Замена мениска коленного сустава реабилитация

При повреждении латерального хряща определяются следующие симптомы разрыва мениска коленного сустава:

Назначение мениска

Чтобы разобраться с возможными последствиями разрыва мениска коленного сустава, нужно знать о предназначении этой внутренней части колена.

Мениск — это хрящевая пластинка, выполняющая специальные функции:

  1. разносит нагрузку на суставную область, увеличивая его опорную поверхность;
  2. более упругая хрящевая ткань, по отношению к другим хрящам, служит амортизатором конечности при различных движениях;
  3. если происходит повреждение крестообразных связок в колене, то благодаря мениску исключается смещение большой бедренной кости.

Каждое колено снабжено двумя менисками (внутренним и наружным). Наружный (латеральный) мениск зафиксирован более свободно по отношению к суставным частям, поэтому редко подвергается травмам.

Повреждения происходят, в основном, с медиальным (внутренним) коленным амортизатором, из-за жесткой фиксации к большой берцовой кости.

Физиотерапия при мениске коленного сустава

Каждый пациент, перенесший травму мениска, нуждается в полном восстановлении функций коленного сустава. Вне зависимости от того, выполнялась ли операция или было отдано предпочтение консервативному лечению, такие явления, как боль, отечность и мышечные спазмы нередко сопровождают травму мениска. Эти симптомы вынуждают пациента ограничивать подвижность сустава больше, чем требуется в период заживления. Однако такое ограничение не ускоряет процесс реабилитации – напротив, оно способствует потере тонуса мышцами голени и бедра, не говоря уже о нормальном функционировании коленного сустава.

Из-за отсутствия тонуса, в свою очередь, контроль над работой коленного сустава также ухудшается. Все это вкупе негативно влияет на суставную капсулу и связки коленного сустава. Нередко впоследствии повреждается внутренняя оболочка суставной капсулы, формируя выпот. Выпот же, в свою очередь, приводит к вынужденному ограничению подвижности ноги – формируется замкнутый круг.

Физиотерапия позволяет предотвратить все вышеперечисленное, устранить мышечную атрофию, придать мышцам ноги тонус, убрать отечность, снизить болевые проявления.

Физиотерапия относится к так называемой пассивной реабилитации, то есть подразумевает отсутствие чрезмерных усилий со стороны пациента при прохождении процедур, предписанных врачом. К физиотерапии относят целый ряд процедур:

  • Ультразвуковое воздействие,
  • Магнитотерапия,
  • Электромиостимуляция,
  • Водолечение,
  • Аэротерапия,
  • Лечебный массаж,
  • Гирудотерапия,
  • Электрофорез,
  • УВЧ-терапия и т.д.

В первое время после травмы назначается ультразвуковая терапия и электрофорез. Эти процедуры дают возможность снять отек, уменьшить боль в суставе, способствуют улучшению обмена веществ и, следовательно, ускоряют заживление. Впоследствии также назначается электромиостимуляция, которая позволяет предотвратить атрофию мышц ноги благодаря пассивному сгибанию мышц под воздействием слабого электрического тока. Наконец, после снятия иммобилизующей повязки, назначаются лазеротерапия, массаж и фонофорез с применением лекарственных препаратов. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию в тканях поврежденной конечности.

[2]

Физиотерапия после артроскопии

Артроскопия коленного сустава, будучи малоинвазивной и эффективной методикой, дает возможность избежать длительного восстановительного периода. Эффект от физиотерапии после проведения артроскопической операции значительный – буквально через пару дней пациент уже получает возможность самостоятельно передвигаться без помощи костылей. Оптимальный эффект оказывает сочетание различных методик физиотерапии, однако стоит иметь в виду, что перегрузки организма необходимо избегать и делать перерывы между курсами процедур.

Подготовка

Большинство процедур из разряда физиотерапии не требуют никакой предварительной подготовки, за исключением того, что проводятся натощак. После процедуры лучше не выходить на улицу сразу же, а подождать 20-30 минут, чтобы организм «пришел в себя».

Противопоказания

Физиотерапию нельзя проводить в следующих случаях:

  • При наличии острого инфекционного заболевания,
  • При наличии новообразований,
  • При повышенной температуре тела (более 37 градусов),
  • При наличии имплантированного кардиостимулятора,
  • При наличии нарушений психики,
  • При беременности,
  • При выраженном атеросклерозе,
  • При мерцательной аритмии.

Длительность реабилитации

Длительность курса физиотерапии при травме мениска зависит от сложности травмы, от возраста пациента, общего состояния организма и наличия других заболеваний. Стоит отметить, что в каждом случае курс процедур подбирается врачом индивидуально, и сроки физиотерапии также определяются индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей травмы.

Цены на физиотерапию разнятся в широких пределах – в зависимости от клиники, комплекса процедур, частоты сеансов и длительности лечения. Самые простые процедуры, такие как водолечение и фонофорез, стоят сравнительно недорого (300-500 рублей), более же сложные (электромиостимуляция, лазерная терапия и т.д.) обойдутся значительно дороже.

Лечение разрыва мениска при развитии осложнений

Позднее обращение к врачу при травме приводит к ухудшению состояния больного. Важно знать наиболее частые осложнения при повреждении мениска коленного сустава – симптомы и лечение этих состояний.

Читайте также:  Симптомы и лечение бурсита локтевого и плечевого сустава

Невылеченный разрыв мениска в 95% случаев ведет к быстрому изнашиванию суставного хряща, частым и сильным болям, развитию остеопороза, хронического синовита, нестабильности суставов, прогрессированию воспалений и появлению кист.

Тяжелые формы разрывов, осложнения нуждаются в операции. Современный метод проведения хирургических вмешательств на суставах – артроскопия. Эта малоинвазивная технология позволяет выполнить удаление поврежденных частей хряща, сшивание мениска путем введения инструментов в полость сустава через микроразрезы тканей.

Главные преимущества артроскопии: точное определение типа повреждения и устранение проблемы, быстрое заживление, малая вероятность осложнений, ускоренная реабилитация пациентов, низкое число противопоказаний.

В Специализированной клинике спортивной травматологии и ортопедии проводят лечение разрыва мениска коленного сустава консервативными и хирургическими методами. В медицинском центре работают врачи высшей категории, с большим опытом работы. Отличная материально-техническая база позволяет выполнять самые сложные операции, проводить точные диагностические исследования и эффективные реабилитационные процедуры. В стационаре есть все условия для комфортного пребывания пациентов: имеются одно- и двухместные палаты с современными ортопедическими кроватями, с санузлом, телевизором, Wi-Fi.

Существенные преимущества клиники – демократичная ценовая политика, возможность выбрать подходящую по стоимости программу лечения разрыва мениска коленного сустава – «Премиум» или «Эконом» На сайте клиники вы можете ознакомиться с отзывами о качестве услуг медицинского центра, узнать цены на лечение и записаться на прием к выбранному специалисту в удобное для вас время. Профессиональная медицинская помощь – гарантия восстановления здоровья!

Причины повреждения мениска

Основным фактором проблем в работе мениска коленного сустава является чрезмерная нагрузка, оказываемая на нижние конечности.

Причины повреждения мениска

Следовательно, в группе риска находятся различные спортсмены, артисты в балете и лица, которые выполняют тяжёлую физическую работу.

Причины повреждения мениска

Напомним, что основной категорией пациентов с разрывами мениска – это молодые мужчины возрастом от 18 до 40 лет.

Причины повреждения мениска

Второй причиной является дегенеративно-дистрофические процессы в результате старения. Уже после 50 лет состояние суставов настолько ухудшается, что теряется прежняя эластичность тканей, заметно снижена выработка синовиальной жидкости.

Причины повреждения мениска

Также проблемы хрящевой прокладки в коленном суставе зачастую развиваются из-за артроза.

Причины повреждения мениска

Поскольку до 14 лет ткани мениска очень эластичные, риск разрыва очень низкий. Травматологи очень редко сталкиваются с разрывом мениска коленного сустава у детей.

Причины повреждения мениска

Что делать при застарелом повреждении мениска колена?

Здравствуйте! Действительно, вероятной причиной патологии стала старая травма коленного сустава. Сразу после нее пациента беспокоит боль, но потом она стихает, и человек чувствует себя совершенно здоровым. Однако постепенно поврежденный мениск начинает приводить к развитию деформирующего остеоартроза. Поэтому такие два состояния вполне могу существовать одновременно.

Признаки застарелого повреждения мениска:

  • боль в колене, усиливающаяся при нагрузке или длительном пребывании в положении стоя;
  • снятие боли покоем и отдыхом;
  • затруднения при попытке согнуть или разогнуть колено;
  • возможно периодическое покраснение и отечность кожи над суставом.

Таким образом, повреждение мениска, даже старое, может стать причиной Ваших симптомов. Если не начать лечение, то уже начавшийся деформирующий артроз будет прогрессировать, вызывая постоянную боль, деформацию колена, невозможность нормально ходить.

Чаще всего диагностируется повреждение заднего рога медиального мениска, поскольку он более подвижен. Консервативное лечение обычно предлагается пожилым людям с противопоказаниями к операции. Оно включает:

  • противовоспалительные обезболивающие средства;
  • массаж, физиопроцедуры, ЛФК;
  • разгрузку сустава с помощью фиксирующей повязки (наколенника) и трости.

Застарелая травма заднего рога медиального мениска очень плохо поддается консервативному лечению, так как эта область все время подвергается механическому давлению и плохо восстанавливается. Процесс лечения может затянуться на много месяцев, и его результат непредсказуем.

Для диагностики и лечения такой травмы используется артроскопия. Это несложное вмешательство, не требует вскрытия полости сустава, восстановительный период после него короткий. Артроскопия – осмотр внутрисуставных поверхностей с помощью тонкого оптического инструмента, который вводится через небольшой разрез.

Практически сразу после операции можно ходить. Трудоспособность восстанавливается в течение месяца. Думаю, что Вам лучше сделать такую операцию, пока необратимый процесс артроза еще не привел к разрушению внутрисуставного хряща.

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный

результат — это Artrodex

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Artrodex не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

Читайте также:  Операция удаление бурсита коленного сустава

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Artrodex. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, цена по акции всего 1 рубль.

Экстренная помощь

При возникновении травм в условиях занятий спортом, случайных повреждений, специалисты рекомендуют придерживаться определенного алгоритма действий:

  • Прекратить любые нагрузки на поврежденную область в срочном порядке;
  • Для уменьшения уровня отечности, болевого синдрома и остановки спонтанного кровотечения приложить к пораженной нижней конечности лед (не более 20 минут, перед следующим прикладыванием выдержать 2-5) или холодный компресс;
  • Уговорить пострадавшего принять обезболивающий лекарственный препарат, в форме таблеток – «Анальгина», «Кетонала», «Ибупрофена», «Нимесулида» или ввести анальгетик внутримышечно;
  • Придать пострадавшей конечности возвышенное положение – для уменьшения степени отечности и отлива крови от сочленения;
  • Помощь заболевшему добраться до ближайшего травматологического пункта или приема участкового травматолога.
Экстренная помощь

Всем больным следует помнить, что последующие передвижения происходят с максимальным обереганием нижней конечности – при помощи костылей.

Как носить наколенник при травме колена

Надо обеспечить требуемую степень фиксации. Только так можно получить положительный итог от ношения бандажа. Если наколенник ослаблен, но не будет оказана поддержка, это приведет к дополнительным нагрузкам на поврежденное колено.

Сильно же зафиксированный аппарат может пережать сосуды, что в итоге приведет к кислородному голоданию тканей.

Для эффективного использования повязки, надо в первый раз надевать ее под контролем врача. Ортопед покажет, как установить бандаж, и с каким усилием затянуть фиксирующие элементы.

Постоянно надеваются ортезы жесткого типа, они применяются после переломов. При других нарушениях изделие носить постоянно противопоказано. Увеличение времени носки приводит к ослаблению связок. Если боль не уходит, то нужно обратиться к врачу.

Перед пользованием устройства надо проконсультироваться с врачом-ортопедом.

Рекомендации по выбору эластичного наколенника

Современные технологии расширили возможности выбора материала для наколенников. Их изготавливают из натуральных, синтетических, полусинтетических материалов в зависимости от цели использования.

Шерстяные

Наколенники такого типа обладают согревающим, отвлекающим эффектом, уменьшают болезненность сустава, улучшают циркуляцию крови, позволяют телу дышать.

Шерсть, применяемая для изготовления: овечья, верблюжья и даже собачья.

Последняя обладает наибольшими лечебными свойствами. Применяются при артрозах, артритах, подагре, ушибах, гематомах, отеках.

Рекомендации по выбору эластичного наколенника

При выборе наколенника из таких материалов следует учесть его недолговечность в использовании перед синтетическими изделиями.

Хлопковые

Хлопок не обладает сильной эластичностью, степень фиксации коленной чашечки будет невысока, при частом использовании наколенник растягивается, теряет форму, и дальнейшая эксплуатация его становится невозможной.  Плюсом такого наколенника является комфортные ощущения, возможность носить до 8 часов не снимая.

Наколенники из этого материала используются исключительно в профилактических целях для занятий на тренажерах, на работах, связанных с долгим стоянием на ногах или длительной двигательной активностью в таких профессиях как повар, продавец, парикмахер, курьер. Часто используется дальнобойщиками.

Турмалиновые

Наколенники из ткани на основе «жидкого турмалина», измельченного камня обладают согревающим эффектом из-за слабого инфракрасного излучения. Способствуют улучшению кровообращения и лимфотока, и вследствие их ношения возвращается подвижность воспаленного сустава, происходит регенерация хрящевой, соединительной ткани, исчезает болевой синдром.

Турмалиновые наколенники очень долговечны в носке. Рекомендованы к использованию для лечения артритов, артрозов, подагры, а также для профилактики перечисленных заболеваний. Носить наколенник из турмалина стоит не более 30 мин. в день.

Неопрен

Синтетический материал, различной толщины и, соответственно, силы фиксации.

Рекомендации по выбору эластичного наколенника

Тонкие наколенники из неопрена используются для занятий спортом, из плотных изготавливаются бандажи для лечебных целей.

Кроме этого, материал водонепроницаем, что позволяет его использовать в водных видах спорта. Обладает легким согревающим и массажным свойством.

Лайкра

Наколенники из лайкры обладают повышенной эластичностью и компрессионным эффектом.

Очень прочны, имеют длительный срок эксплуатации, обеспечивают хорошую циркуляцию воздуха.

Размеры

Наколенник эластичный на коленный сустав должен плотно облегать голень. Поэтому эта продукция выпускается с учетом линейки размеров.

Таких размеров 4:

Маркировка размера Обхват колена (см)
S 33 – 35
M 36 – 38
L 39 – 44
XL 45 – 49
Рекомендации по выбору эластичного наколенника

Чтобы правильно подобрать наколенник следует измерить ногу в нижней части бедра, на 10 см выше колена и сам коленный сустав. Все параметры обязательно указаны на упаковке. Но не стоит игнорировать примерку.

По характеру боли в суставах

Бандажи для коленных суставов выпускаются различных модификаций. Одни используются исключительно для профилактики заболеваний и травм. Специализированные наколенники по предписанию врача могут применяться для воспалительных заболеваний суставов. Действие этих наколенников основано на согревающем, массирующем и поддерживающем сустав действии.

При разрыве, надрыве сухожилий, вывихе, травме мениска применяются ортопедические наколенники. Их основной функцией является фиксация и полная иммобилизация коленного сустава.

Как узнать размер наколенника

Каждая компания изготавливает фиксаторы по размерной линейке, которая соответствует принятой в данной стране классификации

Обратите также внимание на единицу измерения. Размер может быть обозначен в сантиметрах или дюймах

Читайте также:  Инструкция по применению перцовых пластырей

На полках магазинов встречаются наколенники, размеры, которых имеют следующие маркировки:

  • буквы S, L, JR, M, SR, XL, XXS, XXL, XS, 3XL;
  • арабские или римские цифры от 1 до 18, I–VII;
  • слова Small, Medium, Lagre;

Каждое изделие соответствует определённой окружности сустава. Чтобы определить свой размер, встаньте прямо и попросите кого-нибудь измерить сантиметром окружность больных колен по центру сустава, а также ногу выше и ниже сочленения на 5—15 см. Высоту надо отмерять по внутренней стороне голени и бедра от горизонтали, проходящей по центру суставов.

Консервативное лечение

Если произошло защемление, компрессия (сдавливание), ушиб или небольшой надрыв, проводится консервативное лечение мениска без операции. Может понадобиться пункция сустава для удаления скопившегося экссудата. Необходимо избегать излишней нагрузки на сустав, в некоторых случаях применяется временное ограничение подвижности сроком не более 3-х недель.

При длительном обездвиживании сочленения происходит слипание хрящевых поверхностей, приводящее к контрактуре сустава и вызывающее стойкое ограничение амплитуды движений.

Лечение включает:

  • хондропротекторы (артра, глюкозамин, эльбона, хондроитина сульфат и др.)
  • НПВС (мелоксикам, найз, ибупрофен, диклофенак и пр.)
  • обезболивающие препараты
  • физиопроцедуры
  • ЛФК
Консервативное лечение

Если сильно болит мениск, то назначаются обезболивающие препараты широкого спектра. Комплексное медикаментозное лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток, мазей, инъекций и хондропротекторы. Они помогают снять боль, воспаление и восстановить хрящевую ткань.

Медикаментозное лечение травм

Восстановление мениска будет проходить быстрее, если к медикаментозному лечению добавить физиопроцедуры, ЛФК и массаж. Физиотерапевтическая составляющая включает укрепляющую мышцы бедра миостимуляцию, а также лазеротерапию и магнитотерапию, улучшающие обменные процессы в клетках. Параллельно с вышеперечисленными способами лечения можно применять в домашних условиях рецепты народной медицины, самыми популярными из которых служат компрессы, настойки и хвойные ванны.

Когда нужно обездвижить коленный сустав?

Синовит (наличие воспалительного процесса с образованием жидкости в суставной сумке)

Условием возникновения заболевания является травма коленного сустава (мениска или хряща), с последующим инфицированием поврежденного участка. Также возникает в случае сбоя в работе гормональной и аутоиммунной системы, гемофилии и фонового артрита. Признаками начавшегося заболевания является припухлость в месте травмы с последующим отеком и болевыми ощущениями. Синовит бывает двух форм: инфицированный и асептический. Для правильной диагностики заболевания, необходимо проведение пункционального забора жидкости сустава.

Синовит представлен несколькими видами:

  1. Реактивный синовит. Возникает на фоне обострения хронического артрита и артроза, сопровождающегося воспалительными процессами в суставной сумке.
  2. Хронический синовит. Проявляется как хроническое вялотекущее заболевание коленного сустава, с периодическими рецидивами воспаления суставной жидкости, чреватое распространением заболевания на другие участки скелета, включая синовит берцовых костей или позвоночника.
  3. Посттравматический синовит. Диагноз напрямую связан с травмой мягких тканей сустава при переломах или раздроблении мениска. Инфицирование происходит в случае повреждения осколком кости внутренней части ткани. Заражение происходит в короткие сроки и вызывает воспаление, влекущее за собой тяжелые последствия для опорно-двигательной системы.
  4. Экссудативный синовит. Наиболее часто встречающийся вид заболевания, проявляющийся в выделении экссудата после инфицирования участка травмы.

В случае появившихся симптомов заболевания, до посещения врача-специалиста необходимо наложение ортеза на колено для предотвращения дальнейшего травмирования. В процессе лечения врач обязательно порекомендует ношение его и подберет нужный вид фиксатора с необходимыми креплениями жесткости.

Тендинит (воспаление сухожилий и связок)

Причиной заболевания могут являться травмы сухожилия, нарушение осанки и тяжелые физические нагрузки.

Симптомами тендинита являются резкие боли, появляющиеся не только при ходьбе, но и в состоянии неподвижности и покоя. В основном, тендинит коленного сустава имеет следующие проявления:

  • резкая боль при движении о пальпации поврежденного участка;
  • покраснение и раздражение кожного покрова на месте травмы;
  • внутренний отек и припухлость в месте воспаления сухожилия.

Заболевание чревато осложнениями, вплоть до хромоты и атрофии мышц коленного сустава.

Лечение проводится комплексно, с обязательным наложением ортеза на колено. Показано назначение магнитной терапии и проведения комплекса упражнений лечебной физкультуры.

Правила использования фиксатора коленного сустава

Непосредственное использование изделия не должно превышать трех часов в день, если врачом не назначен иной режим.

Фиксатор не должен сдавливать сустав, появление отека свидетельствует о неправильном наложении бандажа.

Чтобы использование ортопедического наколенника было наиболее эффективным, необходимо применять его комплексно с иными процедурами. Следует пересмотреть свое меню и контролировать вес:

Правила использования фиксатора коленного сустава
  • отказаться от быстроусваиваемых углеводов, крепленых спиртных напитков и пива;
  • употреблять белковую пищу, полезную для костной ткани;
  • увеличить потребление блюд, стимулирующих производство натурального коллагена: холодец, заливное;
  • в ежедневное меню включить продукты, богатые витамином В.

Рекомендуется уменьшить нерациональную нагруженность коленных суставов, заниматься ЛФК.

Медицинские препараты помогут выдержать приступы боли. Схему лечения назначает только врач-ортопед. Правильно подобранный ортез поможет убрать сразу несколько проблем: уменьшить болезненные ощущения, снять отеки и напряжение, усилить поток крови, уменьшить скованность передвижения.