. В результате удара возможны переломы и вывихи.
  • Заболевания суставов. Такие патологии, как артрит локтевого сустава, артроз и др. способны привести к развитию описываемой патологии.
  • Резкое поднятие тяжести. В этом случае костно-мышечная система попросту не способна выдержать такой нагрузки.

Существует масса вероятных причин травмы. Как правило, установление первопричины проблем не представляет и почти всегда речь идет об очевидном факторе.

Классификация

В зависимости от сложности повреждения выделяют два вида вывиха локтя:

  • неполный или подвывих (присутствие частичного контакта между костной поверхностью);
  • полный (абсолютное разобщение суставных поверхностей).

В зависимости от направления смещения:

  • передний вид;
  • задний вид;
  • боковой вид.

В медицине выделяют вывихи патологического, привычного и открытого вида. Первый вид случается вследствие недугов мышц и суставов. Привычный вид образуется вследствие ослабевания аппарата связок, при котором под воздействием малейших нагрузок происходит смещение суставных поверхностей.

Локтевой сустав окружён связками, сосудами и окончаниями нервов, способными повредиться при приложении сильного физического воздействия. Возникает риск их разрыва. Переломы и вывихи одновременно называются переломовывихами.

Вывих локтя случается не только при непосредственном воздействии силы на сустав, поэтому существует следующая классификация вывихов:

  1. Прямой – целенаправленное воздействие силы на сустав;
  2. Непрямой – косвенный удар;
  3. Случайный – свойствен детям до 3 лет.

При травме головка лучевой кости сдвигается, поэтому вывихи можно также классифицировать, ориентируясь на направление смещения:

  • Боковой;
  • Передний (головка кости сдвигается назад);
  • Задний вывих локтевого сустава (головка кости сдвигается вперед).

С учетом степени тяжести вывихи классифицируются следующим образом:

  1. Простой вывих характеризуется отсутствием полного разрыва костей сустава. Зачастую не требуется хирургическое вмешательство.
  2. Сложный вывих: комплексная травма, сопровождающаяся переломом предплечья и вывихом локтевого сустава. Подобный вывих в локтевом суставе практически всегда требует операции для ликвидации последствий сломанной кости и вправления сустава.

Группы риска

Некоторые категории людей больше рискуют, и вероятность получить травму у них выше. О ком же идет речь:

  • Лица, профессионально занятые тяжелым трудом (физическим). Грузчики, технические и подсобные рабочие.
  • Спортсмены-профессионалы, особенно боксеры и тяжелоатлеты. В практике этих спортсменов непрямой механизм формирования вывиха встречается чаще всего.
  • Дети в возрасте до 3-х лет. Костно-мышечная система маленького ребенка — это слабая структура, и достаточно незначительного усилия со стороны родителей, чтобы произошла травма.
  • Водители. По причине возможного дорожно-транспортного категории лиц получают травмы локтя на 75% чаще других.

Возможные осложнения вывиха локтя

Самые опасные осложнения — повреждения нервных стволов и сосудов, проходящих в локтевой ямке. Часто также вывих сочетается с переломами — в локтевом суставе, лучезапястном, плечевом; с механическим отрывом связочного аппарата от кости и с отрывом самих бугристостей (участков кости, к которым прикрепляются связки) от тела локтевой или лучевой кости.

Вывих в локтевом суставе может быть и привычным, но это происходит очень редко и чаще всего при сопутствующем заболевании соединительной ткани.

Физиолечение

Физиопроцедуры назначаются для уменьшения отечности, снижения болевого синдрома, расслабления мышц и повышения их тонуса, а также с целью улучшения кровоснабжения и иннервации пораженной области. Кроме того, они стимулируют рост костной ткани. На второй или третий день после травмы используется электрофорез, магнитная и УВЧ-терапия.

Костная мозоль формируется за три-четыре недели. Чтобы ускорить ее образование, применяют УФО, электрофорез с кальцием и интерференционные токи. Когда кость становится достаточно плотной и способной выдерживать нагрузки, назначаются лазер, электростимуляция и ультразвук. В среднем кость уплотняется за период от 25 до 40 дней.

Если кости срастаются слишком долго или появляются признаки формирования ложного сустава, назначают ударно-волновую терапию – УВТ. Она может дополняться аппликациями с озокеритом, лечебными грязями и парафином, а также хвойными ваннами.

Вид, количество и последовательность проведения процедур определяется врачом.

При назначении физиолечения учитываются возможные противопоказания:

  • простуда и обострение хронических заболеваний, сопровождающихся лихорадкой;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • острая сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • остеомиелит (воспаление костей);
  • сепсис (заражение крови);
  • злокачественные опухоли;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст.

Характеристика и причины травмы

Вывих локтевого сустава представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением локтевых или плечевых костей. Часто такой травме сопутствуют повреждения костной ткани, сосудов и нервных окончаний.

Характеристика и причины травмы

Травматологи выделяют следующие разновидности вывиха локтя:

Характеристика и причины травмы
  • Изолированный.
  • Повреждение костной ткани в области предплечья.
  • Расходящийся вывих.
Характеристика и причины травмы

Отдельно следует выделить подвывих локтевого сустава, при котором головка лучевой кости выскакивает из сустава. Такая травма наиболее часто встречается у маленьких пациентов и может привести к таким неприятным последствиям, как переход заболевания в хроническую форму, ослабление связочного аппарата.

Характеристика и причины травмы

Что касается причин данного вида травматического повреждения, то, по мнению врачей, локтевые суставы, как правило, вывихиваются в случае падения на вытянутую верхнюю конечность, при ударах, резких движениях. Получить травму можно во время гимнастики, при занятиях спортом, в процессе различных аварий и ДТП. У детей младше трехлетнего возраста вывих может случиться даже просто, когда малыш сильно вытянет руку.

Характеристика и причины травмы

Классификация

Зависимо от сложности повреждения выделяют два вида вывиха локтя:

  • неполный или подвывих (присутствие частичного контакта между костной поверхностью);
  • полный (абсолютное разобщение поверхности сустава).

В зависимости от направления смещения:

Когда это происходит, лечащий физиотерапевт или врач может посоветовать о лучшем курсе управления. Хирургическое вмешательство может быть указано для восстановления поврежденной соединительной ткани или для коррекции других аномалий, связанных с вывихнутым локтем.

Упражнения для вывихнутого локтя

Следующие упражнения обычно назначают пациентам, которым разрешено начать мобилизацию после вывихнутого локтя. Вы должны обсудить пригодность этих упражнений с вашим физиотерапевтом до их начала. Как правило, они должны выполняться 3 раза в день и только при условии, что они не вызывают или не усиливают симптомы.

  • передний вид;
  • задний вид;
  • боковой вид.

В медицине выделяют вывихи патологического, привычного и открытого вида. Первый вид случается вследствие недугов мышц и суставов. Привычный вид образуется вследствие ослабевания аппарата связок, при котором под воздействием малейших нагрузок происходит смещение поверхности сустава. Он встречается редко. При открытом виде происходит вывих головки локтевой кости, нарушающий целостность мягкой ткани и выходящий наружу.

Согните и выпрямите локоть, насколько это возможно, без боли. Цель — не более чем мягкий или умеренный стрейч. Повторите 10 раз при отсутствии признаков симптомов. Рисунок 2 — Изгиб локтя для выпрямления. Начните это упражнение с локтем на боку и согните до 90 градусов. Медленно вращайте ладонь вверх и вниз, насколько это возможно, без боли.

Физиотерапевтические препараты для вывихнутого локтя

Рисунок 3 — Вращение предплечья. Начните это упражнение с теннисного мяча. Сжать теннисный мяч как можно тяжелее и комфортно без боли. Удерживайте 5 секунд и повторите 10 раз. Рисунок 4 — Сокрушение теннисного мяча. Некоторые из наиболее рекомендуемых продуктов физиотерапевтов для ускорения заживления и восстановления скорости у пациентов с вывихнутым локтем включают.

Локтевой сустав окружён связками, сосудами и окончаниями нервов, способными повредиться при приложении сильного физического воздействия. Возникает риск их разрыва. Переломы и вывихи одновременно называются переломовывихами.

Когда разделительные поверхности локтя отделяются, локтем смещается. Локотьные дислокации могут быть полными или частичными. При полной дислокации поверхности стыка полностью разделены. В частичной дислокации стыковые поверхности только частично разделены. Частичную дислокацию называют также подвывихом.

Лечение вывиха у детей

Три кости собрались вместе, чтобы создать локтевой сустав. Плечевой кость — это кость в плече. Две кости из предплечья образуют нижнюю часть локтя. Каждая из этих костей имеет очень отчетливую форму. Связки, связанные с костями, сохраняют все эти кости в правильном выравнивании.

Частые причины болезненных ощущений

Впервые приходя в зал, начинающий спортсмен старательно выполняет все данные ему тренером упражнения, чтобы не стыдно было перед бывалыми «качками». Естественно, что организм, не привыкший к таким нагрузкам, отвечает болью во всем теле. Новички считают, что если все тело болит, значит они потрудились «на славу». Но это совершенно неправильный подход.

После тренировки спортсмен должен чувствовать приятную усталость в мышцах, но никак не сильную боль. Давайте рассмотрим, что происходит в теле человека после сильных нагрузок:

  • если мышцы плохо разогреты и растянуты, а человек начал работать на силовых тренажерах, то болезненные ощущения могут появиться в связи с микротрещинами мышц, которые со временем воспаляются и сильно болят;
  • человек может испытывать боль по типу жжения. Это говорит о том, что вы перетрудились. В тканях вырабатывается много молочной кислоты, которая препятствует нормальному кровообращению. В это время наблюдается дефицит кислорода, а мышцы отказываются выполнять сократительные движения, что и приводит к тому, что не разгибается локоть после тренировки. Чаще всего такая проблема появляется после усиленных упражнений на бицепсы рук;
  • растяжение связок возникает при резких движениях руками, например, при рывке в момент подъема штанги. Это происходит тогда, когда спортсмен мало времени уделил разминке и разогреву мышц, не сделал упражнения на растягивание связок;
  • вывих сустава также вызывает сильную боль и отказ конечности в движении. Тут обязательно нужно обратиться к специалисту за помощью;
  • плохой метаболизм в тканях мышц. Это химический процесс, при котором происходит распад белков, жиров и углеводов, чтобы выделить необходимую для тренировок энергию. При этом выделяются токсины, которые в нормальном режиме выводятся по сети капилляров. Для этого необходимо много кислорода. Если выделение происходит замедленно, то все эти продукты распада скапливаются в тканях, что приводит к болевым ощущениям и сбою работы локтевого сустава.

Лечение и реабилитация

Лечение этого вида травмы – задача врачей-травматологов. Есть две основные тактики терапии:

Консервативное лечение заключается во вправлении сустава при помощи одного из приемов (происходит сопоставление суставных поверхностей с восстановлением анатомически нормальной конфигурации сустава). В зависимости от тяжести и протяженности повреждения, а также от состояния (пациент может находиться в шоке) и возраста пациента вправление производят либо под наркозом, либо без него.

После этой процедуры на поврежденную конечность накладывают лонгету или гипсовую повязку. Рука иммобилизируется на протяжении от плечевой кости до кончиков пальцев на срок от нескольких дней до нескольких месяцев. Пациенту назначаются анальгетики и общеукрепляющие средства для быстрого восстановления.

Хирургическое лечение используется при сложных вывихах. Происходит сшивание поврежденных связок, мышц или сосудов.

Физиотерапевтические методы помощи

Современная физиотерапия направлена на улучшение функций поврежденного сустава. Физический метод воздействия на ткани позволяет добиться хорошего лечебного эффекта без применения медикаментозных препаратов. Выполнение процедур обеспечивает такие положительные действия:

  • активизирует биохимические процессы в организме;
  • улучшает естественные защитные механизмы;
  • усиливает кровообращение и лимфодренаж в тканях;
  • повышает регенеративные способности клеток;
  • уменьшает воспаление и отек;
  • рассасывает гематомы.

Существуют различные аппаратные физиотерапевтические методы помощи после травмы. Курс реабилитации после вывиха плечевого сустава и других костных структур обеспечивают сеансы:

  • магнитной терапии;
  • индуктотермии;
  • ударно-волновой терапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • фонофореза;
  • электрофореза;
  • лазеротерапии;
  • электростимуляции;
  • УВЧ.

Каждый вариант обладает своими преимуществами и некоторыми ограничениями.

При этом врач контролирует динамику лечения и определяет длительность курса.

Читайте также:  Боковая связка коленного сустава лечение